Какво е хромофобен бъбречноклетъчен карцином?

Изследователите изчисляват, че около 5–7% от бъбречноклетъчните карциноми са хромофобните бъбречноклетъчни карциноми. Бъбречноклетъчният карцином съставлява около 90% на рак на бъбреците.

Хромофобният бъбречноклетъчен карцином се развива в лигавицата на малки тубули вътре в бъбрека ви, които филтрират кръвта ви. Това е трети по честота подтип на бъбречноклетъчен карцином, точно след светлоклетъчния бъбречноклетъчен карцином и папиларния бъбречноклетъчен карцином.

Лекарите могат да разграничат тези видове рак, като изследват външния вид на клетките под микроскоп. Клетките на хромофобния бъбречноклетъчен карцином често изглеждат големи и бледи.

Много хора нямат симптоми, когато се диагностицира хромофобен бъбречноклетъчен карцином. Туморът може да бъде открит случайно при коремна образна диагностика за несвързано състояние.

Класическите симптоми на рак на бъбреците рядко присъстват при хора с хромофобен бъбречноклетъчен карцином. Когато симптомите се появят, те могат да включват:

• болка в хълбока
• кръв в урината
• маса в страната или гърба
• умора
• загуба на апетит
• неволна загуба на тегло
• персистиращ припадък
• висока температура
• нощно изпотяване

Лекарите не знаят точно какво причинява хромофобния бъбречноклетъчен карцином, но подобно на други видове рак, той се развива, когато генетични мутации карат клетките да се репликират неконтролируемо.

Хромофобният бъбречноклетъчен карцином е свързан с мутации в специфични генивключително:

• ТЕРТ
• TP53
• PTEN

Тези мутации често изглежда се появяват спорадично, което означава, че не са свързани с фамилна история. само три редките наследствени заболявания са свързани с повишен риск от развитие на хромофобен бъбречноклетъчен карцином. Тези условия са:

• Синдром на Birt-Hogg-Dubé
• комплекс от туберозна склероза
• Синдром на Каудън

Хромофобният бъбречноклетъчен карцином има тенденция да се развива в по-ранна възраст в сравнение с други бъбречноклетъчни карциноми. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 59 години и при мъжете този карцином се диагностицира малко по-често от жените.

Лекарите използват различни тестове, за да определят следната информация:

• дали имате рак на бъбреците
• докъде се е разпространил вашият рак
• какъв тип рак на бъбреците имате

Диагностиката тестове може да включва:

• преглед на вашата лична и семейна медицинска история
• физически преглед
• кръвен тест
• изследване на урината
• образни тестове, като например:
  • компютърна томография
  • MRI сканиране
  • ултразвук
  • ангиография
  • рентгенова снимка на гръдния кош
  • сканиране на костите

Лекарите могат да разграничат вашия рак от други видове рак на бъбреците с тест, наречен „биопсия“, при който те вземат тъканна проба с дълга, тънка игла. Пробата се отвежда в лаборатория, където лекарите анализират клетките под микроскоп.

Лечението на хромофобния бъбречноклетъчен карцином обикновено включва операция. Хирургическите опции могат да включват:

• частично отстраняване на бъбрека (частична нефректомия)
• пълно отстраняване на бъбрека (тотална нефректомия)
• отстраняване на бъбрек като палиативно лечение на късен стадий на рак (циторедуктивна нефректомия)
• отстраняване на близките лимфни възли (регионална лимфна дисекция)

Някои тумори, които са по-малки от 3 сантиметра (1,2 инча) в диаметър, могат да бъдат лекувани със следните лечения вместо операция:

• криохирургия
• радиочестотна аблация
• микровълнова аблация

Други възможности за лечение на рак, който се е разпространил в отдалечени органи, могат да включват:

• инхибитори на ангиогенезата
• мишена на бозайници на инхибитори на рапамицин (mTOR).
• инхибитори на имунната контролна точка

Изгледите за хората с хромофобен бъбречноклетъчен карцином като цяло са добри и има нисък риск от разпространение на карцинома в отдалечени тъкани в сравнение с други видове бъбречноклетъчен карцином.

Когато хромофобният бъбречноклетъчен карцином се разпространи, той има тенденция да се разпространи в черния дроб. това е често лечимо само с операция.

Докладвани са 5- и 10-годишните нива на преживяемост, специфични за рака 93% и 87%съответно.

относно 5% хромофобните бъбречноклетъчни карциноми са изложени на риск от разпространение в отдалечени органи дори след като бъдат отстранени хирургично.

Хората, чийто хромофобен бъбречноклетъчен карцином се е разпространил в отдалечени органи, имат подобни проценти на преживяемост като хората с други видове рак на бъбреците, който се е разпространил в отдалечени органи.

Хората в Съединените щати с рак на бъбреците, който се е разпространил в отдалечени органи през 2012–2018 г., са имали 15% 5-годишна относителна преживяемост. 5-годишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с рак са живи 5 години по-късно в сравнение с хората без рак.

Хората с хромофобен бъбречноклетъчен карцином, рядък вид рак на бъбреците, са склонни да имат добра перспектива в сравнение с други. Този вид карцином често се диагностицира преди появата на симптомите.

Лечението на хромофобния бъбречноклетъчен карцином обикновено включва операция за отстраняване на част или целия бъбрек. Допълнителни лечения, като имунотерапия, могат да се прилагат за контролиране на рак в късен стадий.