Какво е хемиплегична мигрена?

Какво е хемиплегична мигрена?

Мигрената засяга 15 до 20 процента от хоратано хемиплегичната мигрена представлява по-малко от 1 процента от тези случаи. Тази рядка разновидност на мигрена с аура може да включва визуални симптоми, като светкавици и зигзагообразни модели, които се случват преди или по време на мигренозен епизод.

Подобно на други видове мигрена, хемиплегичната мигрена причинява:

• интензивна и пулсираща болка
• гадене
• чувствителност към светлина и звук

Може също да причини временна слабост, изтръпване и изтръпване и парализа от едната страна на тялото. Тези симптоми започват преди главоболието. „Хемиплегия“ означава парализа.

Според Националната фондация за главоболие, хемиплегичната мигрена засяга малък брой хора, които получават мигрена с аура. Аурата включва визуални симптоми, като светкавици и зигзагообразни модели, които се случват преди или по време на пристъп на мигрена.

Аурата включва и други сензорни проблеми и проблеми с говора. При хора с хемиплегична мигрена слабостта или парализата се случват като част от аурата.

Видове хемиплегична мигрена

Има два вида хемиплегична мигрена. Какъв тип имате, се основава на семейната ви анамнеза за мигрена:

• Фамилна хемиплегична мигрена (FHM). Този тип засяга поне двама близки роднини в едно и също семейство. Ако имате FHM, всяко от децата ви има 50 процента шанс за наследяване на състоянието.
• Спорадична хемиплегична мигрена (SHM). SHM засяга хора, които нямат фамилна анамнеза за заболяването.

Епизодът на хемиплегична мигрена причинява симптоми като объркване и проблеми с говора, които са подобни на тези при инсулт.

Посещението на невролог или специалист по главоболие за тестове може да ви помогне да получите правилната диагноза и лечение.

Какви са симптомите на хемиплегична мигрена?

Симптомите на хемиплегична мигрена могат да включват:

• слабост от едната страна на тялото ви, включително лицето, ръката и крака
• изтръпване или изтръпване в засегнатата страна на лицето или крайника
• проблясъци на светлина, двойно виждане или други нарушения на зрението (аура)
• проблеми с говора или неясна реч
• сънливост
• световъртеж
• загуба на координация

В редки случаи хората с хемиплегична мигрена имат по-сериозни симптоми, като:

• объркване
• загуба на контрол върху движението
• намалено съзнание
• загуба на паметта
• кома

Симптомите могат да продължат от няколко часа до няколко дни, но загубата на памет понякога може да продължи с месеци.

Как се лекува хемиплегичната мигрена?

Много от същите лекарства, използвани за лечение на класическа мигрена, работят и при хемиплегична мигрена. Вашият лекар може да предпише както превантивно, така и абортивно лекарство. Превантивните лекарства за мигрена са предназначени да предотвратят мигренозното главоболие, преди да се появят, а абортивните лекарства помагат да се спре мигренозния епизод, докато се случва.

Превантивни лекарства

Превантивните лекарства за мигрена включват:

• бета-блокери
• онаботулинов токсин А (ботокс)
• CGRP антагонисти
• антиконвулсанти

• блокер на калциевите канали (верапамил, по-специално)

• антидепресанти

Абортни лекарства за остри пристъпи

Абортивните лекарства за остри (епизодични) пристъпи на мигрена включват:

• интравенозни (IV) лекарства като магнезий, Торадол и антиеметични лекарства (Reglan)
• перорални лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), Ubrelvy и Nurtec ODT

Какво причинява хемиплегична мигрена?

Хемиплегичната мигрена се причинява от промени или мутации във вашите гени. Няколко гена са свързани с хемиплегична мигрена, включително:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Гените носят инструкциите за създаване на протеини, които помагат на нервните клетки да комуникират. Мутациите в тези гени засягат освобождаването на мозъчни химикали, наречени невротрансмитери.

Когато гените са мутирани, комуникацията между определени нервни клетки се прекъсва. Това може да доведе до силно главоболие и нарушения на зрението.

При FHM промените в гените протичат в семействата и се предават от родителите на техните деца. При SHM тези генни промени се случват спонтанно.

Какво предизвиква хемиплегична мигрена?

Мигрената често има специфични за вас тригери, които могат да причинят атака. Воденето на дневник за това, което сте правили или преживявали преди всяка атака, може да ви помогне да стесните своите тригери.

Честите тригери на хемиплегична мигрена включват:

• стрес
• ярки светлини
• интензивни емоции

• твърде малко или твърде много сън

Други тригери на мигрена включват:

• храни като преработени храни, отлежали сирена, солени храни и добавката MSG

• алкохол и кофеин

• пропускане на хранене
• промени във времето

Как се диагностицира хемиплегичната мигрена?

Лекарите диагностицират хемиплегична мигрена въз основа на нейните симптоми.

Вие сте диагностициран с този тип главоболие, ако сте имали поне два пристъпа на мигрена с аура, слабост и симптоми на зрение, говор или език. Тези симптоми трябва да изчезнат, след като главоболието ви се подобри.

Хемиплегичната мигрена може да бъде трудна за разграничаване от други състояния, като инсулт или мигрена (наричана още преходна исхемична атака). Симптомите му също могат да бъдат подобни на заболявания като множествена склероза или епилепсия.

За да изключи състояния с подобни симптоми, Вашият лекар ще направи тестове като:

• CT сканиране. CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде вътрешни изображения на тялото ви.
• ЯМР сканиране. Сканирането с ЯМР използва силни магнити и радиовълни, за да направи снимки на вътрешността на тялото ви.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). ЕЕГ измерва електрическата активност в мозъка ви.
• Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде снимки на вашето сърце.

Ако имате един или повече членове на семейството с този тип мигрена, може да искате да си направите генетично изследване.

Въпреки това, повечето хора с FHM няма да тестват положително. Изследователите все още не са открили всички гени, свързани с това състояние.

Какви са рисковите фактори за хемиплегична мигрена?

Според Националната фондация за главоболие пристъпите на хемиплегична мигрена често започват в детството или младата възраст. По-вероятно е да имате този тип главоболие, ако се среща във вашето семейство.

Ако един от родителите ви има хемиплегична мигрена, вие имате 50 процента шанс да получавате и тези главоболия, според Асоциацията за инсулт.

Освен това, като мигрена с аура може удвоете риска си на някои видове инсулт. Рискът се увеличава още повече, ако пушите или използвате противозачатъчни хапчета. Въпреки това, рискът от инсулт като цяло е все още доста нисък.

Може да не сте в състояние да предотвратите пристъпите на хемиплегична мигрена, ако те се срещат във вашето семейство. Въпреки това, можете да приемате лекарства, за да намалите броя на главоболието, което получавате.

Друг начин да помогнете за предотвратяване на тези пристъпи на мигрена е да избягвате всички фактори, които предизвикват главоболието ви.

Някои хора спират да получават пристъпи на мигрена, когато остареят. При други хора състоянието не изчезва.

Често задавани въпроси относно хемиплегична мигрена

Какъв е най-добрият начин да спрете хемиплегична мигрена?

Болкоуспокояващи като НСПВС могат да помогнат за спиране на епизод на хемиплегична мигрена. Други лекарства, използвани за спиране на епизоди на мигрена, включват интравенозен магнезий и Reglan.

Колко време отнема възстановяването от хемиплегична мигрена?

Пристъпите на хемиплегична мигрена могат да продължат няколко часа или дни. В някои случаи страничните ефекти на тези пристъпи на мигрена, като загуба на паметта, могат да продължат дори месеци.

Може ли хемиплегичната мигрена да доведе до инсулт?

Хемиплегични мигренозни атаки имат подобни симптоми до инсулт, но не причинява инсулт. Възможно е тези два проблема да са свързани по някакъв начин и да се появят приблизително по едно и също време. Ако почувствате симптоми на слабост и затруднено говорене, незабавно потърсете помощ.

Какви храни трябва да ям с хемиплегична мигрена?

Смята се, че храните, богати на магнезий и омега-3 мастни киселини, помагат за предотвратяване на епизоди на хемиплегична мигрена.

Какви храни трябва да избягвам, ако имам хемиплегична мигрена?

Известните хранителни тригери за много хора с мигрена включват:

• преработени храни
• храни, богати на нитрати
• шоколад
• кофеин
• алкохол
• храни, които съдържат MSG

За вкъщи

Хемиплегичната мигрена не причинява само силна болка в главоболието – тя може да доведе и до слабост или парализа от едната страна на тялото ви.

Въпреки че хемиплегичната мигрена не е точно свързана с инсулт, симптомите са толкова сходни, че е добра идея да потърсите медицинска помощ за симптоми като внезапна слабост или неясен говор.

Ако имате анамнеза за този тип мигрена, работете с лекар, за да създадете план за лечение, който може да ви помогне да облекчите и предотвратите симптомите.