Интерстициален цистит

Какви са симптомите на IC?

Може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• хронична или периодична болка в таза
• тазов натиск или дискомфорт
• спешност при уриниране (усещане, че трябва да уринирате)
• често уриниране ден и нощ
• болка по време на полов акт

Вашите симптоми могат да варират от ден на ден и може да имате периоди, когато нямате симптоми. Симптомите могат да се влошат, ако развиете инфекция на пикочните пътища.

Какво причинява IC?

Точната причина за IC не е известна, но изследователите постулират, че няколко фактора могат да увредят лигавицата на пикочния мехур и следователно да предизвикат разстройството. Те включват:

• травма на лигавицата на пикочния мехур (например от хирургични процедури)
• прекомерно разтягане на пикочния мехур, обикновено поради дълги периоди без почивка в банята
• отслабени или дисфункционални мускули на тазовото дъно
• автоимунни нарушения
• повтарящи се бактериални инфекции
• свръхчувствителност или възпаление на тазовите нерви
• травма на гръбначния мозък

Много хора с IC също имат синдром на раздразнените черва (IBS) или фибромиалгия. Някои изследователи смятат, че IC може да е част от генерализирано възпалително заболяване, което засяга множество системи от органи.

Изследователите също така проучват възможността хората да наследят генетично предразположение към IC. Въпреки че не е често срещано явление, IC се съобщава при кръвни роднини. Случаи са наблюдавани при майка и дъщеря, както и при две или повече сестри.

Продължават изследвания за определяне на причината за IC и за разработване на по-ефективни лечения.

Как се диагностицира IC?

Няма тестове, които да поставят окончателна диагноза на IC, така че много случаи на IC остават недиагностицирани. Тъй като IC споделя много от същите симптоми на други заболявания на пикочния мехур, Вашият лекар трябва първо да ги изключи. Тези други нарушения включват:

• инфекции на пикочните пътища
• рак на пикочния мехур

• хроничен простатит (при мъже)

• синдром на хронична тазова болка (при мъже)

• ендометриоза (при жени)

Ще бъдете диагностицирани с IC, след като Вашият лекар установи, че симптомите Ви не се дължат на едно от тези заболявания.

Потенциални усложнения на IC

IC може да причини няколко усложнения, включително:

• намален капацитет на пикочния мехур поради втвърдяване на стената на пикочния мехур
• по-ниско качество на живот в резултат на често уриниране и болка
• бариери пред връзките и сексуалната интимност
• проблеми със самочувствието и социалното неудобство
• нарушения на съня
• тревожност и депресия

Как се лекува IC?

Няма лечение или окончателно лечение за IC. Повечето хора използват комбинация от лечения и може да се наложи да опитате няколко подхода, преди да се спрете на терапията, която осигурява най-голямо облекчение. Следват някои лечения с IC.

Лекарство

Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните лекарства, за да помогне за подобряване на симптомите:

• Пентозан полисулфат натрий (Elmiron) е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата за лечение на IC. Лекарите не знаят точно как действа пентозанът, но може да помогне за поправяне на разкъсвания или дефекти в стената на пикочния мехур.

• Нестероидни противовъзпалителни средства, включително ибупрофен, напроксен, аспирин и други, се приемат за болка и възпаление.
• Трициклични антидепресанти (като амитриптилин) спомагат за отпускането на пикочния мехур и също така блокират болката.
• Антихистамини (като Claritin) намаляват уринирането и честотата на уриниране.

Раздуване на пикочния мехур

Раздуването на пикочния мехур е процедура, която разтяга пикочния мехур с помощта на вода или газ. Може да помогне за облекчаване на симптомите при някои хора, вероятно чрез увеличаване на капацитета на пикочния мехур и чрез прекъсване на сигналите за болка, предавани от нервите в пикочния мехур. Може да отнеме две до четири седмици, за да забележите подобрение на симптомите.

Инстилация на пикочния мехур

Инстилацията на пикочния мехур включва пълнене на пикочния мехур с разтвор, съдържащ диметилсулфоксид (Rimso-50), наричан още DMSO. DMSO разтворът се държи в пикочния мехур за 10 до 15 минути, преди да се изпразни. Един цикъл на лечение обикновено включва до две лечения седмично в продължение на шест до осем седмици и цикълът може да се повтори при необходимост.

Смята се, че разтворът на DMSO може да намали възпалението на стената на пикочния мехур. Може също да предотврати мускулни спазми, които причиняват болка, честота и спешност.

Електрическа нервна стимулация

Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) доставя леки електрически импулси през кожата, за да стимулира нервите към пикочния мехур. TENS може да помогне за облекчаване на симптомите чрез увеличаване на притока на кръв към пикочния мехур, укрепване на тазовите мускули, които помагат за контролиране на пикочния мехур, или задействане на освобождаването на вещества, които блокират болката.

Диета

Много хора с IC откриват, че специфични храни и напитки влошават симптомите им. Обичайните храни, които могат да влошат IC, включват:

• алкохол
• домати
• подправки
• шоколад
• всичко с кофеин
• кисели храни като цитрусови плодове и сокове

Вашият лекар ще Ви помогне да определите дали сте чувствителни към някакви храни или напитки.

Отказване от тютюнопушенето

Въпреки че няма доказана връзка между тютюнопушенето и IC, тютюнопушенето определено е свързано с рак на пикочния мехур. Възможно е отказването от тютюнопушенето да помогне за намаляване или облекчаване на симптомите.

Упражнение

Поддържането на рутинни упражнения може да ви помогне да управлявате симптомите си. Може да се наложи да промените рутината си, така че да избегнете силно въздействаща дейност, която причинява пристъпи. Опитайте някои от тези тренировки:

• йога
• ходене
• тай чи
• аеробика с ниско въздействие или пилатес

Физиотерапевт може да ви научи на упражнения за укрепване на пикочния мехур и мускулите на таза. Говорете с Вашия лекар за среща с физиотерапевт.

Тренировка на пикочния мехур

Техниките, предназначени за удължаване на времето между уриниране, могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Вашият лекар може да обсъди тези техники с вас.

Намаляване на стреса

Да се ​​​​научим да се справяме със стреса в живота и стреса от наличието на IC може да осигури облекчаване на симптомите. Медитацията и биологичната обратна връзка също могат да помогнат.

Хирургия

Има няколко хирургични възможности за увеличаване на размера на пикочния мехур и отстраняване или лечение на язви в пикочния мехур. Хирургията се използва рядко и се обмисля само когато симптомите са тежки и други лечения не са успели да осигурят облекчение. Вашият лекар ще обсъди тези опции с вас, ако сте кандидат за операция.

Дългосрочна перспектива

Няма лечение за IC. Може да продължи години или дори цял живот. Основната цел на лечението е да се намери комбинацията от терапии, която най-добре осигурява дългосрочно облекчаване на симптомите.