Какво е флегмон?

Общ преглед

Флегмон срещу абсцес

Разликата между флегмон и абсцес е както следва:

• Флегмонът е неограничен и може да продължи да се разпространява по съединителната тъкан и мускулните влакна.
• Абсцесът е зазидан и ограничен до зоната на инфекция.

Абсцесът и флегмонът могат да бъдат трудни за разграничаване в някои случаи. Понякога флегмонът се получава, когато заразеният материал вътре в абсцеса излезе от самозадържането си и се разпространи.

Обикновено абсцесът може да бъде дрениран от заразената течност. Флегмонът не може лесно да се отцеди.

Какво причинява флегмон?

Флегмонът често се причинява от бактерии, най-често група А стрептокок или Стафилококус ауреус.

• Бактериите могат да влязат чрез драскотина, ухапване от насекоми или нараняване, за да образуват флегмон точно под кожата на пръста или краката ви.
• Бактериите в устата ви могат да причинят орален флегмон или абсцес, особено след стоматологична операция.
• Бактериите могат също да се прикрепят към стената на вътрешен орган като стомашната стена или апендикса и да образуват флегмон

Хората с компрометирана имунна система могат да бъдат особено уязвими към образуване на флегмон.

Какви са симптомите?

Симптомите на флегмона варират в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в по-дълбока тъкан и да деактивира засегнатия крайник или област.

Флегмон на кожата

Флегмонът на кожата може да бъде:

• червен
• възпалено
• подути
• болезнено

Може също да имате системни признаци на бактериална инфекция, като:

• подути лимфни жлези
• умора
• висока температура
• главоболие

Флегмон и вътрешни органи

Флегмонът може да засегне всеки вътрешен орган. Симптомите варират в зависимост от засегнатия орган и конкретната бактерия.

Общите симптоми са:

• болка
• нарушаване на функцията на органа

Някои симптоми, специфични за местоположението, могат да включват:

Чревен тракт

• болка в корема
• висока температура
• гадене
• повръщане

Приложение

• болка
• висока температура
• повръщане
• диария
• запушване на червата

Окото

• болка
• плувци
• нарушено зрение
• грипоподобни симптоми

Подът на устата (флегмон тук се нарича още ангина на Лудвиг)

• зъбна болка
• умора
• болка в ухото
• объркване
• подуване на езика и шията
• затруднено дишане

Панкреас

• висока температура
• повишаване на белите кръвни клетки (левкоцитоза)
• повишени кръвни нива на амилаза (панкреатичен ензим)
• силна болка в стомаха
• гадене и повръщане

Сливиците

• висока температура
• възпалено гърло
• затруднено говорене
• дрезгавост

Как се диагностицира флегмона?

Вашият лекар ще попита за симптомите Ви, кога са започнали и колко дълго сте ги имали. Те ще вземат медицинска история и ще попитат за всяко заболяване, което може да имате, или лекарства, които приемате. Те също ще ви направят физически преглед.

Виждат се кожни флегмони. Вътрешните флегмони са по-трудни за диагностициране. Вашият лекар ще почувства бучки или чувствителност в областта на болката. Те също така ще поръчат тестове, които могат да включват:

• изследване на кръвта
• изследване на урината
• ултразвук
• Рентгенов
• ЯМР
• CT сканиране

За да разграничи целулит, абсцес и флегмон, Вашият лекар може да използва интравенозен гадолиний с ЯМР, за да покаже очертанията на „стена“ на абсцес срещу флегмон.

За идентифициране на флегмона в коремната област може да се използва ултразвук с контраст.

Как се лекува това?

Лечението на флегмона зависи от местоположението и сериозността на инфекцията. Като цяло лечението включва както антибиотици, така и операция.

Флегмонът на кожата, ако е незначителен, може да се лекува с перорални антибиотици. Но може да е необходима операция, за да се почисти мъртвата тъкан от зоната и да се спре разпространението на инфекцията.

Оралният флегмон може да се разпространи бързо и може да бъде животозастрашаващ. Препоръчва се агресивна ранна употреба на антибиотици заедно с интубация (поставяне на дихателна тръба в трахеята). Препоръчва се и хирургична намеса възможно най-скоро за дрениране на зоната и спиране на разпространението на инфекцията.

Преди да бъдат разработени антибиотиците, 50 процента от хората с флегмон в областта на устата са починали.

Каква е перспективата?

Прогнозата за флегмон зависи от тежестта на инфекцията и областта, която е заразена. Винаги е необходима бърза медицинска помощ.

Обикновено са необходими антибиотици, за да убият инфекцията. Често е необходима хирургична намеса, но в някои случаи консервативното лечение може да е достатъчно за разрешаване на флегмона. Обсъдете с Вашия лекар дали едно нехирургично лечение може да работи за Вас или Вашето дете.

При лечението общата перспектива за флегмона е добра.