Общ преглед
Съзнателното седиране помага за намаляване на тревожността, дискомфорта и болката по време на определени процедури. Това се постига с лекарства и (понякога) локална анестезия, за да се предизвика релаксация.
Съзнателната седация обикновено се използва в стоматологията за хора, които се чувстват тревожни или паникьосани по време на сложни процедури като пломби, коренови канали или рутинно почистване. Също така често се използва по време на ендоскопии и малки хирургични процедури, за да отпусне пациентите и да сведе до минимум дискомфорта.
Съзнателната седация сега обикновено се нарича от медицинските специалисти процедурна седация и аналгезия. В миналото се е наричало:
- сънна дентална медицина
- здрач сън
- щастлив газ
- смехотворен газ
- щастлив въздух
Известно е, че съзнателната седация е ефективна, но медицинските специалисти все още обсъждат нейната безопасност и ефикасност поради ефектите й върху дишането и сърдечната честота.
Прочетете, за да научите как точно работи, какво е усещането и как може да се използва.
Как съзнателната седация се съпоставя с общата анестезия?
Съзнателната седация и общата анестезия се различават по няколко съществени начина:
| Съзнателно успокояване | Обща анестезия | |
| За какви процедури се използва това? | примери: почистване на зъбите, запълване на кухини, ендоскопия, колоноскопия, вазектомия, биопсия, операция на незначителни костни фрактури, тъканни биопсии | повечето големи операции или при поискване по време на малки процедури |
| Ще бъда ли буден? | все още си (предимно) буден | почти винаги сте в пълно безсъзнание |
| Ще запомня ли процедурата? | може би си спомняте част от процедурата | не трябва да имате спомен от процедурата |
| Как ще получа успокоителното/лекарствата? | може да получите хапче, да вдишвате газ през маска, да получите инжекция в мускул или да получите успокоително чрез интравенозна (IV) линия в ръката си | това почти винаги се дава чрез IV линия в ръката ви |
| Колко бързо влиза в сила? | може да не влезе в сила незабавно, освен ако не е доставена чрез IV | действа много по-бързо от съзнателното успокояване, защото лекарствата влизат в кръвта ви незабавно |
| Колко скоро ще се възстановя? | вероятно бързо ще възстановите контрола над физическите и умствените си способности, така че може да сте в състояние да се приберете вкъщи скоро след съзнателна процедура за успокояване | може да отнеме часове, за да изчезне, така че ще ви трябва някой, който да ви заведе у дома |
Има също три различни етапа на съзнателна седация:
- Минимална (анксиолиза). Вие сте отпуснати, но напълно съзнателни и отзивчиви
- умерено. Вие сте сънливи и може да загубите съзнание, но все още сте донякъде отзивчиви
- Дълбок. Ще заспите и най-често ще не реагирате.
Какви са процедурите за съзнателна седация?
Стъпките за съзнателно седиране може да се различават в зависимост от процедурата, която сте направили.
Ето какво обикновено можете да очаквате за обща процедура, използваща съзнателна седация:
- Ще седнете на стол или ще легнете на маса. Може да се преоблечете в болнична рокля, ако ви предстои колоноскопия или ендоскопия. За ендоскопия обикновено ще лежите на една страна.
- Ще получите успокоително чрез едно от следните: перорална таблетка, IV линия или маска за лице, която ви позволява да вдишвате успокоителното.
- Ще изчакате, докато успокоителното подейства. Може да изчакате до един час, преди да започнете да усещате ефекта. IV успокоителните обикновено започват да действат след няколко минути или по-малко, докато пероралните успокоителни се метаболизират за около 30 до 60 минути.
- Вашият лекар следи дишането и кръвното Ви налягане. Ако дишането ви стане твърде плитко, може да се наложи да носите кислородна маска, за да поддържате дишането си постоянно и кръвното налягане на нормални нива.
- Вашият лекар започва процедурата, след като успокоителното подейства. В зависимост от процедурата, ще бъдете под седация само за 15 до 30 минути или до няколко часа за по-сложни процедури.
Може да се наложи да поискате съзнателна седация, за да я получите, особено по време на стоматологични процедури като пломби, коренови канали или смяна на корона. Това е така, защото обикновено в тези случаи се използват само местни обезболяващи средства.
Някои процедури, като колоноскопия, може да включват съзнателно успокояване без искане, но можете да поискате различни нива на седация. Успокояването може да се приложи и като алтернатива на общата анестезия, ако рискът от усложнения от анестезията е твърде висок.
Какви лекарства се използват?
Лекарствата, използвани при съзнателно седиране, варират в зависимост от метода на доставка:
- Устно. Ще погълнете таблетка, съдържаща лекарство като диазепам (Valium) или триазолам (Halcion).
- Интрамускулно. Ще получите инжекция бензодиазепин, като мидазолам (Versed), в мускул, най-вероятно в горната част на ръката или дупето.
- Интравенозно. Ще получите линия във вена на ръката, съдържаща бензодиазепин, като мидазолам (Versed) или пропофол (Diprivan).
- Вдишване. Ще носите маска за лице, за да дишате азотен оксид.
Какво е усещането за съзнателна седация?
Ефектите на успокояване се различават от човек на човек. Най-честите чувства са сънливост и отпускане. След като успокоителното подейства, негативните емоции, стресът или тревожността също могат постепенно да изчезнат.
Може да почувствате изтръпване по цялото тяло, особено в ръцете, краката, ръцете и стъпалата. Това може да бъде придружено от тежест или мудност, което прави по-трудно да повдигате или движите крайниците си.
Може да откриете, че светът около вас се забавя. Вашите рефлекси са забавени и може да реагирате или реагирате по-бавно на физически стимули или на разговор. Може дори да започнете да се усмихвате или да се смеете без очевидна причина. Те наричат азотния оксид смеящ газ с причина!
Има ли някакви странични ефекти?
Някои често срещани странични ефекти от съзнателно седиране могат да продължат няколко часа след процедурата, включително:
- сънливост
- чувство на тежест или мудност
- загуба на памет за случилото се по време на процедурата (амнезия)
- бавни рефлекси
- ниско кръвно налягане
- главоболие
- усещане за гадене
Какво е възстановяването?
Възстановяването от съзнателно успокояване е доста бързо.
Ето какво да очаквате:
- Може да се наложи да останете в процедурата или операционната зала до един час, може би повече. Вашият лекар или зъболекар обикновено ще следи сърдечната честота, дишането и кръвното налягане, докато се върнат към нормалното.
- Доведете член на семейството или приятел, който може да шофира или да ви отведе до дома. Обикновено можете да шофирате, след като някои форми на седация, като азотен оксид, изчезнат. Това обаче не винаги е така за други форми.
- Някои странични ефекти могат да продължат до края на деня. Те включват сънливост, главоболие, гадене и мудност.
- Вземете почивен ден на работа и избягвайте интензивната физическа активност, докато страничните ефекти изчезнат. Това е особено вярно, ако планирате да извършвате всякакви ръчни задачи, които изискват прецизност или да работите с тежки машини.
Колко струва съзнателното успокояване?
Разходите за съзнателна седация варират в зависимост от:
- вида на процедурата, която правите
- избрания вид седация
- какви успокоителни лекарства се използват
- колко дълго си упоен
Съзнателното успокояване може да бъде покрито от вашата здравна застраховка, ако се счита за част от типичната процедура. Ендоскопията и колоноскопията често включват седация в разходите си.
Някои зъболекари могат да включват седация в разходите си за по-сложни процедури, като козметична стоматологична работа. Но много дентални планове не покриват съзнателно седиране, ако не се изисква от медицинските разпоредби.
Ако изберете да бъдете упоени по време на процедура, която обикновено не го включва, разходите могат да бъдат покрити само частично или да не бъдат покрити изобщо.
Ето разбивка на някои типични разходи:
- вдишване (азотен оксид): $25 до $100, често между $70 и $75
- лека орална седация: $150 до $500, вероятно повече, в зависимост от използваните лекарства, колко успокоително е необходимо и къде се намира вашият доставчик на здравни услуги
- IV седация: $250 до $900, понякога повече
Вземането за вкъщи
Съзнателното успокояване е добър вариант, ако се чувствате притеснени от медицинска или стоматологична процедура.
Обикновено не е твърде скъпо и има малко странични ефекти или усложнения, особено в сравнение с общата анестезия. Може дори да ви насърчи да отидете на важни срещи, които иначе бихте отложили, защото сте нервни от самата процедура, което може да подобри цялостното ви здраве през целия ви живот.
Discussion about this post