Какво е плеврален мезотелиом?

Плевралния мезотелиом е най-честата форма на рак, засягаща мезотелия, защитната мембрана около белите дробове, сърцето и корема. Макар и рядък, този рак може да прогресира бързо, така че е важно да сте наясно със симптомите и рисковите фактори.

В тази статия ние изследваме симптомите и рисковите фактори за този рак, както и как се диагностицира, стадий и лекува.

Какво е плеврален мезотелиом?

Плевралният мезотелиом е рядък вид рак на белия дроб, причинен главно от експозиция на азбест на работното място. Това е най-често подтип мезотелиом и засяга мезотелиалните клетки в „плеврата“ или лигавицата на белите ви дробове, създавайки злокачествени тумори.

Въпреки че има приблизително под 3000 нови случая на мезотелиом, докладвани годишно в Съединените щати, общият брой на новите пациенти намалява през последните 2 десетилетия поради намалената експозиция на азбест.

Но въпреки намаляващия брой на новите случаи, плевралния мезотелиом е агресивен рак, който изисква навременна диагноза и лечение. Прочетете, за да научите общите рискови фактори и симптоми, свързани с този тип мезотелиом, за да можете да обсъдите критични следващи стъпки с Вашия лекар.

Какви са симптомите на плеврален мезотелиом?

Симптомите на плеврален мезотелиом може да не се появят в продължение на 30 до 50 години след като сте били изложени на азбест.

В най-ранните си стадии плевралният мезотелиом може да не причинява никакви симптоми. Но след като е напреднал, може да изпитате следното:

  • хронична суха кашлица
  • недостиг на въздух
  • болка в гърдите, която може да показва натрупване на течност между белите дробове и гръдната стена (плеврален излив)
  • умора
  • затруднено преглъщане
  • постоянно усещане, че нещо ви е заседнало в гърлото
  • болки в кръста
  • висока температура
  • подуване на лицето и ръцете
  • загуба на апетит
  • неволна загуба на тегло

Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако изпитвате горните симптоми, особено ако имате известна експозиция на азбест. Това е агресивен рак, който изисква навременна диагноза и лечение. Необяснимата, но честа пневмония също налага посещение на лекар.

Кой е изложен на риск от плеврален мезотелиом?

Въпреки че точната причина е неизвестна, предишната експозиция на азбест – особено на работното място – остава най-честият рисков фактор за плеврален мезотелиом.

Всъщност, според Американската белодробна асоциация, приблизително 8 от всеки 10 души, диагностицирани с мезотелиом, са имали анамнеза за експозиция на азбест.

Когато вдишвате азбестови влакна, те в крайна сметка могат да си проправят път в плеврата на белите ви дробове. С течение на времето могат да се появят дразнене и възпаление, които вероятно да доведат до развитие на ракови клетки.

Какво е абсест?

Азбестът е материал, използван за направата на изолация в сградите поради своите пожаро- и топлоустойчиви възможности. Докато азбестът вече е забранен, той е бил широко използван в домове и други сгради, построени преди 70-те години на миналия век.

Може да сте изложени на риск от експозиция на азбест, ако живеете или работите в сграда, която има азбест. Някои професии, които се извършват в по-стари сгради или такива, които са се занимавали с азбест преди 70-те години на миналия век, също могат да увеличат риска от мезотелиом.

Те включват:

  • изолатори
  • строителни работници
  • електротехници
  • миньори
  • семейство Милър
  • монтьори на тръби
  • водопроводчици
  • пожарникари

Друг ключов рисков фактор е продължителността и количеството на излагане на азбест. Ако сте имали дългосрочно излагане на голямо количество от материала, тогава може да имате по-висок риск от развитие на плеврален мезотелиом, отколкото някой, който е имал малка експозиция.

Други рискови фактори за плеврален мезотелиом включват:

  • наследени генетични мутации (срещат се при около 1% от хората с диагноза мезотелиом)
  • напреднала възраст, с 72 години е средната възраст на началото
  • като дете получава лъчева терапия

Как се диагностицира плеврален мезотелиом?

Въз основа на вашите симптоми и история на възможна експозиция на азбест, Вашият лекар първо ще назначи образни тестове на белите ви дробове, като рентгеново или CT сканиране. Такива тестове могат да идентифицират:

  • плеврално удебеляване в белите дробове
  • калциеви отлагания, наречени плеврални плаки
  • натрупване на течност, което може да показва плеврален излив

Ако Вашият лекар подозира плеврален мезотелиом, той може да проведе допълнителни образни тестове заедно с биопсия, за да вземе тъканна проба. Биопсията се изпраща в лаборатория за оценка за идентифициране на вида на рака. Може да се нуждаете и от биопсии в други части на тялото, ако ракът се е разпространил.

Ракът също се класифицира въз основа на външния вид на клетките:

  • епителиоидни ракови клетки, които изграждат повече от 50 процента от всички мезотелиоми и имат най-добра перспектива
  • фиброзни (саркоматоидни) клетки
  • комбинация от епителиоидни и саркоматоидни клетки (двуфазни/смесени)

Като цяло, ето как се поставя плевралния мезотелиом:

Номер на етап Описание
IA Ракът е локализиран в плеврата, но може или не може да се е разпространил в диафрагмата. Не се е разпространил в лимфните възли.
IB Плевралния мезотелиом се е разпространил в диафрагмата, както и в гръдната стена. Лимфните възли не са засегнати.
II Ракът е станал по-регионален, разпространявайки се в диафрагмата, гръдната стена и белите дробове. Може също да се разпространи до лимфните възли от едната страна на тялото ви.
IIIA Докато мезотелиомът може да започне да се разпространява в мастните тъкани и по-дълбоките слоеве на гръдната стена, той все още може да бъде отстранен хирургично на този етап.
IIIB Хирургията вече не е жизнеспособна възможност за лечение на този етап, тъй като ракът се е разпространил в други органи, кръвоносни съдове и по-дълбоки тъкани. Вместо това Вашият лекар ще се съсредоточи върху други лечения. Но плевралния мезотелиом все още се счита за по-регионален на този етап, тъй като не се е разпространил в други отдалечени части на тялото.
IV Ракът може да се разпространи в лимфните възли, отдалечени органи като черния дроб, костите или корема.

Как се лекува плеврален мезотелиом?

Лечението на плеврален мезотелиом може да се състои от една или повече от следните опции:

  • химиотерапия за свиване на раковите клетки и предотвратяване на по-нататъшен растеж

  • целеви терапии, които директно се борят с раковите клетки
  • лекарства за имунотерапия, които използват имунната ви система, за да атакуват раковите клетки

  • операция за отстраняване на плеврата (плевректомия) или по-голяма част от белия дроб
  • операция за отстраняване на натрупване на течност (торакоцентеза) за изливи

Изливите засягат около 66 процента от всички хора с мезотелиом. Ако имате плеврален излив, торакоцентезата (процедура, извършена за отстраняване на излишната течност или въздух от плевралното пространство) може да помогне за подобряване на качеството на живот, но не премахва действителните ракови клетки.

Торакоцентезата може също да се повтори, за да помогне за справяне със свързаните симптоми, като болка в гърдите и задух. По време на процедурата Вашият лекар ще отстрани течността чрез аспирация с тънка игла и ултразвук.

Какви са перспективите за плеврален мезотелиом?

Според Американското раково дружество, като цяло 5-годишна преживяемост за плеврален мезотелиом въз основа на данни, събрани между 2010 и 2016 г., са както следва:

Местоположение и етап на диагнозата Процент живот след 5 години
локализиран (етапи IA и IB) 18 процента
регионални (етапи II, IIIA и IIIB) 12 процента
отдалечен, се е разпространил в други части на тялото (етап IV) 7 процента

Много фактори, освен местоположението на рака, могат да повлияят на общата ви прогноза. Това включва вашата възраст, цялостно здраве и напредък в лечението. Стадият на вашия рак към момента на диагностицирането също има значение.

Най-добре е да говорите с Вашия лекар за Вашия индивидуален случай и перспектива. Докато плевралния мезотелиом е исторически агресивен, настоящите данни не отразяват подобрение в лечението на този рак.

Плевралният мезотелиом е вид рак, който започва в лигавицата на белите дробове. Макар и рядко, този рак прогресира бързо и може да е в напреднал стадий, преди да започнат симптомите. Излагането на азбест остава най-големият рисков фактор за развитие на мезотелиом.

Поради агресивния характер на този рак е важно да се консултирате с Вашия лекар за диагностика на всички възможни симптоми на плеврален мезотелиом. Това е особено вярно, ако преди сте работили в индустрии, където експозицията на азбест е била широко разпространена, като строителството или минното дело.

Лечението на плеврален мезотелиом продължава да напредва и операцията може дори да бъде опция в по-ранните стадии на този рак. Говорете с Вашия лекар за всичките си възможности, за да можете да вземете най-добрите решения за вашата перспектива и качество на живот.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss