Плевралния мезотелиом е най-честата форма на рак, засягаща мезотелия, защитната мембрана около белите дробове, сърцето и корема. Макар и рядък, този рак може да прогресира бързо, така че е важно да сте наясно със симптомите и рисковите фактори.
В тази статия ние изследваме симптомите и рисковите фактори за този рак, както и как се диагностицира, стадий и лекува.
Какво е плеврален мезотелиом?
Плевралният мезотелиом е рядък вид рак на белия дроб, причинен главно от експозиция на азбест на работното място. Това е
Въпреки че има приблизително под 3000 нови случая на мезотелиом, докладвани годишно в Съединените щати, общият брой на новите пациенти намалява през последните 2 десетилетия поради намалената експозиция на азбест.
Но въпреки намаляващия брой на новите случаи, плевралния мезотелиом е агресивен рак, който изисква навременна диагноза и лечение. Прочетете, за да научите общите рискови фактори и симптоми, свързани с този тип мезотелиом, за да можете да обсъдите критични следващи стъпки с Вашия лекар.
Какви са симптомите на плеврален мезотелиом?
Симптомите на плеврален мезотелиом може да не се появят в продължение на 30 до 50 години след като сте били изложени на азбест.
В най-ранните си стадии плевралният мезотелиом може да не причинява никакви симптоми. Но след като е напреднал, може да изпитате следното:
- хронична суха кашлица
- недостиг на въздух
- болка в гърдите, която може да показва натрупване на течност между белите дробове и гръдната стена (плеврален излив)
- умора
- затруднено преглъщане
- постоянно усещане, че нещо ви е заседнало в гърлото
- болки в кръста
- висока температура
- подуване на лицето и ръцете
- загуба на апетит
- неволна загуба на тегло
Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако изпитвате горните симптоми, особено ако имате известна експозиция на азбест. Това е агресивен рак, който изисква навременна диагноза и лечение. Необяснимата, но честа пневмония също налага посещение на лекар.
Кой е изложен на риск от плеврален мезотелиом?
Въпреки че точната причина е неизвестна, предишната експозиция на азбест – особено на работното място – остава най-честият рисков фактор за плеврален мезотелиом.
Всъщност, според Американската белодробна асоциация, приблизително 8 от всеки 10 души, диагностицирани с мезотелиом, са имали анамнеза за експозиция на азбест.
Когато вдишвате азбестови влакна, те в крайна сметка могат да си проправят път в плеврата на белите ви дробове. С течение на времето могат да се появят дразнене и възпаление, които вероятно да доведат до развитие на ракови клетки.
Какво е абсест?
Азбестът е материал, използван за направата на изолация в сградите поради своите пожаро- и топлоустойчиви възможности. Докато азбестът вече е забранен, той е бил широко използван в домове и други сгради, построени преди 70-те години на миналия век.
Може да сте изложени на риск от експозиция на азбест, ако живеете или работите в сграда, която има азбест. Някои професии, които се извършват в по-стари сгради или такива, които са се занимавали с азбест преди 70-те години на миналия век, също могат да увеличат риска от мезотелиом.
Те включват:
- изолатори
- строителни работници
- електротехници
- миньори
- семейство Милър
- монтьори на тръби
- водопроводчици
- пожарникари
Друг ключов рисков фактор е продължителността и количеството на излагане на азбест. Ако сте имали дългосрочно излагане на голямо количество от материала, тогава може да имате по-висок риск от развитие на плеврален мезотелиом, отколкото някой, който е имал малка експозиция.
Други рискови фактори за плеврален мезотелиом включват:
- наследени генетични мутации (срещат се при около 1% от хората с диагноза мезотелиом)
- напреднала възраст, с
72 години е средната възраст на началото - като дете получава лъчева терапия
Как се диагностицира плеврален мезотелиом?
Въз основа на вашите симптоми и история на възможна експозиция на азбест, Вашият лекар първо ще назначи образни тестове на белите ви дробове, като рентгеново или CT сканиране. Такива тестове могат да идентифицират:
- плеврално удебеляване в белите дробове
- калциеви отлагания, наречени плеврални плаки
- натрупване на течност, което може да показва плеврален излив
Ако Вашият лекар подозира плеврален мезотелиом, той може да проведе допълнителни образни тестове заедно с биопсия, за да вземе тъканна проба. Биопсията се изпраща в лаборатория за оценка за идентифициране на вида на рака. Може да се нуждаете и от биопсии в други части на тялото, ако ракът се е разпространил.
Ракът също се класифицира въз основа на външния вид на клетките:
- епителиоидни ракови клетки, които изграждат
повече от 50 процента от всички мезотелиоми и имат най-добра перспектива - фиброзни (саркоматоидни) клетки
- комбинация от епителиоидни и саркоматоидни клетки (двуфазни/смесени)
Като цяло, ето как се поставя плевралния мезотелиом:
Номер на етап | Описание |
IA | Ракът е локализиран в плеврата, но може или не може да се е разпространил в диафрагмата. Не се е разпространил в лимфните възли. |
IB | Плевралния мезотелиом се е разпространил в диафрагмата, както и в гръдната стена. Лимфните възли не са засегнати. |
II | Ракът е станал по-регионален, разпространявайки се в диафрагмата, гръдната стена и белите дробове. Може също да се разпространи до лимфните възли от едната страна на тялото ви. |
IIIA | Докато мезотелиомът може да започне да се разпространява в мастните тъкани и по-дълбоките слоеве на гръдната стена, той все още може да бъде отстранен хирургично на този етап. |
IIIB | Хирургията вече не е жизнеспособна възможност за лечение на този етап, тъй като ракът се е разпространил в други органи, кръвоносни съдове и по-дълбоки тъкани. Вместо това Вашият лекар ще се съсредоточи върху други лечения. Но плевралния мезотелиом все още се счита за по-регионален на този етап, тъй като не се е разпространил в други отдалечени части на тялото. |
IV | Ракът може да се разпространи в лимфните възли, отдалечени органи като черния дроб, костите или корема. |
Как се лекува плеврален мезотелиом?
Лечението на плеврален мезотелиом може да се състои от една или повече от следните опции:
-
химиотерапия за свиване на раковите клетки и предотвратяване на по-нататъшен растеж
- целеви терапии, които директно се борят с раковите клетки
-
лекарства за имунотерапия, които използват имунната ви система, за да атакуват раковите клетки
- операция за отстраняване на плеврата (плевректомия) или по-голяма част от белия дроб
- операция за отстраняване на натрупване на течност (торакоцентеза) за изливи
Изливите засягат около
Торакоцентезата може също да се повтори, за да помогне за справяне със свързаните симптоми, като болка в гърдите и задух. По време на процедурата Вашият лекар ще отстрани течността чрез аспирация с тънка игла и ултразвук.
Какви са перспективите за плеврален мезотелиом?
Според Американското раково дружество, като цяло
Местоположение и етап на диагнозата | Процент живот след 5 години |
локализиран (етапи IA и IB) | 18 процента |
регионални (етапи II, IIIA и IIIB) | 12 процента |
отдалечен, се е разпространил в други части на тялото (етап IV) | 7 процента |
Много фактори, освен местоположението на рака, могат да повлияят на общата ви прогноза. Това включва вашата възраст, цялостно здраве и напредък в лечението. Стадият на вашия рак към момента на диагностицирането също има значение.
Най-добре е да говорите с Вашия лекар за Вашия индивидуален случай и перспектива. Докато плевралния мезотелиом е исторически агресивен, настоящите данни не отразяват подобрение в лечението на този рак.
Плевралният мезотелиом е вид рак, който започва в лигавицата на белите дробове. Макар и рядко, този рак прогресира бързо и може да е в напреднал стадий, преди да започнат симптомите. Излагането на азбест остава най-големият рисков фактор за развитие на мезотелиом.
Поради агресивния характер на този рак е важно да се консултирате с Вашия лекар за диагностика на всички възможни симптоми на плеврален мезотелиом. Това е особено вярно, ако преди сте работили в индустрии, където експозицията на азбест е била широко разпространена, като строителството или минното дело.
Лечението на плеврален мезотелиом продължава да напредва и операцията може дори да бъде опция в по-ранните стадии на този рак. Говорете с Вашия лекар за всичките си възможности, за да можете да вземете най-добрите решения за вашата перспектива и качество на живот.
Discussion about this post