Какво е остеопения?

Ако имате остеопения, имате по-ниска костна плътност от нормалното. Вашата костна плътност достига връх, когато сте на около 35 години.

Костната минерална плътност (BMD) е измерването на това колко костен минерал има във вашите кости. Вашата BMD оценява шансовете за счупване на кост от нормална дейност. Хората, които имат остеопения, имат по-ниска КМП от нормалното, но това не е заболяване.

Въпреки това, наличието на остеопения увеличава шансовете ви за развитие на остеопороза. Това заболяване на костите причинява фрактури, прегърбена стойка и може да доведе до силна болка и загуба на височина.

Можете да предприемете действия за предотвратяване на остеопения. Правилните упражнения и избор на храна могат да ви помогнат да поддържате костите си здрави. Ако имате остеопения, попитайте Вашия лекар как можете да подобрите и да предотвратите влошаване, за да избегнете остеопороза.

Симптоми на остеопения

Остеопенията обикновено не причинява симптоми. Загубата на костна плътност не причинява болка.

Причини и рискови фактори за остеопения

Стареенето е най-честият рисков фактор за остеопения. След като костната ви маса достигне пик, тялото ви разгражда старата кост по-бързо, отколкото изгражда нова кост. Това означава, че губите известна костна плътност.

Жените губят кости по-бързо след менопаузата, поради по-ниските нива на естроген. Ако загубите твърде много, костната ви маса може да падне достатъчно ниско, за да се счита за остеопения.

Около половината от американците на възраст над 50 години получават остеопения. Колкото повече от тези рискови фактори имате, толкова по-висок е рискът ви:

да бъдеш жена
фамилна анамнеза за ниска КМП
да сте на възраст над 50 години
менопауза преди 45-годишна възраст
отстраняване на яйчниците преди менопаузата
липса на достатъчно упражнения
диета без калций и витамин D
пушене или използване на други форми на тютюн
пиене на твърде много алкохол или кофеин
приемане на преднизон или фенитоин

Някои други състояния също могат да увеличат риска от развитие на остеопения:

анорексия
булимия
Синдром на Кушинг
хиперпаратиреоидизъм
хипертиреоидизъм
възпалителни състояния като ревматоиден артрит, лупус или болест на Крон

Диагностициране на остеопения

Кой трябва да бъде изследван за остеопения?

Националната фондация за остеопороза препоръчва да се изследва BMD, ако:

жена на 65 или повече години
под 65 години, в постменопауза и имат един или повече рискови фактори
постменопауза и сте счупили кост от нормална дейност, като бутане на стол за изправяне или почистване с прахосмукачка

Вашият лекар може да Ви препоръча изследване на КМП по други причини. Например, около един на всеки трима бели и азиатски мъже на възраст над 50 години имат ниска костна плътност.

DEXA тест

Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия, наречена DEXA или DXA, е най-разпространеният начин за измерване на КМП. Той е известен също като тест за минерална плътност на костите. Той използва рентгенови лъчи, които имат по-ниска радиация от типичната рентгенова снимка. Тестът е безболезнен.

DEXA обикновено измерва нивата на костната плътност в гръбначния стълб, бедрото, китката, пръста, пищяла или петата. DEXA сравнява плътността на костите ви с плътността на 30-годишните от същия пол и раса. Резултатът от DEXA е Т-резултат, който Вашият лекар може да използва, за да Ви диагностицира.

Т-резултат	Диагноза
+1,0 до –1,0	нормална костна плътност
–1,0 до –2,5	ниска костна плътност или остеопения
–2,5 или повече	остеопороза

Ако вашият Т-резултат показва, че имате остеопения, вашият DEXA доклад може да включва вашия FRAX резултат. Ако не стане, Вашият лекар може да го изчисли.

Инструментът FRAX използва вашата костна плътност и други рискови фактори, за да оцени риска от счупване на бедрото, гръбнака, предмишницата или рамото през следващите 10 години.

Вашият лекар може също да използва вашия FRAX резултат, за да помогне при вземането на решения относно лечението на остеопения.

Лечение на остеопения

Целта на лечението е да се предотврати прогресирането на остеопения в остеопороза.

Първата част от лечението включва избор на диета и упражнения. Рискът от счупване на кост, когато имате остеопения, е сравнително малък, така че лекарите обикновено не предписват лекарства, освен ако КМП не е близо до нивото на остеопороза.

Вашият медицински специалист може да поговори с вас за прием на добавка с калций или витамин D, въпреки че като цяло е по-добре да приемате достатъчно от всяка от диетата си.

Диета при остеопения

За да получите достатъчно калций и витамин D, яжте млечни продукти като сирене, мляко и кисело мляко. Някои видове портокалов сок, хляб и зърнени храни са обогатени с калций и витамин D. Други храни с калций включват:

сушен боб
броколи
дива сладководна сьомга
спанак

Целта за хората с остеопороза е 1200 милиграма калций на ден и 800 международни единици (IU) витамин D. Въпреки това, не е ясно дали това е същото за остеопенията.

Упражнения за остеопения

Ходенето, скачането или бягането поне 30 минути през повечето дни ще укрепят костите ви, ако имате остеопения, сте млад възрастен или сте жена в пременопауза.

Това са всички примери за упражнения с тежести, което означава, че ги правите с крака, докосващи земята. Докато плуването и колоезденето могат да помогнат на сърцето ви и да изградят мускули, те не изграждат кости.

Дори малкото увеличение на КМП може значително да намали риска от фрактури по-късно в живота.

С напредването на възрастта обаче става по-трудно да изграждате кости. С възрастта вашето упражнение трябва да наблегне и на укрепването на мускулите и баланса.

Ходенето все още е страхотно, но сега плуването и колоезденето също се броят. Тези упражнения могат да помогнат за намаляване на шансовете ви за падане.

Говорете с Вашия лекар за най-добрите и безопасни упражнения за Вас.

В допълнение към ходене или други упражнения, опитайте тези укрепващи упражнения:

Похитители на бедрата

Хип абдукторите укрепват бедрата ви и подобряват баланса. Правете това 2 до 3 пъти седмично.

Застанете изправени с дясната си страна към стола, като се държите за облегалката на стола с дясната ръка.
Поставете лявата ръка върху таза си и повдигнете левия крак настрани, като го държите изправен.
Дръжте пръста на крака насочен напред. Не се повдигайте толкова високо, че тазът ви да се издигне.
Долна част на крака. Повторете 10 пъти.
Сменете страните и направете същото упражнение 10 пъти с десния крак.

Повдигане на пръстите и петата

Повдиганията на пръстите и петите укрепват долната част на краката и подобряват баланса. Правете ги всеки ден. Носете обувки за това упражнение, ако имате болка в краката.

Застанете изправени с лице към облегалката на стол. Леко го хванете с едната или двете ръце, за да останете балансирани. Работете, за да можете да останете балансирани, като използвате само една ръка или няколко пръста.
Дръжте петите на земята и повдигнете пръстите на краката от пода. Продължете да стоите прави с изправени колене.
Задръжте за 5 секунди. След това долни пръсти.
Сега се изправете на пръсти и задръжте за 5 секунди.
Бавно спуснете петите обратно на пода и повторете 10 пъти.

Повдигане на легни крака

Повдигането на крака по наклон укрепва долната част на гърба и задните части и разтяга предната част на бедрата. Правете това упражнение 2 до 3 пъти седмично.

Легнете по корем върху постелка на пода или на твърдо легло, с възглавница под корема.
Облегнете главата на ръцете или поставете навита кърпа под челото. Можете също така да поставите навита кърпа под всяко рамо и под краката си, ако желаете.
Поемете дълбоко въздух, леко притиснете таза си към възглавницата и стиснете задните си части.
Бавно повдигнете едното бедро от пода, с леко свито коляно. Задръжте за броене до 2, като държите крака отпуснат.
Долната част на бедрото и бедрото обратно към земята.
Повторете 10 пъти, след това направете 10 с другия крак.

Предотвратяване на остеопения

Най-добрият начин за предотвратяване на остеопения е да избягвате поведенията, които я причиняват. Ако вече пушите или пиете много алкохол или кофеин, спрете – особено ако сте по-млади от 35 години, когато все още можете да изградите кости.

Ако сте на възраст над 65 години, Вашият лекар вероятно ще Ви предложи сканиране на DEXA поне веднъж, за да търси загуба на костна маса.

Хората от всички възрасти могат да помогнат на костите си да останат здрави, като поддържат здравословна диета, като се уверят, че получават достатъчно калций и витамин D. В допълнение към храната, друг начин за получаване на витамин D е с малко количество излагане на слънце. Говорете с Вашия лекар относно безопасното излагане на слънце въз основа на други здравословни състояния.