Какво е нодуларен фасциит?

Общ преглед

Нодуларният фасциит е рядък, нераков тумор. Може да се появи в меките тъкани навсякъде по тялото ви.

Нодуларният фасциит имитира злокачествени (ракови) тумори, което го прави предизвикателство за диагностициране. Точната диагноза е важна, за да се избегне ненужно лечение за погрешен раков растеж.

Нодуларният фасциит обикновено е:

малък, обикновено под 1,18 инча (3 сантиметра)
самотен
бързо растящ
от време на време малко болезнено

Причината за нодуларен фасциит не е известна. Може също да се нарича псевдосаркоматозен фасциит, пролиферативен фасциит или инфилтративен фасциит.

Нодуларният фасциит най-често се среща при възрастни на възраст от 20 до 40 години, но може да се появи и в друга възраст. Засяга мъже и жени с еднаква честота.

Знаеше ли?

Фасциитът се отнася до възпаление на фасцията, съединителната тъкан под кожата, която заобикаля мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Думата идва от лат фасция, което означава лента или превръзка.

Лечение на нодуларен фасциит

Възможностите за лечение на нодуларен фасциит зависят отчасти от размера и местоположението на тумора. Някои тумори могат да преминат сами. В един по-старо проучване9 от 11 тумора се разрешават сами за три до осем седмици след аспирационна цитология с фина игла (FNAC). Други изследвания съобщават за подобен резултат.

Наблюдение

Вие и Вашият лекар може да решите да не правите нищо по отношение на тумора, освен да го наблюдавате.

Хирургия

Обичайното лечение е хирургично отстраняване. Операцията може да включва пълно или частично отстраняване на туморната маса.

В почти всички случаи туморът не се повтаря след операция.

Пинхол лазер

Въглероден диоксид (CO₂) лазерът, използван в модел на точкова дупка, е опция за лечение на тумори по лицето или друга област, където не искате да имате белези. Преди това лечение трябва да се изключи злокачествено заболяване (рак).

Кортикостероиди

Ако нодуларният фасциит е голям или на лицето, a инжекция с кортикостероиди на мястото може да помогне за разрешаване на тумора.

А статия от 2015 г съобщават, че това нехирургично лечение на тумори на лицето дава по-добри резултати с по-малко рецидиви. Преди това лечение трябва да се изключи злокачествено заболяване.

Хистология на нодуларен фасциит

Хистологията се отнася до конкретните видове клетки в тумора. Те могат да се видят, като се разгледа туморната тъкан под микроскоп. Злокачествените тумори и нодуларният фасциит понякога имат сходни клетъчни популации.

Под микроскоп клетките в тъканта на нодуларен фасциит плуват наоколо в хлабави снопове от:

фибробласти, вретеновидни клетки, намиращи се в съединителната тъкан
миофибробласти, големи клетки с вид между фибробласти и гладка мускулна тъкан

Клетъчните снопове се движат в рамките на подобна на лигавица матрица, наречена миксоидна строма.

Следните са други характеристики на нодуларната тъкан фасциит:

Сноповете клетки образуват „S“ или „C“ форми, когато се движат наоколо, или понякога образувания на колела.
Клетките имат пернат вид, с дупки или разкъсвания в тъканта.
Хромозомите на клетките се виждат по време на клетъчното делене.
Хромозомният материал (хроматин) е фин, блед и равномерно изглеждащ.
Клетките не променят формата си (неплеоморфни).
Клетките имат висока скорост на делене (митоза).

Изследователите могат да оцветят клетките, за да изследват тяхната структура и реактивност. Някои от характеристиките на клетките на нодуларния фасциит могат да се променят в зависимост от местоположението на тумора.

Хистологията е важна за диагнозата. За разлика от това, злокачествен сарком обикновено:

е по-голям от 4 сантиметра
има клетки, които променят формата си (плеоморфни)
има груб, гранулиран и неправилен хромозомен материал
има анормално клетъчно делене

Симптоми на нодуларен фасциит

Нодуларният фасциит е малък тумор на меките тъкани под кожата със следните характеристики:

Расте много бързо.
Това е самотен тумор.
Усеща се твърдо.
Обикновено не е болезнено.
Може да е нежно.
Не се разпространява.
Има овална или кръгла форма с неправилни ръбове.

Няма нищо във външния му вид, което да го разграничи от злокачествен тумор.

Причини за нодуларен фасциит

Причината за нодуларен фасциит не е известна. Смята се, че туморите могат да се появят след това нараняване на зоната или инфекция.

Най-честите локализации на нодуларен фасциит

Нодуларният фасциит може да се появи навсякъде в тялото, включително в устата. Най-честите сайтове, според преглед на 250 случая от 1984 г., са:

предмишница (27 процента)
бедро (17 процента)
горна част на ръката (12 процента)

Проучване от 2017 г. представи подобни цифри:

оръжие (34 процента)
област на главата и шията (24 процента)
багажник (21 процента)
крака (14 процента)

Диагностициране на нодуларен фасциит

Диагностицирането на нодуларен фасциит е предизвикателство, защото е подобно на някои злокачествени тумори. Също така е много рядко. Това представлява само 0,025 процента от всички случаи на тумор.

Нодуларният фасциит може да прилича на:

вретеноклетъчен сарком
фиброматоза
фиброзен хистиоцитом
доброкачествени тумори на нервната обвивка
плеоморфен аденом

Изобразяването чрез сонограма, ЯМР сканиране или КТ може да помогне за характеризиране на характеристиките на нодуларен фасциит. FNAC, последван от анализ на тъканната хистология, може да помогне за поставянето на окончателна диагноза. Понякога диагнозата не се потвърждава, докато туморът не бъде отстранен хирургично.

Прогноза за нодуларен фасциит

Нодуларният фасциит е безвреден тумор с отлична перспектива. Понякога преминава без никакво лечение.

Туморът преминава с операция, включително частична операция.

Някои тумори могат да бъдат лекувани с кортикостероиди. Стероидната инжекция е а успешен метод ако туморът е на лицето и е замесена естетика.

Ако имате някакви симптоми на този тип тумор, важно е незабавно да говорите с лекар. Въпреки че такива тумори са безвредни, те споделят много характеристики с раковите тумори, така че е важно да се постави диагноза.