Нискостепенната плоскоклетъчна интраепителна лезия (LSIL) е често срещан анормален резултат при Pap тест. Известно е още като лека дисплазия. LSIL означава, че вашите цервикални клетки показват леки аномалии. LSIL или ненормален резултат от Пап не означава, че имате рак.
Тъканта, която покрива шийката на матката е изградена от сквамозни клетки. Пап тестовете се използват за скрининг на рак на маточната шийка, предрак и други аномалии на цервикалните клетки.
Повечето жени, които имат необичайни резултати от скрининг на шийката на матката, нямат рак на маточната шийка.
Продължете да четете, за да научите повече за LSIL, както и какво да очаквате по отношение на симптомите, последващите тестове и възможностите за лечение.
Какви са симптомите на LSIL?
LSIL няма никакви симптоми. Всъщност вероятно няма да разберете, че имате анормални клетки на шийката на матката, докато не си направите тест за Пап. Поради тази причина редовните прегледи са важни за ранна диагностика и лечение.
Каква е връзката между LSIL и рака?
LSIL не е рак. Докато Pap тестът се използва за скрининг на рак на маточната шийка, той не може да определи със сигурност дали анормалните клетки са ракови. За това ще ви е необходима биопсия на шийката на матката.
Пап тестовете могат да разкрият предракови клетки и други анормални промени, които могат да доведат до рак на маточната шийка.
Това е важно, тъй като предракът може да се лекува, така че да не развиете рак на маточната шийка. През повечето време ракът на маточната шийка се открива при жени, които не са правили редовни тестове за Пап.
LSIL обикновено се свързва с инфекция с човешки папиломен вирус (HPV).
Ето защо последващите тестове са толкова важни. Имайте предвид обаче, че са необходими 10 до 20 години или дори повече, за да се превърне високорисковата HPV инфекция в рак.
LSIL срещу висококачествени плоскоклетъчни интраепителни лезии (HSIL)
В около 10 процента от случаите LSIL прогресира до висококачествени плоскоклетъчни интраепителни лезии (HSIL) в рамките на две години.
Ако имате HSIL, това означава, че промените в цервикалните клетки са по-сериозно ненормални. Без лечение, HSIL може да се развие в рак на маточната шийка. В този момент Вашият лекар може да препоръча други тестове като колпоскопия и биопсия и отстраняване на анормалните зони.
HSIL се нарича също умерена или тежка дисплазия.
Какво причинява LSIL?
Повечето хора с положителен тест за LSIL за HPV.
Какво се случва след откриването на LSIL?
Ако резултатите Ви показват леки аномалии (LSIL), Вашият лекар ще основава препоръките си за лечение на Вашата възраст, колко необичайни тестове за Пап, както и други рискови фактори за рак на маточната шийка.
Препоръките могат да включват:
- Повторен Pap тест и HPV тест веднага или след 12 месеца. Тези тестове могат да се правят едновременно.
- Тест за HPV тип за търсене на HPV типове 16 или 18, които обикновено се свързват с рак на маточната шийка.
-
Колпоскопия, процедура, при която Вашият лекар преглежда шийката на матката с увеличително устройство. Процедурата се извършва подобно на тазов преглед. Ако по време на колпоскопия се види подозрителна тъкан, може да се вземе проба за биопсия.
Ако вторият Pap тест има необичайни резултати, ще трябва да го повторите отново след 12 месеца. Ако имате нормални резултати, вероятно можете да се върнете към обичайния си график за скрининг.
Тъй като LSIL може да прогресира до HSIL и потенциално до рак, важно е да продължите с тестването, както е препоръчано.
Трябва ли да лекувате LSIL?
Според голямо проучване от 2017 г. повечето жени с LSIL са положителни за HPV.
Ако HPV не се изчисти сам и Pap тестовете продължават да показват LSIL, анормалните клетки могат да бъдат отстранени.
Ексцизионно лечение
Ексцизионното лечение е един от методите, които лекарите могат да препоръчат за премахване на анормални клетки.
При ексцизионно лечение цервикалната тъкан се отстранява и се изпраща в лаборатория за по-нататъшен анализ. Има два начина да направите това:
- Процедура за електрохирургична ексцизия (LEEP). Вашият лекар използва тънък проводник с електрически ток, за да премахне необичайните зони.
- Конизация. С помощта на скалпел Вашият лекар премахва конусообразно парче от шийката на матката, където са открити анормалните клетки.
Аблативно лечение
Аблативното лечение е друго възможно лечение, което Вашият лекар може да препоръча. Аблативното лечение унищожава анормалната тъкан. Може да се направи по два начина:
- Криохирургия. Вашият лекар използва инструмент, който замръзва от анормалната тъкан.
- Лазерна терапия. Вашият лекар унищожава анормалната тъкан на шийката на матката с фокусиран лъч светлина.
Какво е възстановяването?
LSIL (и HPV инфекциите) често се изчистват сами без лечение. В тези случаи не е необходимо лечение или възстановяване.
Ако имунната ви система трудно се бори с HPV инфекцията, Вашият лекар може да препоръча ексцизионно лечение.
Ексцизионното и аблативното лечение са амбулаторни процедури. Може да имате известен дискомфорт за няколко дни. Можете също да очаквате известно изпускане за няколко дни до няколко седмици, в зависимост от процедурата. Вашият лекар може да Ви посъветва да не правите секс няколко седмици след процедурата.
Заразен ли е LSIL?
LSIL не е заразен, но HPV е полово предавана инфекция (ППИ). Това означава, че можете да го разпространите чрез вагинален, анален или орален секс.
HPV е толкова често срещан, че почти всеки го получава в даден момент, но обикновено се изчиства от само себе си.
Ако сте имали LSIL, това не означава непременно, че ще го имате отново, но е важно да следвате препоръките за бъдещ скрининг.
Предотвратяване на рак на маточната шийка
Един от начините за предотвратяване на развитието на рак на маточната шийка е да се направят препоръчаните прегледи на Пап. По този начин ще можете да лекувате анормални клетки, преди да станат ракови.
Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва следните насоки за скрининг за рак на маточната шийка:
- Възраст 21–29 години: Пап тест на всеки 3 години
- Възраст 30–65 години: Само за HPV тест на всеки 5 години, или съвместно изследване на Pap/HPV на всеки 5 години, или самостоятелно Pap на всеки 3 години
Може да се наложи да се преглеждате по-често, ако имате:
- ХИВ
- компрометирана имунна система
- предишни предракови лезии на шийката на матката или рак на маточната шийка
Говорете с Вашия лекар за най-добрия график за скрининг за Вас.
Друг начин да помогнете за предотвратяване на рак на маточната шийка е да получите ваксина срещу HPV. Тази ваксина не ви предпазва напълно от рак на маточната шийка, така че все пак ще имате нужда от редовен скрининг.
Други начини за предотвратяване на рак на маточната шийка са:
- не пушете
- винаги използвайте презерватив
- ограничете вашите сексуални партньори (за да намалите възможното излагане на HPV)
Каква е перспективата?
LSIL често преминава сам или може да бъде ефективно лекуван, за да се предотврати развитието на рак на маточната шийка.
Въпреки че LSIL не е рак, редовните (и последващи прегледи, ако е необходимо) са важни за идентифициране и лечение на анормални клетки преди стават ракови.
Discussion about this post