Знакът Courvoisier
Знакът Courvoisier
Знакът на Курвоазие, понякога наричан закон на Курвоазие, се отнася до жлъчен мехур, който е увеличен поради натрупване на жлъчка. Когато това се случи, обикновено можете да видите или почувствате жлъчния си мехур през кожата си.
Обикновено вашият жлъчен мехур освобождава жлъчка в храносмилателната ви система. Това помага на тялото ви да обработва мазнините. Ако производството на жлъчка е по някакъв начин блокирано, жлъчният ви мехур се напълва с жлъчка и се разширява.
Какви са симптомите?
Основният симптом на знака на Курвоазие е уголемен жлъчен мехур, който можете да усетите през кожата си. В повечето случаи не причинява болка.
Може също да забележите симптоми на жълтеница, която е жълт оттенък на кожата или очите ви. Въпреки че това може да изглежда тревожно, не винаги е причина за безпокойство и е често срещан симптом на много състояния на жлъчния мехур.
Какво го причинява?
Знакът Courvoisier е резултат от запушване на жлъчния канал, който премества жлъчката от жлъчния мехур в тънките черва.
Това може да се случи, когато безвреден или раков тумор блокира жлъчния ви канал. Имайте предвид, че камъните в жлъчката причиняват свиване на жлъчния ви мехур и не са причина за знака Courvoisier.
Как се диагностицира това?
За да провери за знака на Courvoisier, Вашият лекар ще започне с опипване на корема Ви. Ако могат да усетят жлъчния ви мехур, вероятно ще направят някои допълнителни тестове, дори ако нямате други симптоми, като жълтеница.
Тези тестове включват:
-
Ултразвук. Това осигурява изображения в реално време на вашия жлъчен мехур и околните тъкани, което ще помогне на Вашия лекар да види какво блокира жлъчния ви канал.
-
CT сканиране. Това използва рентгенови лъчи от различни ъгли, за да създаде изображение на напречно сечение на вашия жлъчен мехур и околните тъкани.
-
ЯМР. Това използва магнити и радиовълни за създаване на изображения на вътрешността на тялото, включително жлъчния мехур и жлъчния канал.
Как се лекува?
Знакът на Курвоазие не се нуждае от лечение. Лечението зависи от причината за признака на Courvoisier.
Ако запушването се дължи на доброкачествен тумор, Вашият лекар може да извърши операция за отстраняване на тумора и да позволи на жлъчката да тече отново. Ако туморът е раков, Вашият лекар ще премахне тумора, преди раковите клетки да могат да се разпространят в близките органи.
Вашият лекар може да използва лапароскопска хирургия за отстраняване на тумор или жлъчния мехур, ако не функционира правилно. За да направите това, Вашият лекар ще:
- ви дам обща анестезия
- направете няколко малки разфасовки в корема
- поставете малки инструменти и камера през разрезите, за да отстраните тъканта или да отрежете жлъчния си мехур от черния дроб и червата
- затворете малките разфасовки с помощта на разтворими шевове
Ако раковите клетки са се разпространили извън жлъчния ви мехур, Вашият лекар може да постави стент, който е малка тръба, във вашия жлъчен канал, за да позволи на жлъчката да изтича от жлъчния мехур. Това може да се направи заедно с други лечения, които могат да помогнат за спиране на разпространението на рака, като химиотерапия или лъчева терапия за убиване на развиващите се ракови клетки.
Каква е перспективата
Лекарите често използваха знака Courvoisier, за да изключат камъни в жлъчката. Ако усещате жлъчния си мехур през кожата си, но не чувствате много болка, вероятно имате нещо, което блокира жлъчния канал. Повечето блокажи могат лесно да бъдат премахнати с неинвазивна хирургия.
Discussion about this post