Какво е дезорганизирана (хебефренична) шизофрения и какво означава тя?

Какво е дезорганизирана (хебефренна) шизофрения?

Дезорганизирана или хебефренна шизофрения описва лице с шизофрения, което има симптоми, включително:

• дезорганизирано мислене
• необичайни речеви модели
• плосък ефект
• емоции, които не отговарят на ситуацията
• неконгруэнтни реакции на лицето
• затруднения при извършване на ежедневни дейности

Индивид с шизофрения, който е описан като хебефрен, няма халюцинации или заблуди, а вместо това има дезорганизирано поведение и реч.

След като се счита за диагноза, в най-новата версия на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, издание 5 (DSM-5), официалното ръководство, което психиатрите и други специалисти по психично здраве използват, хебефреничната шизофрения вече не е официална диагноза.

Въпреки това, терминът все още се счита за диагноза в друго ръководство, Международната класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (ICD-10), здравните специалисти използват за категоризиране на медицински състояния.

Това, което преди беше група от подтипове, сега се използва, за да опише една основна всеобхватна диагноза и да помогне на специалистите по психично здраве да планират и предоставят грижи.

Прочетете тази статия за повече информация относно подтиповете и шизофренията.

Какви са възможните симптоми на шизофрения?

Симптомите на шизофрения могат включват:

• халюцинации: чуване, виждане или усещане на неща, които не съществуват
• заблуди: фалшиви вярвания или подозрения, които не се споделят от другите, дори при противоречиви доказателства
• отрицателни симптоми: емоционално плосък, без взаимоотношения, тъп или несвързан говорещ глас, апатия
• когнитивни проблеми или дезорганизирано мислене: борба за изпълнение на задачи или мисли, липса на прозрение
• ненормално поведение: смях на себе си, самопренебрегване или неподдържан външен вид, лутане безцелно

Докато хората с шизофрения, описани като дезорганизирани, нямат халюцинации и заблуди, те обикновено имат няколко други симптома в допълнение към негативните симптоми и дезорганизираното мислене.

Как се диагностицира шизофренията?

Диагностицирането на шизофренията може да бъде трудно. Няма специфичен лабораторен тест или физически преглед, който да го диагностицира.

За да го диагностицира, лекар или медицински специалист трябва да види симптомите най-малко 6 месеца. Други възможности трябва да бъдат изключени, като мозъчен тумор, друго психично заболяване, психоза, предизвикана от вещества или други медицински състояния.

Диагнозата на шизофрения означава, че човек има поне два от следните симптоми последователно, заедно с намалено функциониране:

• заблуди
• халюцинации
• неорганизирано поведение
• кататония
• негативни симптоми

Симптомите, които могат да се считат за неорганизирана шизофрения включват:

• плосък ефект
• нарушения на говора
• дезорганизирано мислене
• неподходящи емоции
• изражения на лицето, които не отговарят на ситуацията
• затруднения с ежедневните дейности

Свързани състояния, които може да се наложи да бъдат изключени, преди да се постави диагноза, включват:

• шизоафективно разстройство
• психоза
• биполярно разстройство
• шизофрениформно разстройство
• налудничаво разстройство
• употреба на вещества

Какво причинява шизофрения?

Точната причина за шизофренията не е известна. Изследователите смятат, че има няколко допринасящи фактора:

• биологични фактори
• генетика
• фактори на околната среда
• употреба на вещества

Много от тези променливи се смята, че взаимодействат помежду си по някакъв начин, за да причинят шизофрения. Смята се също, че различни фактори причина различни видове шизофрения.

Кои са често срещаните рискови фактори за шизофрения?

Рисковите фактори и причините често се припокриват, тъй като точната причина за шизофренията е неизвестна.

Наличието на рисков фактор за заболяване или състояние не означава, че дадено лице окончателно ще развие това състояние, но те са изложени на по-висок риск.

Рисковите фактори за шизофрения включват:

• генетика
• употреба на вещества
• заобикаляща среда

Няма единен ген за шизофрения, но се смята, че има взаимодействие между генетиката и околната среда. Хората с близък роднина с шизофрения, като родител или брат или сестра, са повече от шест пъти по-склонни да я развият.

Променящите ума лекарства, използвани по време на юношеството, могат увеличават риска на развиваща се шизофрения. Колкото по-млад е човек и колкото по-често се употребява веществото, толкова по-висок е рискът.

Доказано е, че излагането на вируси или недохранването в утробата, особено през първия и втория триместър, увеличава риска от по-късно развитие на шизофрения.

Как се лекува шизофренията?

Цели за лечение на шизофрения включват:

• насочени към симптомите
• предотвратяване на рецидив
• повишаване на адаптивното функциониране, за да може човекът да бъде в общността

Това обикновено се прави както с лекарства, така и с други лечения.

Възможности за лечение

Опциите за лечение могат да включват:

• психотерапия
  • когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
  • индивидуална терапия
  • групова терапия
• фармакологична терапия
  • антипсихотиците са лекарства от първа линия
• асертивно обществено отношение
  • мултидисциплинарен терапевтичен екипен подход
  • помагат за намаляване на хоспитализациите и бездомността

В зависимост от специфичните симптоми понякога може да се използва комбинация от лекарства. Медикаментите и терапията често се използват заедно, тъй като поддържащите системи помагат да се увеличи вероятността от придържане към рутинна употреба на лекарства. Обучението за работа и обучението за социални умения може също да бъде част от психотерапията или социалната подкрепа.

Въпреки че няма лечения, специфични за хебефренната шизофрения, CBT може да помогне за справяне с неорганизираното мислене и поведение и да помогне за предоставяне на подкрепа.

Какви са перспективите за хората с шизофрения?

Шизофренията е хронично заболяване и няма лечение. Има лечения и придържането към план за лечение е добър начин да помогнете за управлението на тези симптоми.

Над средните финансови, социални и здравни опасения може да бъде свързано с диагноза шизофрения поради:

• ограничен достъп до богата на хранителни вещества, балансирана диета
• повишена вероятност да сте пушач и да имате разстройство, свързано с употребата на вещества
• ограничен достъп до медицинска помощ
• повишен риск от суицидни мисли и опити
• повишена вероятност за негативни ефекти, свързани с лечението
• приблизително половината от всички хора с шизофрения, които имат и други психични разстройства

Комбинирани, тези фактори могат да допринесат за по-висок риск от смърт за тези, диагностицирани с това заболяване.

Лечението с лекарства, поведенческата терапия и социалната подкрепа са важни за подпомагане на управлението на симптомите на шизофрения. Лечението може да се промени с течение на времето поради нежелани лекарствени реакции или ако симптомите се променят. Лекарят на отделния човек може да коригира или промени лекарствата, ако определено лекарство причинява странични ефекти.

За хората с хебефренна шизофрения могат да бъдат свързани негативни симптоми по-високи рискове поради смущения в поведението и емоциите. Ето защо наличието на план за лечение и изобилие от социална подкрепа е от съществено значение за управлението.

Долния ред

Шизофренията е сложно, сериозно и хронично психично заболяване. Докато хебефреничната шизофрения вече не е отделна диагноза чрез DSM-5, характеристиките на заболяването все още остават.

Въпреки че няма лек за шизофренията, има налични лечения, които могат да помогнат за управление на симптомите и подобряване на качеството на живот.