Какво е включено в частична смяна на колянна става?

Частичната операция за смяна на коляното може да помогне за справяне с артритна болка, която не се повлиява от други лечения. Това включва подмяна на повредена част от колянната става. Има по-кратко време за възстановяване от пълната операция за смяна на колянна става, но не е подходяща за всеки.

Подмяната на колянна става е хирургическа процедура, при която увредената кост и хрущял се отстраняват от коляното и се заменят с изкуствена става. Може да се препоръча заместване на колянна става, ако имате хронична болка, която не се повлиява от по-консервативно лечение.

Операцията за смяна на колянна става може да бъде пълна или частична. При частична смяна на колянна става хирургът замества само увредената част на колянната ви става.

Частичните замествания на коляното са известни още като:

еднокомпонентна смяна на колянна става
еднокондиларна артропластика на колянна става
частична операция за възстановяване на повърхността на коляното

Частичните протези на коляното са Най-често изпълнява се от вътрешната страна на коляното. Има по-малко хирургични рискове с тази процедура. Обикновено има и по-бързо възстановяване от пълната смяна на колянна става, но има по-голям шанс да се нуждаете от ревизионна операция (допълнителна операция за модифициране или промяна на това, което е направено при първоначалната операция) в бъдеще.

Кога е необходима частична смяна на колянна става?

Частична смяна на колянна става най-често е необходима за лечение на остеоартрит, но се използва и при други състояния като остеонекроза. Но частичната смяна на колянната става е подходяща само ако имате увреждане само на една част от колянната става.

Трите компонента на вашето коляно, които тази операция може да повлияе, са:

медиалното или вътрешното отделение
страничното или външното отделение
пателофеморалното отделение, частта зад капачката на коляното и пред бедрената кост

Традиционно се извършва частична смяна на колянна става препоръчително за хора, които:

имат остеоартрит в едното отделение на коляното
са на възраст над 60 години
имат телесно тегло под 180 паунда
не извършвайте интензивни дейности
нямате възпалителен артрит

Изследователите продължават да проучват кой може да се възползва от частична смяна на колянна става и насоките все още се развиват. Скорошни изследвания откри доказателства, че частичните протези на коляното също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на остеоартрит при хора под 60-годишна възраст или хора със затлъстяване.

Лекарите или здравните специалисти обикновено препоръчват само частична подмяна на колянна става, ако не получите облекчаване на болката от по-консервативни лечения като:

физиотерапия
противовъзпалителни лекарства
ставни инжекции
промени във вашите дейности
укрепване

Може да не отговаряте на условията за частична смяна на коляното, ако имате:

възпалителен артрит
увреждане на връзките
значителна скованост на коляното

Какво включва операцията за частична смяна на колянна става?

Ето обща идея какво можете да очаквате преди, по време и след операция за частична смяна на колянна става.

Преди

Важно е да кажете на хирурга за всички лекарства и добавки, които приемате преди процедурата, тъй като някои могат да увеличат риска от усложнения.

Преди да започне операцията, ще получите или обща анестезия, или епидурална анестезия.

Общата анестезия се дава чрез интравенозна (IV) линия и ви поставя в състояние, подобно на сън. Ако имате обща анестезия, вероятно няма да можете да ядете в рамките на 6 часа или да пиете в рамките на 2 часа след процедурата.

Епидуралната упойка се дава чрез игла, вкарана в гръбнака ви, която блокира болката под кръста. Ще бъдете в съзнание, но няма да можете да почувствате болка в коляното или краката.

По време на процедурата

Операцията за частична смяна на колянна става обикновено продължава между 1 до 2 часа. Частичната подмяна обикновено включва следните стъпки:

Хирургът ще направи разрез в предната част на коляното ви и ще прегледа трите компонента, за да се увери, че увреждането е ограничено до един компонент.
Ако увреждането е ограничено до един компонент, хирургът ще използва специален трион, за да отреже хрущяла от увредената част на коляното ви.
Те ще заменят хрущяла с метални покрития, които изграждат повърхностите на ставата. Тези покрития обикновено са прикрепени към костта ви с цимент.
Хирургът ще постави полиетиленов дистанционер между металните покрития, за да им позволи да се плъзгат гладко.
След като всичко е на мястото си, хирургът ще затвори разреза с шевове.

След

Веднага след процедурата ще бъдете отведени в стаята за възстановяване за наблюдение. Обикновено трябва да прекарате около 1 или 2 дни в болница. Но в някои случаи можете да се приберете вкъщи в същия ден.

Какво е възстановяването при частична смяна на колянна става?

Частичната смяна на колянна става обикновено има по-кратко време за възстановяване от пълната смяна на коляното. Нормално е да има малко болка след това. Може да успеете да овладеете болката си с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или може да се нуждаете от по-силни лекарства за овладяване на болката.

Ще бъдете насърчени да започнете да натоварвате коляното си веднага щом можете безопасно. Може да се нуждаете от помощни устройства, като патерици или проходилка, през първите няколко дни или седмици, за да ви помогнат да се движите безопасно.

Повечето хора могат да се върнат към всичките си редовни ежедневни дейности след около 6 седмици. Може да имате подуване около коляното до 6 месеца.

Какви са рисковете?

Частичната смяна на коляното обикновено има по-нисък процент на усложнения от пълната смяна на коляното. Според проучване от 2021 г. процентът на усложнения при частична смяна на колянна става е 16,3%, докато е 20,1% при пълна смяна на колянна става.

Усложненията при частична смяна на колянна става могат да включват:

кръвни съсиреци
инфекции
нараняване на кръвоносен съд или нерв
продължителна болка
реакция към упойката
скованост
необходимостта от друга операция
прогресия на артрита

Какъв е резултатът?

Частичните замествания на коляното могат да доведат до отлични дългосрочни резултати. В Проучване от 2020 гизследователите откриха, че повечето подобрения след частична смяна на коляното са настъпили в рамките на 6 месеца след операцията.

В друг преглед, изследователите установиха, че около 70% от частичните протези на коляното продължават 25 години. Но частичната смяна на коляното носи по-висок риск от необходимост от ревизионна операция.

В преглед на проучванията, изследователите установиха, че по-младите хора и жените са изложени на повишен риск от нужда от ревизионна операция. В друг скорошен преглед на проучваниятаизследователите също откриха доказателства, че хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от нужда от ревизионна операция в бъдеще.

Долния ред

Частичната смяна на коляното може да бъде подходящ вариант, ако имате увреждане само на една част от колянната става. Обикновено се препоръчва, ако не получите облекчаване на болката от по-консервативни лечения като физическа терапия, ставни инжекции и противовъзпалителни лекарства.

Частичната смяна на колянна става предлага някои предимства пред пълната смяна, като по-бързо време за възстановяване и по-нисък риск от усложнения. Но има по-висок риск от евентуална нужда от ревизионна операция в бъдеще. Един лекар може да ви помогне да претеглите плюсовете и минусите на всяка опция.