Какво е аденом на надбъбречната жлеза?

Разкрийте спецификата на надбъбречните аденоми, от тяхното често случайно откриване до факторите, които могат да доведат до лечение.

Вашето тяло е сложна мрежа от системи, работещи заедно, една от които включва надбъбречните жлези. Тези малки, но мощни жлези регулират различни жизненоважни функции, произвеждайки хормони, които оказват влияние върху цялостната функция на тялото.

Думата аденом се отнася до израстък на клетки или накратко тумор от място на жлезиста тъкан в тялото ви. Откриването на аденом където и да е в тялото ви не означава, че той по своята същност е опасен или злокачествен.

Ако наскоро сте били диагностицирани с аденом на надбъбречната жлеза, в началото това може да изглежда непосилно и страшно. Въпреки това, по-задълбочено разбиране на това сравнително просто състояние разкрива, че обикновено е безобидно и лесно се управлява.

Какво е надбъбречен аденом?

Надбъбречният аденом е доброкачествен тумор, който може да се образува в надбъбречните жлези. Разположени точно над бъбреците, надбъбречните жлези играят решаваща роля в тялото ви. Те произвеждат различни хормони, които контролират различни жизненоважни функции като метаболизъм и кръвно налягане.

Въпреки че надбъбречният аденом е вид тумор, повечето нямат никакви свързани симптоми. Всъщност те най-често се откриват случайно по време на образно изследване като компютърна томография. Понякога обаче те могат да бъдат свързани със специфични симптоми.

Надбъбречните аденоми се класифицират като функциониращи или нефункциониращи. Разликата е, че функциониращите аденоми произвеждат прекомерни хормони и водят до симптоми, докато нефункциониращите аденоми не го правят.

Симптоми на надбъбречен аденом

Функционалните надбъбречни аденоми могат да доведат до симптоми на друго заболяване, наречено синдром на Кушинг. Всички симптоми на синдрома на Кушинг са свързани с прекомерен кортизол и могат да включват следното:

затлъстяване
високо кръвно налягане
висока кръвна захар или диабет тип 2
умора
депресия
менструални нередности
слабост на големи мускулни групи
акне
зачервяване на лицето
широки лилаво-червени стрии по кожата ви
счупвания
остеопения
нисък калий или магнезий
повишен натрий
главоболие
прекомерно окосмяване (хирзутизъм)

Как се диагностицира надбъбречен аденом?

Наличието на надбъбречен аденом може да бъде окончателно диагностицирано чрез компютърна томография или ЯМР. Освен това, тези образни изследвания могат също така да определят дали туморът е доброкачествен аденом (нераков) или злокачествен надбъбречен карцином (раков).

Преди образните изследвания, доставчикът може да започне с няколко основни физически прегледа, като кръвно налягане и кожен преглед, в зависимост от вашите симптоми. Могат също да бъдат назначени изследвания на кръв и урина за хормони като кортизол и алдостерон, които помагат да се определи дали аденомът функционира.

Каква специалност управлява надбъбречния аденом?

Ендокринологът обикновено управлява надбъбречните аденоми. Ендокринолозите са специализирани в лечението и откриването на хормонални и жлезисти нарушения. Тези медицински специалисти имат задълбочено обучение за диагностициране и лечение на заболявания, които включват надбъбречните жлези.

В зависимост от вашия случай може също да бъдете насочени към ендокринен хирург, особено ако аденомът трябва да бъде отстранен хирургически. Тези хирурзи имат опит в извършването на операции на ендокринните жлези, включително надбъбречните жлези.

Могат ли надбъбречните аденоми да станат ракови?

Изследване от 2018г подчерта рядкостта на надбъбречния карцином, заявявайки, че само около 14% от всички открити надбъбречни маси са ракови. Има ограничени доказателства, които предполагат, че доброкачествените надбъбречни аденоми могат да станат ракови, въпреки че се смята, че се срещат при изключително малък процент от хората.

Ако туморът на надбъбречната жлеза е раков, има вероятност той да бъде открит по този начин, вместо да стане раков, особено ако е голям. Туморите, по-големи от 4 см, обикновено имат по-висок риск да бъдат ракови, според a Проучване от 2020 г.

Рискови фактори за надбъбречен аденом

Точната причина за надбъбречните аденоми остава неизвестна. Въпреки това, някои рискови фактори са свързани с тяхното развитие.

The Американско общество за борба с рака изброява няколко генетични синдрома, за които се смята, че допринасят за развитието на рак на надбъбречната жлеза:

множествена ендокринна неоплазия (MEN1)
Синдром на Beckwith-Wiedemann
фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
Синдром на Линч или наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC)

Споменатите допълнителни, широки фактори включват също:

да бъдеш с наднормено тегло
пушене
със заседнал начин на живот

Имайте предвид, че тези рискови фактори не са специфични за надбъбречните аденоми и обикновено се смята, че увеличават вероятността от всички видове рак, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Лечение на надбъбречен аденом

Лечението на надбъбречен аденом зависи от това дали аденомът функционира или не функционира. Нефункциониращите аденоми без симптоми често не изискват лечение. Въпреки това обикновено се препоръчва редовно наблюдение, за да се гарантира, че те не растат или започват да произвеждат хормони.

От друга страна, функциониращите аденоми изискват лечение за контролиране на хормоналните нива и съответните симптоми. Лечението може да включва лекарства за контролиране на производството на хормони, а в някои случаи може да се наложи операция.

Кога трябва да се отстранят надбъбречните аденоми?

Според 2017 изследванеима няколко причини за отстраняване на надбъбречен аденом:

размерът на тумора е по-голям от 4 сантиметра (cm)
размерът на тумора се увеличава бързо
туморът отделя хормони (функционира)
има висок риск туморът да стане злокачествен

Отстраняването на надбъбречен тумор изисква операция, наречена адреналектомия. В повечето случаи се извършва минимално инвазивна техника, наречена лапароскопска хирургия. След операцията изгледите за пълно възстановяване са изключително високо.

За вкъщи

Въпреки че думата тумор може да предизвика страх, реалността на надбъбречните аденоми не е толкова ужасяваща, колкото може да изглежда. Често безсимптомни и случайно открити, тези доброкачествени образувания само понякога водят до симптоми.

Бъдете сигурни, че преобладаващата част от надбъбречните аденоми са неракови. Не забравяйте, че въпреки че наличието на надбъбречен аденом може да изглежда тревожно и може да изисква операция, това е състояние, което може безопасно и ефективно да се управлява от здравни специалисти.