Какво да направите, когато лечението с хепатит С не работи

Какво да очакваме от лечението на хепатит С

Основният начин за лечение на хепатит С днес е с DAA. Тези лекарства блокират протеин, от който вирусът се нуждае, за да расте.

Има няколко различни DAA и комбинации от тези лекарства. Кръвен тест ще ви съпостави с правилното лекарство според вашия генотип – вирусния щам, причинил вашата инфекция.

Повечето хора остават на тези лекарства за 8 до 24 седмици. Колко дълго приемате DAA зависи от вашия генотип, колко чернодробно увреждане имате и дали сте били лекувани за хепатит С в миналото.

Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания по време и след лечението, за да провери дали лекарството е изчистило инфекцията Ви.

Няма признаци на вируса в кръвта Ви 12 седмици или повече след като приключите с лечението се нарича продължителен вирусологичен отговор (SVR). Това означава, че вашата инфекция е излекувана.

Колко чести са неуспехите на лечението?

DAA лекуват хепатит С при 95 процента или повече от хората, които ги приемат, но това означава, че около 5 процента няма да получат SVR.

С почти 2,4 милиона души живеещи с хепатит С в Съединените щати, около 120 000 души могат да очакват провал на лечението им.

Защо лечението на хепатит С е неуспешно?

Лечението на хепатит С може да бъде неуспешно по няколко причини. Някои причини са под ваш контрол, докато други не. Ето някои от най-честите причини, поради които тези лечения не работят:

• Не остава на лекарството. DAA трябва да се приемат последователно, за да се излекува инфекция с хепатит С. Хората могат да спрат да приемат лекарствата си по различни причини, включително странични ефекти, цена и забравяне.
• Рецидив. Понякога хората имат SVR, когато завършат лечението, само за да може вирусът да стане отново откриваем. Това се нарича рецидивиращо. Само малък процент от хората имат рецидив, но може да е разочароващо да научим, че вирусът се е върнал.
• Устойчивост на вируси. Резистентност означава, че вирусът е спрял да реагира на антивирусното лекарство. Съпротивата е често срещани при хора, които не постигат SVR. След като някой е резистентен към определено директно действащо антивирусно лекарство, то може да не работи, ако го опита отново в бъдеще.
• цироза. С годините възпалението на хепатит С причинява трайно увреждане и белези на черния дроб, наречени цироза. Процентите на неуспех на лечението са 15 до 20 процента по-високи при хора с цироза.
• Генотип 3. Около 10 процента от хората с хепатит С имат инфекция с генотип 3. Този генотип е по-вероятно да доведе до цироза и рак на черния дроб, отколкото други генотипове. Освен това не се повлиява добре от лечението.

Какво да направите, ако лечението ви не работи

Ако антивирусните лекарства не изчистят инфекцията Ви от първия път или имате рецидив, Вашият лекар може да промени дозата, да Ви започне с друго лекарство или да добави друго лекарство.

Типично второ лечение е да комбинирате DAA, които са насочени към различен протеин от лекарството, което сте приемали преди.

Софосбувир (Совалди) е a общ избор за хора, които не отговарят на първия си DAA. Той действа срещу много генотипове на хепатит С и е по-малко вероятно да направи вируса резистентен в сравнение с други лекарства.

Управление на възходите и паденията на лечението

Лечението на упорит случай на хепатит С може да бъде разочароващо. Дори ако първото лечение, което сте опитали, не работи или вирусът е станал резистентен към лекарства, все още е възможно да постигнете SVR.

Хепатит С при някои хора просто е по-труден за лечение и вие може да сте един от тях. Не се обезсърчавайте. Вашият лекар има много други лекарства, от които да избирате.

По-вероятно е да имате успех, когато приемате лекарствата си, както е предписано. Ако сте склонни да забравите хапчетата си или сте имали нежелани реакции, които Ви притесняват, посъветвайте се с Вашия лекар, който да Ви помогне да останете в плана си за лечение.

Наред с приемането на лекарства, опитайте се да се грижите добре за черния си дроб. Съсредоточете се върху храненето на питателна диета и избягване на алкохол и химикали като убийци на насекоми и разредители за боя, които могат да увредят черния дроб.

Важно е да се грижите и за емоционалното си здраве. Животът с хронично заболяване може да бъде стресиращ. Получаването на много сън, упражненията през повечето дни и управлението на стреса могат да ви помогнат да управлявате състоянието си. Ако не можете да го направите сами, помолете за помощ от обучен терапевт или съветник.

Новите директно действащи антивирусни лекарства лекуват хепатит С при повечето хора, които ги приемат. Ако сте опитали някое от тези лекарства и то не работи, това не означава, че сте останали с вируса завинаги. Просто трябва да опитате друг подход на лечение.

Следващата ви стъпка може да бъде да вземете друго лекарство или да опитате комбинация от лекарства, за да атакувате вируса от различни ъгли. В крайна сметка трябва да намерите терапията, която лекува вашия хепатит С.