Хепатит С е вирусна инфекция, която уврежда черния дроб. Близо 2,4 милиона души в Съединените щати живеят с това състояние, според
Някои хора нямат симптоми в ранния стадий на хепатит С. Ако не се лекува обаче, може да причини цироза (белези) на черния дроб, рак на черния дроб и дори чернодробна недостатъчност.
Добрата новина е, че хепатит С е лечим с антивирусни лекарства, които могат напълно да елиминират вируса от тялото.
Въпреки наличието на лечение, не всеки има достъп до тези лекарства. Дори ако имате застраховка, вашият доставчик може да откаже покритие.
Ето защо вашата застраховка може да не покрива лечението на хепатит С – и какво можете да направите по въпроса.
Причини за отказа на покритие за лечение на хепатит С
Според един доклад от 2019 г., на повече от половината от хората, живеещи с хроничен хепатит С, е отказано лечение – дори със здравно осигуряване. Това се дължи на скъпите разходи за лечение на състоянието.
Лечението обикновено е 8- до 12-седмичен курс на антивирусно лекарство. Въпреки че лечението е краткосрочно, то може да струва до 95 000 долара.
Поради тази причина много доставчици на застраховки покриват лечението само на хора в напреднал стадий на хепатит С. Ако имате хепатит С в ранен стадий, вашият доставчик може да твърди, че не сте достатъчно болни за лечение.
Според а
И все пак, колкото по-дълго човек остава без лечение, толкова по-голям е рискът състоянието да напредне и да причини животозастрашаващи усложнения.
Какво да направите, ако ви бъде отказано застрахователно покритие за хепатит С
Плащането за лечение на хепатит С от джоба не е опция за много хора, поради скъпото естество на лекарството. Ето какво можете да направите, ако ви бъде отказано лечение.
Обжалвайте решението на вашата застрахователна компания
Някои хора се отказват, когато застрахователят им откаже лечение за хепатит С. Но можете да се борите с решението им, като напишете писмо с обжалване.
Имайте предвид обаче, че процесът на обжалване може да бъде дълъг. И може да се наложи да обжалвате решението повече от веднъж.
Застрахователните компании се различават, така че се свържете с вашия доставчик за информация относно процеса на обжалване.
Ако е възможно, включете и Вашия лекар. Те могат да напишат писмо, обясняващо необходимостта от лечение.
Посетете специалист по черния дроб
Помолете вашия първичен лекар да ви насочи към специалист по черния дроб, ако все още не сте под грижите на такъв.
В зависимост от вашата застрахователна компания, тя може да покрие разходите за лекарства за хепатит С само когато рецептите идват от специалист по черния дроб.
Имайте предвид, че доплащането за специалист по черния дроб обикновено е по-високо от това на лекар по първична медицинска помощ.
Свържете се с фармацевтичните компании
Ако вашият доставчик на застраховка няма да покрие вашето лекарство за хепатит С, може да се класирате за програми за подпомагане на пациентите. Това също е опция, ако не сте осигурени или не можете да си позволите скъпи лекарства.
За да започнете, свържете се директно с производителите на лекарства или фармацевтичните компании, за да видите дали отговаряте на условията за получаване на финансова помощ. Това включва Abbvie, Merck и Bristol Myers Squibb.
Освен това, Support Path е програма, която помага на отговарящите на условията хора да плащат за генерично лечение на хепатит С – независимо дали сте застраховани или неосигурени. Ако отговаряте на условията за програмата, може да платите само $5 на доплащане за вашето лекарство.
Помислете за друга помощ
Можете да се свържете с American Liver Foundation за списък с ресурси за финансова помощ. Или проверете други уебсайтове, като например:
- Инструмент за медицинска помощ
- RXAssist
- Национална кръгла маса за вирусен хепатит
Ако живеете с хепатит С в напреднал стадий и не сте осигурени, вижте дали отговаряте на условията за държавни здравни обезщетения. Например, ако сте на възраст над 65 години или живеете с увреждане, може да отговаряте на условията за лечение чрез Medicare.
Освен това може да се квалифицирате за обезщетения по Medicaid, ако имате нисък доход или здравни обезщетения за VA, ако сте ветеран.
Заведете дело
Ако Вашият лекар каже, че лечението на хепатит С е медицински необходимо, но застраховката Ви продължава да отказва покритие, можете да заведете дело срещу Вашия доставчик като последна мярка.
Резултатите варират от човек на човек, но някои хора са спечелили дела срещу техния доставчик, което им е позволило да получат животоспасяващо лечение за хепатит С.
Получаването на лечение на хепатит С изисква усилия и търпение, но е важно да не се отказвате. Хепатит С е прогресиращо заболяване, така че колкото по-рано започнете лечение, толкова по-нисък е рискът от чернодробни усложнения.
Подобряването на достъпа до лечение може да забави разпространението на вируса и вероятно да го излекува напълно.
Междувременно можете да предприемете стъпки за намаляване на предаването на хепатит С.
Това включва преглед за хепатит С, ако сте изложени на риск и предотвратяване на разпространението.
Не споделяйте игли или предмети за лична хигиена, практикувайте секс с презерватив или друг бариерен метод, избягвайте контакт с кръв и посещавайте само реномирани салони за татуировки и пиърсинг.
Discussion about this post