Какво да знаете за експозиционната терапия за тревожност

Експозиционната терапия е вид поведенческа терапия, която обикновено се използва за подпомагане на хора, живеещи с фобии и тревожни разстройства. Това включва човек, изправен пред това, от което се страхува, или въображаем, или в реалния живот, но под ръководството на обучен терапевт в безопасна среда. Може да се използва от хора от всички възрасти и е установено, че е ефективен.

Научаването на повече за експозиционната терапия може да ви помогне да вземете информирано решение за лечението и да ви подготви за това, което да очаквате.

Как действа експозиционната терапия

При експозиционната терапия човек е изложен на ситуация, събитие или обект, който предизвиква безпокойство, страх или паника за него. За определен период от време контролираното излагане на задействане от доверено лице в безопасно пространство може да намали тревожността или паниката.

Има различни видове експозиционни терапии. Те могат да включват:

Експозиция in vivo. Тази терапия включва директно изправяне пред опасната ситуация или дейност в реалния живот.
Въображаема експозиция. Тя включва ярко представяне на ситуацията на задействане в детайли.
Излагане на виртуална реалност. Тази терапия може да се използва, когато експозицията in vivo не е реалистична, например ако някой има страх от летене.
Интероцептивна експозиция. Тази терапия включва целенасочено задействане на физическо усещане, което се страхува, но безвредно.

А Преглед на изследването от 2015 г показа, че в рамките на тези видове терапии на експозиция има различни техники като:

Продължителна експозиция (PE). Това включва комбинация от in vivo и имагинална експозиция. Например, някой може многократно да преразглежда травматично събитие, като го визуализира и едновременно с това говори за него с терапевт и след това го обсъжда, за да придобие нова гледна точка за събитието.
Предотвратяване на експозиция и реакция (EX/RP, или ERP). Обикновено се използва за хора с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), това включва извършване на домашна работа за експозиция, като например докосване на нещо, което се счита за „мръсно“, и след това да се въздържате от извършване на натрапчивото поведение, което се задейства от експозицията.

Генерализирана тревожност

Лечението на генерализирано тревожно разстройство (GAD) може да включва въображаемо излагане и in vivo, но излагането in vivo не е толкова често. В Преглед на изследването от 2015 г по-горе показа, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и имагиналната експозиция подобряват общото функциониране при хора с GAD в сравнение с релаксиращата и недирективната терапия.

Няма много изследвания с експозиционната терапия и GAD и са необходими повече за по-нататъшно изследване на нейната ефективност.

Социална тревожност

Експозицията in vivo обикновено се използва за хора със социална тревожност. Това може да включва неща като отиване в социална ситуация и неизбягване на определени дейности. Същото Преглед на изследването от 2015 г по-горе показа, че експозицията със или без когнитивна терапия може да бъде ефективна за намаляване на симптомите на социална тревожност.

Безпокойство при шофиране

Терапията с излагане на виртуална реалност се използва за подпомагане на хора с фобия от шофиране. Малко проучване от 2018 г. установи, че е ефективно за намаляване на тревожността при шофиране, но все още трябва да се направят повече изследвания с тази специфична фобия. Може да се наложи да се използват и други терапии заедно с терапията с експозиция.

Ораторство

Установено е, че терапията с експозиция на виртуална реалност е ефективна и терапевтична за лечение на тревожност от публично говорене както при възрастни, така и при тийнейджъри. Едно малко проучване от 2020 г. установи, че има значително намаляване на тревожността за самооценка от публичното говорене след 3-часова сесия. Тези резултати се запазват 3 месеца по-късно.

Тревожност при раздяла

Тревожното разстройство при раздяла е едно от най-честите тревожни разстройства при децата. Експозиционната терапия се счита за най-доброто лечение за нея. Това включва излагане на детето на страховити ситуации и в същото време насърчаване на адаптивното поведение и мислене. С течение на времето тревожността намалява.

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Предотвратяването на експозиция и реакция (ERP) използва имагинална и in vivo експозиция и често се използва за подпомагане на лечението на OCD. Експозициите in vivo се извършват по време на терапевтичната сесия, както и се възлагат за домашна работа, а превенцията на реакцията (без участието в натрапчиво поведение) е част от това. Индивидът позволява на тревожността да намалее от само себе си, вместо да изпълнява поведенията, които биха се отървали от тревожността. Когато експозицията in vivo е твърде трудна или непрактична, се използва въображаема експозиция.

Докато а Преглед на изследването от 2015 г показа, че ERP е ефективен, ERP е сравним само с когнитивното преструктуриране и ERP с когнитивно преструктуриране. Експозиционната терапия за OCD е най-ефективна, когато се ръководи от терапевт, а не се извършва самостоятелно. Освен това е по-ефективен, когато се използва както in vivo, така и имагинална експозиция, за разлика от само in vivo.

Паническо разстройство

Терапията с интероцептивна експозиция често се използва за лечение на паническо разстройство. Според а Преглед на изследването за 2018 г от 72 проучвания, интероцептивната експозиция и настройките лице в лице, което означава работа с обучен професионалист, са свързани с по-добри нива на ефективност и хората приемат по-добре лечението.

Колко е ефективен?

Експозиционната терапия е ефективна за лечение на тревожни разстройства. Според EBBP.org около 60 до 90 процента от хората нямат или нямат симптоми, или леки симптоми на първоначалното си разстройство след завършване на терапията на експозиция. Комбинирането на експозиционната терапия с когнитивно-поведенческа терапия (CBT), техники за релаксация и други лечения също може да повиши ефективността.

Други лечения

Както при други психични състояния, терапията с експозиция може да се използва заедно с други лечения. Това може да зависи от тежестта на Вашето тревожно разстройство и симптомите Ви. Вашият терапевт може да предложи използването на терапия с експозиция с неща като когнитивна терапия или техники за релаксация.

Медикаментите също могат да бъдат полезни за някои хора. Говорете с вашия терапевт или лекар за това какви лечения могат да бъдат полезни за вас заедно с терапията с експозиция.

Откъде да започнете

Експозиционната терапия се извършва от психиатри, психолози и терапевти с подходящо обучение. Особено при определени видове терапия с експозиция, като продължително излагане, е важно да работите с терапевт, който е обучен как безопасно и правилно да използвате експозиционната терапия, така че да не бъдете причинени ненужно страдание или психологическа вреда.

За да намерите терапевт, който е квалифициран да предлага терапия с експозиция, можете да намерите когнитивно-поведенчески терапевт, който е част от реномирани организации като Асоциацията на поведенческите и когнитивни терапевти.

Задайте им въпроси за тяхното обучение и какви техники използват.

Долния ред

Експозиционната терапия е безопасно и ефективно лечение за различни тревожни разстройства. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения. Ако смятате, че може да ви помогне, говорете с Вашия лекар за намиране на терапевт, който има опит в техниката.