Делириумът е временно, но сериозно състояние, което причинява внезапно объркване, емоционални смущения и необичайно поведение. Когато се появи в болнична обстановка, като спешно отделение (ЕД) или интензивно отделение (ИИ), е известно като делириум, придобит в болница или индуциран от болница.
Болничният делириум е често срещан при възрастни хора. Тази статия изследва какво трябва да знаят болногледачите, за да помогнат на някой, който е в риск от болничен делириум.
Какви са симптомите на болничен делириум?
Делириумът засяга психическото състояние на човека, заедно с неговото внимание, съзнание, възприятия и разсъждения.
Симптомите могат да варират много от един човек на друг. Те могат също да се различават от един епизод към следващия или да се развиват в хода на един епизод.
някои
Нарушения на вниманието
На човек с делириум може да му е трудно да съсредоточи вниманието си. Те може да имат проблеми с отговарянето на въпроси или смяната на теми, или може лесно да се разсейват.
Нарушения в съзнанието
Делириумът може да повлияе на това колко отзивчив е човек към околната среда. Някои хора с делириум изглеждат затворени или безразлични. Други изпитват възбуда, параноя или халюцинации.
Смущения в познавателната способност
Познанието се отнася до мисловните процеси. Делириумът може да причини объркване и дезориентация. Може също да причини проблеми с паметта, речта или други ежедневни дейности като ходене, четене или хранене.
Други симптоми
Някои други симптоми на делириум включват:
- затруднено заспиване
- промени в настроението
- промени в личността
- блъскане
- безпокойство
Ако се грижите за някого с друго заболяване, което засяга психическото му състояние, като деменция, може да е по-трудно да идентифицирате признаци на болничен делириум. Основна разлика е, че делириумът възниква внезапно, докато деменцията се развива постепенно. Консултирайте се с техния лекар, за да научите повече за потенциалните предупредителни знаци.
Колко дълго продължава болничният делириум?
Болничният делириум се развива бързо, обикновено преминава
За много хора делириумът води до по-дълъг болничен престой и риск от допълнителни дългосрочни усложнения.
Какво е лечението на болничния делириум?
За да лекуват болничен делириум, лекарите първо ще се опитат да се справят с
Лекарят ще предложи лечение въз основа на допринасящите фактори. В случай на инфекция, например, лекарят ще предпише антибиотици.
Понякога лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на симптомите, като възбуда, безпокойство, параноя или халюцинации.
Какво да направите, ако любим човек изпадне в делириум в болницата
Ако подозирате, че любим човек е в делириум, изкажете притесненията си на медицинския персонал възможно най-скоро. Не забравяйте, че вие познавате най-добре своя любим човек.
Можете да опитате внимателно да пренасочите любимия човек, като го помолите да погледне през прозореца времето или да говорите за скорошни събития. Отделете време, за да обясните защо са в болницата. Ако не реагират, постарайте се да бъдете успокояващо физическо присъствие.
Вероятно ще бъде притеснително да видите любимия си човек в това състояние. Техните думи и действия може да не съответстват на човека, когото познавате. Може да ви се ядосат или да забравят кой сте.
Вината не е твоя. Опитайте се да запазите спокойствие и да приемете собствените си емоции. Типично е да изпитвате страх, разочарование, неудобство, тъга или вина в тази ситуация.
Ако изпитвате затруднения, помолете да говорите с болничен социален работник, свещеник или съветник.
Какво причинява болничен делириум?
Няма една единствена причина за болничен делириум. Някои хора могат да получат един или няколко тригера в болнична обстановка. За други няма установима причина.
- тревожност и депресия
- отнемане на наркотици или алкохол
- инфекции
- медицинско състояние
- болка
- лош сън
- странични ефекти на лекарства
- операция
- липса на кислород
- ниска кръвна захар
Какви са рисковите фактори за болничен делириум?
Някои хора са на
- са на възраст над 70 години
- са мъжки
- имате деменция или други когнитивни увреждания
- имате слухови или зрителни увреждания
- имате множество здравословни проблеми
- сте имали делириум преди
- имат намалена функция на органа
Условията на нечий болничен престой също могат да повишат риска. Степента на делириум, предизвикан от болницата, е
Болничен делириум при възрастни хора
Болничният делириум е изключително често срещан при хора на възраст над 65 години. Например, проучване от 2017 г. на 200 по-възрастни индивиди установи, че
По подобен начин проучване от 2019 г. на 1507 възрастни хора, които са били приети в интензивни отделения в Обединеното кралство, съобщава, че около 21% са имали вероятен или диагностициран делириум.
Възрастните хора са изложени на повишен риск поради фактори, свързани с възрастта, като:
- физическа слабост
- хронични заболявания
- лоша функция на органа
- повишена зависимост от лекарства
Можете ли да предотвратите болничен делириум?
Изследователите смятат, че
Ролята на болничния персонал
Има модели, които позволяват на здравните специалисти да предвидят шансовете за делириум при пациент. Тези модели отчитат и претеглят различни рискови фактори. Резултатите могат да подскажат дали лекарите трябва да предприемат превантивни мерки.
Факторите на околната среда могат да играят роля в развитието на делириум. Болничният персонал може да помогне за създаването на среда, която може да намали риска. Те могат да обмислят следното:
- Сведете нощния шум и светлина до минимум.
- Планирайте кръгове, за да избегнете прекъсване на съня.
- Избягвайте използването на физически ограничения, ако е възможно.
- Избягвайте използването на постоянни катетри, ако е възможно.
- Позволете на членовете на семейството да пренощуват.
Лекарят може да обмисли лечение за предотвратяване на делириум. А
Някои лекарства, които лекарите обикновено предписват в интензивното отделение, са свързани с по-висок риск от делириум. Ако някой може да е изложен на висок риск от делириум, лекарите може да обмислят избягване на тези лекарства. Примерите включват:
- бензодиазепини
- антихолинергици
- опиоиди
- антипсихотици
- пропофол (диприван)
Роля на болногледачите
Предотвратяването на болничен делириум може да бъде предизвикателство за болногледачите. Някои аспекти на болничната среда и предоставяните грижи са извън вашия контрол.
Все още има начини, по които можете да помогнете на любимия човек:
- Започнете разговори с тях.
- Ориентирайте ги след медицинска процедура като операция.
- Помогнете им да станат и да се разхождат, когато е възможно.
- Уверете се, че имат лични вещи, като слухови апарати или очила.
- Насърчавайте правилното хранене и хидратация.
- Уверете се, че спят достатъчно.
Знайте, че като познато присъствие в непозната обстановка, вие вече намалявате риска от болничен делириум за вашия любим човек.
Често задавани въпроси
Има ли дългосрочни ефекти от болничния делириум?
Времето за възстановяване обикновено зависи от здравословното състояние на човека преди епизода. Повечето хора могат да възвърнат обичайните си способности в рамките на период от седмици или месеци. Но тези със сериозни здравословни проблеми, като деменция, може никога да не се възстановят напълно.
Може ли COVID-19 да причини болничен делириум?
Да, COVID-19 е свързан с болничен делириум. Проучване от 2020 г. на 852 души, приети в болница за COVID-19, установи, че 11% са развили делириум по време на престоя си.
Проучване от 2022 г. на 927 възрастни възрастни, приети в болница за COVID-19, установи, че около
Горното проучване е проведено в първите месеци на пандемията, но
Може ли болничният делириум да доведе до смърт?
Болничният делириум е свързан с повишен риск от смърт. В цитираното по-горе проучване от 2019 г. делириумът при по-възрастни хора е свързан с по-голям риск от смърт в болницата. И според изследване от 2022 г. делириумът в интензивното отделение е свързан с a
Делириумът, предизвикан от болницата, е състояние, което причинява смущения в съзнанието, вниманието и познавателните способности. Развива се внезапно и може да продължи няколко часа или дни.
Като болногледач вие познавате най-добре своя любим човек. Въпреки че не винаги е възможно да предотвратите делириум, можете да се стремите да бъдете подкрепящо и познато присъствие в болнична среда.
Попитайте лекаря на любимия човек какво можете да направите, за да го подкрепите след епизод на делириум. Разговаряйте с любимия човек, помогнете му да се движи и се уверете, че се чувства удобно. Насърчавайте здравословните навици, като им осигурите достатъчно храна, течности и почивка.
Discussion about this post