Какви са различните видове заболявания на ретината?

Какво представляват заболяванията на ретината?

Лещата в предната част на окото фокусира светлината, която преминава през зеницата. След това светлината удря специализирани слоеве клетки в задната част на окото ви, наречени ретина. Клетките на ретината преобразуват светлината в електрически сигнали, които пътуват до мозъка ви чрез зрителния нерв.

Болестите на ретината са състояния, които засягат ретината. Голям набор от състояния могат да причинят проблеми с ретината, като например:

• директно нараняване на тъканта на ретината, като разкъсване на ретината
• усложнения от други заболявания, като диабетна ретинопатия
• болести, наследени от вашите родители, като болест на Stargardt
• дегенеративни промени, като свързана с възрастта дегенерация на макулата

По-долу разглеждаме някои от най-честите заболявания на ретината.

Кои са най-честите заболявания на ретината?

Нека разгледаме по-отблизо някои от най-честите заболявания на ретината.

Свързана с възрастта дегенерация на макулата

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) отчита 8,7% на диагнозите слепота в световен мащаб. Това е прогресивно заболяване, характеризиращо се с разрушаване на вашата макула. Макулата е частта от ретината, която контролира централното ви зрение.

Рискът от развитие на свързана с възрастта макулна дегенерация е най-високо сред хората СЗО:

• са на възраст над 55 години
• имате фамилна анамнеза за очно заболяване
• дим

Ограничени изследвания сравняването на разпространението на AMD сред различни расови и етнически групи предполага, че то е по-разпространено при бели хора на възраст между 75 и 84 години в сравнение с други групи.

Първите забележими симптоми често включват промени в централното зрение и затруднено четене. Може да забележите, че не виждате фини детайли в централното си зрение, независимо дали гледате обект отблизо или от разстояние. Докато напредва, може да забележите, че правите линии изглеждат вълнообразни. Може също да забележите тъмни петна в зрението си.

Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия е най-често причина за слепота при хора в типична трудоспособна възраст в Съединените щати. Характеризира се с увреждане на ретината от хронично високи нива на кръвната захар при хора с диабет.

Симптомите често не се проявяват в ранните етапи. Когато се появят, те могат да включват замъглено зрение, плуване и загуба на зрение.

Разкъсване на ретината

Окото ви е изпълнено с гелообразно вещество, наречено стъкловидно тяло. С напредване на възрастта този гел се отлепва от ретината. Този процес се нарича задно отделяне на стъкловидното тяло.

Задното отлепване на стъкловидното тяло е най-честата причина за разкъсване на ретината. Разкъсване на ретината възниква, когато гелът изтегли част от ретината със себе си. По-рядко може да възникне разкъсване на ретината поради нараняване.

Два от най-честите симптоми на разкъсване на ретината са внезапна поява на луфтове или виждане на внезапни светкавици.

Отлепване на ретината

Отлепване на ретината е, когато ретината ви се отдръпне от нормалното си положение в задната част на окото. Може да сте на a по-висок риск за това състояние, ако имате диабетна ретинопатия или сте изключително миопични (късогледство).

Ранните симптоми могат да включват увеличаване на плаващите елементи, проблясъци на светлина или сянка над зрителното ви поле. Отлепването на ретината е спешно медицинско състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Макулна дупка

Макулна дупка е празнина в централната част на ретината, наречена макула. Повечето случаи нямат видима причина. Развива се най-често при хора на възраст от 60 до 80 години и по-често при жени, отколкото при мъже.

Според Национален очен институт, ранните симптоми могат да включват замъглено или вълнообразно зрение. Загуба на централно зрение може да настъпи в по-късните стадии на това заболяване.

Ретинобластом

Бластомите са ракови заболявания, които започват в незрели клетки. Ретинобластомът е изключително рядък рак, който започва в незрели клетки във вашата ретина. Около 90% от случаите се развиват преди 5-годишна възраст.

Около 40% от диагностицираните случаи се развиват поради наследствени гени, а останалите са причинени от генни мутации, които възникват спонтанно.

През 2017г проучванеизследователите установиха, че най-честите първоначални симптоми на ретинобластом са изпъкнали очи (проптоза), последвани от необичайно бяло петно ​​в зеницата (левкокория).

Какво представляват наследствените заболявания на ретината?

Наследствените заболявания на ретината се причиняват от гените, които получавате от родителите си. Те са сред най-често срещаните генетични заболявания. Над 270 различни гени са идентифицирани като допринасящи за развитието на заболявания на ретината.

Ако наследствено състояние се развие от ген само от един родител, то е известно като доминантно състояние. Ако се нуждаете от ген от двамата родители, за да развиете заболяването, то е известно като рецесивно. The мнозинство от наследствените заболявания на ретината са рецесивни.

Някои от най-честите наследствени заболявания на ретината включват следното:

• Пигментен ретинит (дистрофия на шишарката): Пигментният ретинит е най-честото наследствено заболяване на ретината. Засяга около 1 на 5000 хора по света. Характеризира се с прогресивна загуба на периферно зрение, последвано от централно зрение. Над 60 гена са свързани с неговото развитие.
• Хороидеремия: Хлоридемията се причинява от мутации в CHM ген и причинява прогресивна загуба на зрението, обикновено започваща с нощна слепота, предимно при мъже. Развива се в грубо 1 на 50 000 пациенти от мъжки пол.
• Болест на Stargardt: Болестта на Stargardt води до дегенеративна загуба на централно зрение поради анормално ABCA4 ген. Смята се, че засяга около 1 до 5 души на 10 000.
• Конусовидна дистрофия: Конусно-пръчковата дистрофия е група от повече от 30 състояния, характеризиращи се с прогресивно влошаване на клетките в ретината, наречени пръчици и конуси. Повече от 28 гена са идентифицирани в развитието му и се смята, че засяга от 1 до 9 души на 100 000.
• Вродена амавроза на Leber: Вродената амавроза на Leber често причинява слепота при раждането. Свързано е с най-малко 27 гена и се смята, че засяга от 1 до 9 души на 100 000.
• Най-добра вителиформена макулна дистрофия (най-добра болест): Най-доброто заболяване се причинява от мутация в VMD2 или НАЙ-ДОБРИЯТ1 ген. Той причинява прогресивна загуба на централна зрителна острота. През 2017г проучванеизследователите оценяват разпространението му като 1 на 16 500 до 1 на 21 000 души в Олмстед Каунти, Минесота.

Какви симптоми може да са признак на заболяване на ретината?

Симптомите на заболяванията на ретината могат да варират, но често включват:

• виждане на плувки
• виждайки проблясъци от светлина
• изкривено или замъглено виждане
• загуба на зрение
• загуба на зрение само в периферното или централното зрение
• лошо нощно виждане

Кога да потърсите незабавна медицинска помощ

Важно е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, ако внезапно развиете:

• поплавъци
• загуба на зрение
• други симптоми, свързани със зрението

Тези симптоми могат да бъдат признак на отлепване на ретината или други сериозни проблеми с ретината, които могат да доведат до слепота, ако не бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.

Как се диагностицират заболяванията на ретината?

За да диагностицира заболяване на ретината, офталмологът (лекар, специализиран в очни заболявания) обикновено пита за вашата лична и семейна медицинска история. След това ще извършат цялостен очен преглед.

По време на очния преглед те ще инспектират ретината ви с помощта на устройство, известно като микроскоп с прорезна лампа, или могат да използват процедура, известна като индиректна офталмоскопия. Може да ви дадат капки за очи за разширяване на окото ви. Това помага на Вашия лекар да вижда по-добре вътрешността на окото Ви.

Вашият лекар може да извърши и други тестове като:

• генетично изследване за търсене на генни промени, свързани с определени заболявания
• изображения на ретината, като например:
  • оптична кохерентна томография (OCT) с висока разделителна способност
  • автофлуоресценция на фундуса
  • флуоресцеинова ангиография

Как се лекуват заболяванията на ретината?

Лечението зависи от това какво заболяване имате. Например лекарите понякога лекуват свързаната с възрастта макулна дегенерация с:

• анти-VEGF инжекции в засегнатото око

• фотодинамична терапия, терапия, която използва лекарства, които действат при излагане на лазери

Разкъсванията и отлепването на ретината често изискват хирургически ремонт.

Ретинобластомът се лекува с шест стандартни лечения, включително:

• криотерапия
• лъчетерапия
• термотерапия
• химиотерапия
• високодозова химиотерапия със спасяване на стволови клетки
• операция

Диабетната ретинопатия се лекува предимно с

• лазерно лечение
• инжекции
• операция за отстраняване на кръв и белези

Какви са перспективите за заболявания на ретината?

Изгледите за хората със заболявания на ретината варират значително в различните състояния. Някои заболявания могат да причинят пълна слепота, докато други може да не причинят забележими симптоми.

Хората с някои състояния като отлепване на ретината може да имат по-добра перспектива, когато бъдат лекувани бързо. В Преглед на проучванията за 2022 гизследователите установиха, че възстановяването на макулата в рамките на 3 дни след появата на симптомите е свързано с по-добра перспектива от възстановяването, което се случва 4 до 7 дни по-късно.

Според изследвания, мирогледът на човек, свързан със специфични заболявания на ретината, е следният:

• Свързана с възрастта дегенерация на макулата: Приблизително 28% от хората прогресират от междинна към късна свързана с възрастта макулна дегенерация за 5 години.
• Ретинобластом: 5-годишната преживяемост при детски ретинобластом наближава 98% до 99%. Зрението се запазва в повечето случаи когато състоянието се лекува в специализирани центрове за грижи.
• Макулна дупка: Хирургията успешно лекува макулна дупка при около 90% от хората, ако дупката е налице по-малко от 6 месеца.

Долния ред

Болестите на ретината са състояния, които причиняват увреждане на ретината. Вашата ретина се състои от специализирани слоеве клетки в задната част на окото ви, които преобразуват светлината в електрически сигнали за вашия мозък.

Има много различни видове заболявания на ретината. Някои могат да бъдат причинени от гени, наследени от вашите родители, докато други могат да бъдат причинени от увреждане на ретината, което се развива през целия ви живот.

Важно е да потърсите медицинска помощ, ако забележите промени в зрението си. Вашата перспектива е най-добра, когато заболяванията на ретината се лекуват навреме.