Какви са етапите на лобарната пневмония?

4 стадия на пневмония

Пневмонията остава водеща причина за смърт в световен мащаб. Лобарната пневмония обикновено е по-фаталната форма на тази инфекция, тъй като има тенденция да обхваща целия лоб.

Докато лобарната пневмония обикновено се описва като преминаваща през фази, нови изследвания показват, че тежко заболяване или дори смърт може да настъпи във всеки от тези етапи и може да не преминете през тези етапи по правилен начин. Също така е възможно да сте в повече от един етап от това развитие наведнъж.

Обикновено тези етапи се използват за подпомагане на лечението и степенуване на тежестта на инфекцията с лобарна пневмония. По-долу е дадено обяснение на всеки етап.

1. Задръстване

Това обикновено е първият стадий на инфекция, който настъпва, след като инфекцията с пневмония е доминирала в един от дяловете на белия дроб. Етапът на задръстване обикновено продължава около 24 часа и белите дробове се възпаляват, зачервяват и натежават от инфекция. Микроскопското изследване на белодробната ви тъкан в тази фаза ще покаже набъбнали кръвоносни съдове и подуване в малките въздушни торбички на белите дробове (алвеоли), където се обменят въглероден диоксид и кислород.

2. Червена хепатизация

Това традиционно се разпознава във втория стадий на лобарна пневмония и обикновено продължава няколко дни. През това време имунните клетки се натрупват в големи количества в пространствата около вашите алвеоли, докато се опитват да се преборят с инфекцията. Подуването около алвеолите се заменя с нишки фиброзна тъкан и белодробната ви тъкан става суха и твърда. На този етап вашите алвеоли не са в състояние да преместват кислород и други газове в кръвния поток. Червените кръвни клетки, които пренасят кислород и други хранителни вещества, могат да се спукат и да изтекат, придавайки на белодробната ви тъкан розов или червен вид под микроскоп.

3. Сива хепатизация

Този стадий обикновено се появява 2 до 3 дни след стадия на червена хепатизация и може да продължи до 8 дни. Фиброзната тъкан и секретите се увеличават с разрушаването на червените кръвни клетки. Хемосидеринът, протеин, който съхранява желязо в тъканите ви, може да се натрупа. Тези промени във вашите клетки и тъкани могат да причинят оцветяване или обезцветяване на белодробната ви тъкан, придавайки сив или потъмен вид при микроскопско изследване.

4. Резолюция

Ако сте достигнали фазата на разрешаване, ензимите и другите имунни клетки са успели да изградят защита срещу инфекцията и да разтворят фиброзните образувания, които ограничават газообмена. Имунните клетки, наречени макрофаги, изчистват остатъците от мъртва тъкан и функцията на вашите алвеоли започва да се възстановява.

Какви са симптомите на лобарна пневмония?

Симптомите, които изпитвате при пневмония, могат да зависят от това дали е причинена от бактерии, вируси или гъбички и от цялостното ви здравословно състояние. По-долу са дадени примери за някои симптоми, които може да забележите, когато лобарната пневмония прогресира.

Симптоми по време на фазата на задръстване

В ранната фаза на пневмония може да изпитате неща като:

• задръствания
• висока температура
• умора

• мокра кашлица с храчки (храчки)

• болка в гърдите

Симптоми по време на фазата на червена хепатизация

Докато преминавате в по-напреднали стадии на пневмония, може да сте все по-слаби или уморени, докато тялото ви се опитва да се бори с инфекцията. Може да започнете да наблюдавате намаляване на отделянето на храчки или кашлицата, тъй като подуването на алвеолите се увеличава. Когато това се случи, може да почувствате недостиг на въздух или затруднено дишане.

Симптоми по време на фазата на сивата хепатизация

Това е по-тежката фаза на лобарната пневмония и макар че може да не забележите толкова много кашлица или отделяне на храчки, задухът е често срещан. Вашите алвеоли са заобиколени от подуване и фиброзни нишки, които ги предпазват от движение на газове като кислород в и извън кръвния поток.

Спешна медицинска помощ

Може да имате симптоми на хипоксия, тъй като газообменът ви е нарушен. Това е животозастрашаваща спешност. Обадете се на службите за спешна помощ или отидете до най-близкото спешно отделение, ако почувствате:

• синкав оттенък на устните или ноктите
• тежък задух
• световъртеж
• объркване
• ускорен сърдечен ритъм
• повърхностно дишане

На този етап може да се наложи допълнителен кислород или дори механична вентилация, за да се предотвратят допълнителни усложнения от хипоксия.

Симптоми по време на фазата на разрешаване

Във фазата на разрешаване инфекцията ви започва да се изчиства. Може да имате повече енергия и задухът ви може да се подобрява. Въпреки това можете също да забележите увеличаване или връщане на кашлицата и отделянето на храчки, докато тялото ви работи, за да изчисти мъртвите тъкани и други остатъци от белите дробове.

Кога да посетите лекар, ако смятате, че имате пневмония

Може да е трудно да се направи разлика между всякакъв вид настинка или респираторна инфекция и пневмония в ранните етапи. Много респираторни инфекции могат да причинят кашлица, която е мокра или суха и започва да изчезва след 2 до 3 седмици. Ако кашлицата ви продължава по-дълго или става по-силна през това време дори с лекарства, може да искате да посетите лекар.

Спешна медицинска помощ

Ако започнете да изпитвате признаци на по-тежка инфекция като треска над 102°F или объркване, или ако започнете да имате проблеми с дишането, трябва незабавно да посетите лекар.

Ако не можете бързо да си уговорите час при лекар или имате сериозни проблеми с дишането, незабавно потърсете помощ в спешното отделение.

Лечение на лобарна пневмония през нейните четири етапа

Начинът, по който ще се лекувате за пневмония, ще зависи от инфекцията, която я е отключила, и от това колко сте болни. Антибиотиците обикновено се използват за лечение на пневмония, но вирусната и гъбичната пневмония може да изисква алтернативно лечение.

Ранна пневмония

В ранните фази на пневмония, като фазата на конгестия, или при хора, които нямат други значими здравословни проблеми, които биха могли да усложнят пневмонията, обикновено се предлагат широкоспектърни антибиотици, предназначени за лечение на различни инфекции, без тестване за потвърждаване на вашия специфичен щам пневмония. Това може да включва антибиотици като:

• азитромицин
• кларитромицин
• левофлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин

Тези антибиотици са насочени към най-честите причинители на пневмония. Можете също така да намерите облекчение с лечения като:

• течности за разреждане на секретите и слузта
• Почивка
• лекарства за контролиране на вашата треска
• с помощта на овлажнител

Тежка или усложнена пневмония

Докато преминавате във фазите на червена или сива хепатизация на пневмония, може да се наложи да бъдете лекувани с интравенозни антибиотици или течности. Може също да имате нужда от допълнителен кислород.

Медикаментите, използвани при по-тежки случаи на пневмония, изискващи болнично лечение, обикновено включват формули, които комбинират повече от един вид антибиотик, като например:

• флуорохинолони
• бета-лактами
• цефалоспорин
• макролиди

Вирусната пневмония, причинена от грип, може също да изисква употребата на озелтамивир, антивирусно лекарство, което се използва предимно за съкращаване на хода на вирусна пневмония.

В тежки случаи може да се нуждаете и от директен дренаж на течности от белите дробове с гръдна тръба.

Гръдна тръба може да се използва, ако човек развие парапневмоничен излив, който не е в белите дробове, а около белите дробове в гръдната кухина, която е известна също като плеврално пространство.

Ще бъдете наблюдавани внимателно за всякакви усложнения, ако имате други здравословни проблеми като:

• заболяване на бъбреците
• чернодробно заболяване
• рак
• други белодробни заболявания

Хората с други заболявания са по-склонни да имат пневмония, която прогресира до сепсис или мултиорганна недостатъчност и дори смърт.

За вкъщи

Пневмонията може да бъде сериозна и дори фатална.

Лобарната пневмония е най-сериозният тип. Развива се, когато един или повече от петте дяла на белия ви дроб са напълно задръстени от инфекцията. Когато това се случи, белодробната ви тъкан не е в състояние да премести кислород и други газове в и извън кръвта ви и могат да се развият сериозни усложнения.

Ако смятате, че може да имате пневмония или ако имате симптоми като задух или объркване след период на заболяване, посетете лекар. Пневмонията може да премине през няколко етапа, но медицинското обслужване е важно във всички тях.