Какви планове за предимства на Medicare предлага Blue Cross Blue Shield през 2022 г.?

С един поглед

  • Blue Cross предлага разнообразие от планове Medicare Advantage.
  • Много планове включват покритие за лекарства с рецепта или можете да закупите отделен план по част D.
  • Много от плановете Blue Cross Medicare Advantage предлагат $0 месечни премии заедно с покритие за лекарства с рецепта.
  • Blue Cross обслужва над 110 милиона членове в цялата страна, включително Вашингтон и Пуерто Рико.

Medicare Advantage е алтернатива на оригиналната Medicare, при която частна здравноосигурителна компания предлага вашите предимства на Medicare, плюс други предимства, които оригиналната Medicare традиционно не предлага. Примерите включват зрителни, стоматологични и превантивни здравни услуги. Blue Cross Blue Shield е една от тези компании.

Тази статия ви дава поглед върху наличните планове Blue Cross Medicare Advantage в Съединените щати.

Опции за план Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross предлага разнообразие от планове Medicare Advantage. Тяхната наличност може да варира според региона и държавата.

Нека прегледаме различните видове планове Medicare Advantage, които Blue Cross предлага.

Blue Cross HMO планове

Blue Cross предлага планове на организацията за поддържане на здравето (HMO) в няколко щата, включително Аризона, Калифорния, Флорида, Масачузетс и много други. В този тип план ще имате доставчик на първична медицинска помощ в мрежата (PCP).

Ако се нуждаете от специализирани грижи, първо ще видите своя PCP, след което ще ви дадат направление за преглед при специалист. Вашият застрахователен план първо трябва да одобри направление за лекар по специалност.

Изключение при Blue Cross е, че повечето жени няма да се нуждаят от направление, за да посетят акушер-гинеколог в мрежата за рутинни грижи за жените, като цитонамазка.

PPO планове на Blue Cross

Blue Cross предлага планове на организация на предпочитани доставчици (PPO) в щати, които включват Алабама, Флорида, Хавай и Монтана (само за да назовем няколко). Като общо правило PPO ще има малко по-висока премия от HMO. Това е така, защото обикновено не е нужно да получавате направление, за да посетите специалист, когато имате PPO.

Можете обаче да спестите пари, като изберете доставчици в мрежата от списъка с доставчици на застрахователната компания. Може да платите повече, ако изберете доставчик извън мрежата.

Blue Cross PFFS планове

Планът за частна такса за обслужване (PFFS) е план за Medicare Advantage, който Blue Cross предлага само в Арканзас. Този тип план не изисква да използвате конкретен PCP, доставчици в мрежата или да получавате препоръки. Вместо това планът определя колко ще възстанови разходите на лекар и вие носите отговорност за плащането на остатъка от възстановяването на разходите на доставчика.

Понякога доставчиците сключват договор с PFFS план за предоставяне на услуги. За разлика от други планове на Medicare, доставчикът на план на PFFS не трябва да ви предлага услуги само защото приема Medicare. Те могат да изберат дали ще предоставят услуга по ставката за възстановяване на Medicare или не.

Син кръст SNP

Планът за специални нужди (SNP) е план за Medicare Advantage, предназначен за тези, които имат конкретно състояние или характеристика. В идеалния случай планът осигурява по-големи аспекти на покритие, от които човек може да се нуждае. Medicare изисква всички SNP да предоставят покритие за лекарства с рецепта.

Примерите за SNP на Blue Cross включват:

  • Калифорния: Anthem MediBlue Diabetes Care или Anthem MediBlue ESRD Care
  • Невада: Anthem MediBlue Lung Care или Anthem MediBlue Diabetes Care
  • Вирджиния: Anthem Diabetes and Heart Care или Anthem MediBlue ESRD Care

Blue Cross Part D опции

Плановете на Medicare Part D покриват вашите лекарства с рецепта. Някои планове на Medicare Advantage чрез Blue Cross предлагат покритие за лекарства с рецепта. Въпреки това, ако планът не предлага покритие, можете да изберете самостоятелен план за лекарства с рецепта.

Blue Cross предлага „стандартни“ и „първокласни“ планове в категорията лекарства, отпускани с рецепта, както и опции за политика за лекарства, отпускани с рецепта, Plus, Enhanced, Preferred, Select и други. Всеки ще съдържа формуляр или списък с лекарства, които планът покрива, и набор от разходи. Можете да проверите тези списъци или формуляри, за да сте сигурни, че всеки план, който смятате, включва лекарствата, които приемате.

Кои щати предлагат планове Blue Cross Medicare Advantage?

Плановете Blue Cross Medicare Advantage се продават в по-голямата част от Съединените щати, включително Вашингтон, окръг Колумбия и Пуерто Рико. В момента обаче в Аляска не се продават планове за Medicare Advantage.

Въпреки че има широка наличност в цялата страна, специфични видове планове и опции за покритие може да се предлагат само в определени области. Това означава, че ако ваш роднина в друг щат има план Blue Cross, същият план може да не е достъпен за вас.

Какво покриват плановете Blue Cross Medicare Advantage?

Както беше обсъдено по-горе, всеки тип план Blue Cross Medicare Advantage идва с различни допълнителни услуги над предлаганите от оригиналния Medicare. Ето някои от предимствата на покритието, които предлагат много планове на Blue Cross:

  • визия
  • зъболекарски
  • слух
  • лекарства с рецепта
  • домашно здравеопазване
  • Членство в SilverSneakers

  • доставка на храна вкъщи след болничен престой
  • $0 доплаща за много превантивни услуги, ваксини и лабораторни услуги

Покритието, което получавате, ще зависи от наличните планове във вашия район и кой от тях изберете.

Колко струват плановете Blue Cross Medicare Advantage?

Пазарът на Medicare Advantage става все по-конкурентен. Ако живеете в столичен окръг, може да има десетки планове, от които да избирате.

Следват някои примери за планове Blue Cross Medicare Advantage на различни места с техните месечни премии и други разходи. Тези планове не включват цената на вашата месечна премия по част B.

Град/план Рейтинг със звезди Месечна премия Здравно приспадане; приспадане на наркотици В мрежата от джоба макс PCP доплащане на посещение Доплащане на специалист на посещение
Лос Анджелис, Калифорния: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO) 3.5 $0 $0; $0 3000 долара $5 $0–$20
Финикс, Аризона: План 1 на BluePathway (HMO) Не е наличен $0 $0; $0 2900 долара $0 $20
Кливланд, Охайо:
Anthem MediBlue Preferred Plus (HMO)
4 $19 $0; $0 3650 долара $0 $35
Хюстън, Тексас: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO) 3 $0 $0; $0 3400 долара $0 $30
Трентън, Ню Джърси: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO) 3.5 $31 $0; $250 6700 долара $10 $25

Това са само няколко примера за налични планове Blue Cross Advantage от уебсайта за намиране на планове Medicare.gov. Може да има много други опции в областта на пощенския код.

Какво е Medicare Advantage (Medicare Част C)?

Притежаването на Medicare Advantage (Част C) означава, че застрахователната компания, която предлага вашия план, ще осигури покритие за Medicare Част A (болнично покритие), Medicare Част B (медицинско покритие). Някои планове също предлагат покритие за лекарства с рецепта. Плановете Medicare Advantage се различават по своите разходи и покритие от джоба, включително доплащане и съзастраховане.

Крайни срокове за записване или промяна на вашия план Medicare Advantage

По-долу са ключови дати за записване или промяна на вашия план Medicare Advantage:

  • Първоначален период на записване. Първите 3 месеца преди вашия 65-ти рожден ден, вашият рожден месец и 3 месеца след вашия 65-ти рожден ден.
  • Отворен период за записване. От 15 октомври до 7 декември е отвореният период за записване за Medicare Advantage. Новите планове влизат в сила от 1 януари.
  • Отворено записване за Medicare Advantage. През този период от време дадено лице може да премине към друг план за Medicare Advantage, ако вече има Medicare Advantage.
  • Специален период за записване в Medicare Advantage. Период от време, през който можете да промените своя план Advantage поради специални обстоятелства като преместване или план, който е отпаднал във вашия район.

Blue Cross е една от няколкото застрахователни компании, които предлагат планове Medicare Advantage. Можете да намерите налични планове, като потърсите на пазара Medicare.gov или чрез уебсайта на Blue Cross. Имайте предвид ключовите дати, когато решавате кога да се запишете в план Medicare Advantage.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss