Каква е разликата между псевдобулбарна и булбарна парализа?

Булбарната парализа се отнася до слабост на определени лицеви мускули. Псевдобулбарната парализа е набор от симптоми, които наподобяват булбарната парализа, но имат различна причина, някои уникални симптоми и изискват различни подходи за лечение.

Булбарната парализа е общ термин, който лекарите използват, за да опишат слабостта на булбарните мускули, група мускули в лицето и устата. Това може да наруши говора, движенията на лицето и способността ви да преглъщате.

Псевдобулбарната парализа е различен набор от симптоми. Учените измислиха термина през 1877 г за да се разграничи от булбарната парализа, защото имаше някои от същите симптоми. („Псевдо“ означава „фалшив“.) Терминът може да не е много точен, тъй като двете се дължат на различни засегнати области на мозъка.

Продължете да четете, за да научите повече за разликата между тези два термина.

Как се различават симптомите между псевдобулбарната и булбарната парализа?

Въпреки че заболяването на моторните неврони, което може да доведе до псевдобулбарна парализа или булбарна парализа, може да засегне деца или възрастни, симптомите обикновено започват след 50 години.

Псевдобулбарната и булбарната парализа споделят някои от следните симптоми:

  • затруднено преглъщане (дисфагия)
  • мускулни спазми на гласните струни, които променят гласа ви (дисфония)
  • забавена, неясна реч (дизартрия)

Псевдобулбарната парализа, известна още като неволно разстройство на емоционалното изразяване, също има някои от следните симптоми:

  • преувеличени изражения на лицето
  • затруднено дъвчене
  • неконтролируем плач или смях, когато не се чувствате тъжни или щастливи, известен също като псевдобулбарен афект (PBA)
  • емоционална лабилност, при която изпитвате екстремни емоции

Симптомите на булбарна парализа могат да включват:

  • слабост в езика ви
  • липса на повръщане рефлекс
  • неволно потрепване на челюстните мускули

Булбарната парализа може да бъде прогресивна, при която симптомите се влошават с времето, или може да не прогресира.

Прогресивна булбарна парализа

Докато булбарната парализа е симптом, може също да чуете термина „прогресивна булбарна парализа“, което е състояние.

Прогресивната булбарна парализа е форма на заболяване на моторните неврони, подобно на амиотрофичната латерална склероза (ALS), известна още като болестта на Лу Гериг. относно 25% от случаите на ALS са с булбарно начало. Повечето случаи са с начало на крайниците, където симптомите започват в ръцете или краката.

При деца и млади хора прогресивната булбарна парализа може да доведе до Синдром на Фацио Лондерядко, но лечимо състояние с допълнителни симптоми, включително затруднено дишане и загуба на слуха.

Какво причинява псевдобулбарна и булбарна парализа?

Псевдобулбарната парализа и булбарната парализа са резултат от влошаване на някои от черепните нерви, които изпращат сигнали от мозъчната кора (външния слой на мозъка) към долния мозъчен ствол.

Това увреждане на нервите засяга способността ви да контролирате движението на мускулите на лицето и устата си.

Увреждането на горните двигателни неврони в мозъка и гръбначния мозък причинява псевдобулбарна парализа.

От друга страна, увреждането на долните двигателни неврони във вашите периферни двигателни нерви причинява булбарна парализа.

Кой е изложен на риск от псевдобулбарна и булбарна парализа?

Някои от състоянията, които могат да доведат до псевдобулбарна парализа, включват:

  • удар
  • черепно-мозъчна травма
  • ALS
  • множествена склероза (МС)
  • Болест на Алцхаймер
  • болестта на Паркинсон

Условията, които могат да доведат до булбарна парализа, включват:

  • инсулт на мозъчния ствол
  • Синдром на Guillain-Barré
  • Миастения гравис
  • дифтерия

Как лекарите диагностицират псевдобулбарната и булбарната парализа?

За да диагностицира псевдобулбарна или булбарна парализа, лекарят ще попита за вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. По време на този преглед лекарят ще провери:

  • способност да контролирате мускулите на лицето си
  • емоционална изразителност
  • реч

Въз основа на резултатите от вашия физически преглед лекарят може да препоръча някои от следните процедури:

  • MRI или CT сканиране на вашия мозък

  • електроенцефалограма (ЕЕГ) за откриване на проблеми с комуникацията на мозъчните клетки

  • пълна кръвна картина, включително серологичен тест за проверка на антитела в кръвта Ви
  • анализ на церебрална спинална течност (CSF), събрана чрез гръбначно-мозъчна пункция

Ако мислите, че може да имате псевдобулбарна парализа, не забравяйте да кажете на лекар, ако изпитвате неконтролирани емоционални изблици. PBA е често неправилно диагностициран като някои от следните условия:

  • депресия
  • генерализирано тревожно разстройство
  • биполярно разстройство

Как се различава лечението между псевдобулбарна и булбарна парализа?

Няма лечение нито за псевдобулбарна, нито за булбарна парализа, но можете да управлявате тези симптоми с лечение.

Рехабилитационната терапия, като физическа и речева терапия, може да ви помогне да извършвате ежедневни дейности и да подобрите качеството си на живот.

Лекарят може да лекува булбарната парализа, както следва:

  • предписвайте антихолинергични лекарства, като бензтропин мезилат (Cogentin) или оксибутинин (Ditropan XL), за да предотвратите лигавене
  • предписвайте рилузол (Rilutek), за да помогнете за намаляване на някои увреждания на нервите и респираторни симптоми
  • направете гастростомия, като поставите сонда за хранене в стомаха, за да подобрите храносмилането на хранителни вещества (ако заболяването прогресира)

Обърнете внимание, че FDA одобри рилузол само за лечение на ALS.

За псевдобулбарна парализа лекарят може да предпише:

  • хидробромид и хинидин сулфат (Nuedexta), за да намалите епизодите на смях и плач

  • антидепресанти като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или трициклични антидепресанти

Как се различава перспективата за хора с псевдобулбарна парализа спрямо булбарна парализа?

Колко дълго изпитвате псевдобулбарна и булбарна парализа зависи от основната причина. Например, ако псевдобулбарната парализа се дължи на инсулт, вашите симптоми може да се подобрят с времето.

Но ако вашите симптоми се дължат на прогресиращо заболяване, те може бавно да се влошат.

Прогресивната булбарна парализа обикновено е фатална поради дихателна недостатъчност, която може да настъпи в рамките на 10 години от началото на симптомите.

Въпреки че не са едно и също неврологично заболяване, няма лечение нито за псевдобулбарна, нито за булбарна парализа.

Въпреки това, лекарствата и рехабилитационната терапия могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да подобрите качеството си на живот.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss