Инжекционните препарати за шизофрения намаляват хоспитализациите по-добре от пероралните лекарства, показват проучвания

  • Изчерпателен мета-анализ установи, че дългодействащите инжекционни препарати (LAI) за шизофрения може да са по-добри отколкото пероралните лекарства за предотвратяване на хоспитализация и рецидиви.
  • LAI могат да се приемат много по-рядко от пероралните лекарства, които често изискват дневна доза.
  • Лечението на шизофренията е персонализирано за всеки човек и може да включва психосоциална подкрепа в допълнение към лекарствата.

Дълго време проучванията за ползите и рисковете от дългодействащите инжекционни препарати (LAI) спрямо пероралните лекарства за шизофрения са непоследователни.

Но изчерпателна систематичен преглед и мета-анализ публикуван в The Lancet Psychiatry през 2021 г., предоставя нова перспектива.

След анализ на резултатите от рандомизирани контролирани проучвания и други проучвания, изследователите установиха, че инжекционните лекарства могат да имат някои ясни предимства пред пероралните лекарства, използвани за лечение на шизофрения, за предотвратяване на хоспитализация.

Ето по-отблизо какво показа изследването и какво може да означава това за бъдещето на лечението на шизофренията.

Изследване на инжекционни препарати за шизофрения

За доклада група изследователи анализира резултатите от 137 други проучвания, всички от които са продължили най-малко 6 месеца и включват общо повече от 397 000 възрастни с шизофрения и свързани разстройства.

Големи размери на извадката като този, използван в това проучване, помагат на изследователите да направят заключения, които могат да бъдат обобщени за по-голяма популация.

Анализът на групата постоянно показва, че LAI предлагат значителни ползи пред пероралните антипсихотици за предотвратяване на хоспитализация или рецидив при хора с шизофрения.

Освен това проучването установи, че няма значителни разлики в нежеланите събития при двата вида лечение на шизофрения.

Изглежда, че това е първият анализ от този вид, който включва доказателства, събрани от:

  • рандомизирани контролирани проучвания
  • кохортни проучвания
  • проучвания преди следването

„Това беше страхотно проучване за преглед, състоящо се от 137 предишни проучвания“, каза за Healthline д-р Алекс Димитриу, основател на Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine в Menlo Park, Калифорния.

„Резултатите постоянно благоприятстват ползата от дългодействащите инжекционни антипсихотици за намаляване на процента на хоспитализация или рецидив“, добави Димитриу, който е двоен сертифициран по психиатрия и медицина на съня.

Д-р Дейвид А. Мерил, възрастен и гериатричен психиатър и директор на Тихоокеанския мозъчен здравен център на Тихоокеанския институт по невронауки в здравния център на Провидънс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния, каза, че констатациите съответстват на това, което е видял от първа ръка при лечение на хора с шизофрения.

„Предимствата на LAI са ясни и по-изразени в този анализ“, каза Мерил.

Резултатите от доклада отразяват констатациите от предишни изследвания на LAI за шизофрения.

А 2020 преглед публикуван в Annals of General Psychiatry, който разглежда данни за повече от 75 000 души с шизофрения, които са били хоспитализирани, установи, че LAI намаляват процента на реадмисия с 29 процента в сравнение с пероралните лекарства.

Тази полза е още по-голяма сред хората с шизофрения, които са били хоспитализирани многократно в миналото.

Разбиране на ползите от LAI за шизофрения

Последните открития за LAI могат да повлияят на избора на лечение сред здравните специалисти и хората с шизофрения.

Състоянието, за което се смята, че засяга около 1,5 милиона възрастни в Съединените щати, е хронично заболяване, което изисква управление през целия живот. Въпреки това, симптомите, които засягат способността на човек да взема решения и да мисли ясно, могат да затруднят следването на план за лечение, който включва ежедневни лекарства.

Всъщност прегледът от 2020 г. отбелязва, че 74% от участниците в проучването, които са приемали перорални антипсихотични лекарства за шизофрения, са спрели лечението в рамките на 18 месеца.

„Придържането винаги е предизвикателство, дори при мотивирани пациенти“, каза Димитриу.

Простото забравяне да приемате ежедневните си лекарства може да предизвика симптоми на шизофрения, като халюцинации и заблуди. Параноята, друг често срещан симптом на шизофрения, също може да накара някои хора да се страхуват да приемат лекарствата си.

Но LAI може да улесни хората с шизофрения да управляват симптомите си и да избягват хоспитализация, тъй като не е необходимо да се приемат толкова често, колкото пероралните лекарства.

В зависимост от лекарството, една инжекционна доза може да продължи от 2 до 12 седмици.

„При мозъчните разстройства като цяло спазването е проблем. Това може да направи режимите на инжектиране по-лесни за следване“, обясни Мерил.

Той добави: „Устойчивото състояние на LAI предпазва от рецидив. LAI могат да бъдат особено полезни за хора, които имат проблеми с придържането към режим на лечение или многократно попадат в болница. Това може да намали процента на рецидиви и хоспитализации.”

LAI, използвани за лечение на шизофрения, включват:

  • арипипразол (Abilify Maintena, Aristada, Aristada Initio)
  • флуфеназин деканоат
  • халоперидол деканоат (Haldol Decanoate)
  • оланзапин (Zyprexa, Zyprexa Relprevv)
  • палиперидон (Invega Sustenna, Invega Trinza)
  • рисперидон (Risperdal Consta)

Намиране на правилното лечение за шизофрения

Шизофренията може да бъде сложно състояние за управление. Но с правилното лечение хората с шизофрения могат да водят пълноценен живот.

Правилното лечение може да включва антипсихотични перорални лекарства или LAI. Вашият психиатър или лекар може да очертае рисковете и ползите от потенциалните лекарства, докато работите заедно, за да измислите план за лечение. Имайте предвид, че може да са необходими известни опити и грешки, преди да намерите лечение, което работи за вас.

Психосоциалните лечения също могат да бъдат полезна част от управлението на шизофренията. Те могат да включват:

  • психотерапия
  • семейна терапия
  • професионална рехабилитация
  • обучение за социални умения

Лечението на шизофренията е персонализирано според нуждите и начина на живот на всеки човек. Докато шизофренията може да бъде предизвикателно състояние за управление на моменти, намирането на ефективно лечение може да намали въздействието му върху живота на човек.

Последните изследвания установиха, че дългодействащи инжекционни препарати (LAIs) може да бъде по-добро от пероралните лекарства за намаляване на риска от хоспитализация от шизофрения.

Те също така могат да се приемат по-рядко от пероралните лекарства, които често трябва да се приемат всеки ден. Това може да улесни хората да следват своя план за лечение.

Когато живеете с шизофрения, придържането към план за лечение е ключът към управлението на симптомите.

Независимо от формата на вашето лекарство, важното е да намерите план за лечение, който можете да следвате. Говорете с Вашия лекар, психиатър или друг медицински специалист, за да прегледате всичките си възможности и да изберете метода, който работи най-добре за Вас.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss