Инжекциите могат да помогнат при много видове болки в гърба

Епидурални стероидни инжекции

Ако изпитвате нервна болка, като например прищипан нерв, лекарят може да препоръча инжектиране на стероид (кортизон) в епидуралното пространство около гръбначните кости. Тази инжекция прониква в няколко слоя тъкан и мускули, за да достигне епидуралното пространство между два прешлена.

Епидуралните стероидни инжекции обикновено включват анестетик, който помага за намаляване на болката по време на процедурата. Лекарят ще използва контрастно багрило и техники за изобразяване, за да гарантира, че кортизонът отива точно там, където трябва да отиде. Мястото на Вашата инжекция ще зависи от това кое нервно коренче е засегнато.

Епидуралните стероидни инжекции могат да помогнат за облекчаване на болката, причинена от проблеми с гръбначните нерви, като:

• прещипан нерв
• дискова херния
• ишиас
• спинална стеноза

Епидуралните стероидни инжекции могат да осигурят значително облекчаване на болката, трайно навсякъде 1 седмица до 1 година. Но те не „лекуват“ вашето състояние.

Рискове и странични ефекти

Епидурални спинални инжекции Рядко причиняват странични ефекти. Редки, но сериозни нежелани реакции включват:

• увреждане на нервите
• подуване на мозъка
• загуба на зрение
• парализа
• гърчове
• удар

Говорете с лекар за вашата здравна история преди епидурална стероидна инжекция, особено ако имате застойна сърдечна недостатъчност или диабет.

Инжекции на фасетни стави

Инжекциите на фасетните стави са често извършвана процедура за хора с болка, произтичаща от техните фасетни стави. Фасетната става е става между два прешлена в гръбнака. Когато тези стави са възпалени, те могат да причинят болка в гърба, врата и краката.

Фасетните ставни инжекции обикновено включват стероид като кортизон. Лекарството се инжектира директно в ставата. Лекарят ще използва ултразвуково изображение, за да се увери, че лекарството е доставено на правилното място.

Фасетните ставни инжекции могат да помогнат при болки в гърба, причинени от:

• остеоартрит
• дегенеративна спондилолистеза
• нестабилност на сегмента на прешлените
• инфекция или възпаление
• анкилозиращ спондилит
• ревматоиден артрит
• прищипани нерви
• септичен артрит
• гръбначна травма

Фасетните ставни инжекции също са добър метод за диагностициране на произхода на някои видове болки в гърба.

Инжекции в сакроилиачна става

Болката във вашата сакроилиачна (SI) става е a честа причина за болка в кръста. Лекарят може да инжектира лекарство (обикновено кортизон) директно в или около тази става, за да помогне за облекчаване на симптомите. Те ще използват техники за изобразяване, за да насочат иглата към правилното място.

SI инжекциите в ставите могат да осигурят значително облекчаване на болката, което продължава няколко седмици или повече.

SI инжекциите в ставите могат да помогнат при болка в кръста, причинена от:

• възпалителен артрит
• напреднала възраст
• хирургия на гръбначния стълб
• бременност
• травма
• асиметрия във вашата става

Рискове и странични ефекти

Страничните ефекти от инжектирането на ставите на SI могат да включват:

• временно затруднение при носенето на тежест върху крака от инжектираната страна
• временни промени в менструалния цикъл
• изтръпване или слабост на краката
• инфекция
• зачервяване

Говорете с лекар преди процедурата, ако имате диабет, тъй като кортизонът може да повлияе на нивата на кръвната ви захар.

Инжекции в тригерна точка

Тригерните точки са стегнати „възли“ в мускулите ви, които са нежни на допир и причиняват болка, която се разпространява в други области, като ръцете и краката ви.

Инжектирането на тригерна точка работи с други терапии, като мускулни релаксанти, за облекчаване на стягане в здрави или спазмиращи мускули. Инжекциите може да съдържат кортизон, който временно отпуска мускулите ви, позволявайки на повече кръв да достигне до зоната. По-големият приток на кръв насърчава заздравяването и позволява на мускулите ви да се удължат и разтегнат.

Инжекциите могат също да съдържат анестетик, токсин от ботулизъм А (ботокс) или комбинация от лекарства. Лекарят може също да препоръча суха игла, процедура, при която не се инжектират лекарства в мускула ви.

Инжекции в тригерна точка може да бъде ефективен, но резултатите са временни. Ефектите могат да бъдат удължени с упражнения за разтягане и други терапии.

Рискове и странични ефекти

Говорете с лекар преди процедурата, ако някое от следните е вярно:

• Имате тежка фибромиалгия.
• Имате анамнеза за образуване на келоиди.
• Имате психично разстройство, което е трудно за лечение.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация унищожава тъкан близо до или върху нервните корени, излизащи от гръбначния ви мозък. Това работи за намаляване или прекъсване на сигналите за болка.

Може да помогне за хронична болка в гърба или врата, включително:

• дискова болка в прешлените
• излъчваща болка в гърба
• фасетна болка в ставите
• SI болка
• гръдна болка
• болка в таза
• болка в лицето
• главоболие

Проучване ефективността на радиочестотната аблация е ограничена, но казуси и доклади от наблюдения показват благоприятни резултати. В зависимост от вида на радиочестотното лечение и локализацията на болката може да има различна степен на облекчаване на болката.

Рискове и странични ефекти

След радиочестотна аблация може да почувствате усещане, подобно на слънчево изгаряне в областта, която може да е чувствителна на допир. Може също да се почувства изтръпнал.

Радиочестотната аблация не се препоръчва, ако имате повишено налягане в мозъка.

Нервни блокове

Нервни блокове спират предаването на нервните импулси, което спира сигналите за болка да достигнат до мозъка ви. Те обикновено се използват вместо анестезия за процедури на ръцете и краката. Но те могат да се използват и с различни техники за лечение на хронична болка.

Лекарите могат препоръчайте нервен блок в определени ситуации, като например за контролиране на болката при хора с деменция или объркване. Това също е опция за хора, които не реагират или не могат да понасят перорални лекарства за болка.

Рискове и странични ефекти

Може да имате нежелани реакции като:

• изтръпване около устата и устните
• метален вкус в устата
• нараняване на периферен нерв
• висока кръвна захар
• промени в слуха
• замъглено зрение
• възбуда
• гърчове

В някои ситуации може да имате нежелани реакции, които засягат сърцето Ви:

• ниско кръвно налягане
• слабо изпомпващо действие
• анормални сърдечни ритми

Ключови изводи

• За лечение на болки в гърба се използват различни инжекции в зависимост от вида и причината за болката.
• Инжекциите, съдържащи стероиди като кортизон, са често срещани. Облекчаването на болката може да продължи от дни до седмици.
• Има рискове, свързани с всички процедури. Говорете с лекар за рисковете срещу ползите.