Какво е инвазивен лобуларен карцином (ILC)?
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е рак в млечните жлези. Хората с ILC е малко вероятно да усетят издайническите бучки. Той е известен също като инфилтриращ лобуларен карцином или лобуларен рак на гърдата.
ILC расте и се разпространява различно от други видове рак на гърдата, като инвазивен дуктален карцином (IDC) или рак на млечните канали.
Когато ракът се разпространи, той се нарича метастатичен. При ILC ракът започва в лобулите на гърдата и се премества в заобикалящата тъкан на гърдата. Може също да пътува до лимфните възли и други органи в тялото.
Симптоми на лобуларен рак на гърдата
ILC се развива различно от по-често срещаните видове рак на гърдата. По-малко вероятно е да има очевидни бучки. В ранните етапи не може да има признаци или симптоми. Но докато ракът расте, може да забележите гърдите си:
- удебеляване или втвърдяване в определена област
- подуване или усещане за пълнота в определена област
- промяна в текстурата или външния вид на кожата, като трапчинки
- развитие на ново обърнато зърно
- промяна по размер или форма
Други признаци могат да включват:
- болка в гърдите
- болка в зърната
- отделяне, различно от кърмата
- бучка около областта на подмишниците
Това обикновено са първите признаци на рак на гърдата, включително ILC. Посетете Вашия лекар, ако забележите тези признаци или симптоми.
Причини за лобуларен рак на гърдата
Какво причинява ILC, не е ясно. Но този вид рак започва, когато клетките на вашите млечни жлези образуват ДНК мутация, която обикновено контролира растежа и смъртта на клетките.
Раковите клетки започват да се делят и да се разпространяват като клони, поради което е малко вероятно да усетите бучка.
Рискови фактори
Шансовете да получите ILC се увеличават, ако сте:
- женски пол
- в по-напреднала възраст, повече от други видове рак на гърдата
- жена на хормонална заместителна терапия (ХЗТ), обикновено след менопауза
- носител на наследени ракови гени
Лобуларен карцином in situ (LCIS)
Вашият риск от развитие на ILC може да се увеличи, ако сте имали диагноза LCIS. LCIS е когато се открият атипични или анормални клетки, но тези клетки са ограничени до лобулите и не са нахлули в заобикалящата тъкан на гърдата.
LCIS не е рак и се счита за необичайно състояние.
Как се диагностицира лобуларен рак на гърдата?
Вашите лекари ще използват няколко различни образни теста, за да помогнат за диагностицирането на лобуларен рак на гърдата. Тези тестове включват:
- ултразвук
- ЯМР
- мамография
- биопсия на гърдата
ILC има няколко подтипа, които се основават на външния вид на клетките под микроскоп. При класическия тип ILC клетките се подреждат в един файл.
Други по-рядко срещани видове растеж включват следното:
- твърдо: растат на големи листове
- алвеоларен: растат в групи от 20 или повече клетки
- тубулолобуларен: някои клетки са еднофайлово образуване, а други образуват тръбовидни структури
- плеоморфен: по-голям от класическия ILC с ядра, които изглеждат различни едно от друго
- клетка с пръстен с печат: клетките са пълни със слуз
Мамографии
Мамограмите могат да дадат фалшиво-отрицателни резултати за лобуларен рак. Това е така, защото при рентгенова снимка лобуларният рак изглежда подобен на нормалната тъкан.
ILC също се разпространява през тъканта на гърдата по различен начин от IDC.
Добре оформените тумори и калциевите отлагания не са толкова чести, което затруднява рентгенолога да разграничи ILC от нормалната тъкан на гърдата при мамография.
Също така е по-вероятно да се развие в повече от една област на гърдата или в двете гърди. Ако се види на мамография, може да изглежда по-малък, отколкото е в действителност.
Постановка ILC
Стадирането на гърдата е, когато Вашият лекар определя колко напреднал е ракът или колко далеч се е разпространил от гърдата.
Постановката се основава на:
- размера на тумора
- колко лимфни възли са били засегнати
- дали ракът се е разпространил в други части на тялото
Има четири етапа на ILC, от 1 до 4.
Подобно на IDC, ако ILC се разпространява, той има тенденция да се показва в:
- лимфни възли
- кости
- черен дроб
- бели дробове
- мозък
За разлика от IDC, ILC е по-вероятно да се разпространи на необичайни места като:
- стомаха и червата
- лигавицата на корема
- репродуктивни органи
За да определи дали раковите клетки са се разпространили, Вашият лекар може да назначи тестове за проверка на лимфните възли, кръвта и чернодробната функция.
Как се лекува лобуларен рак на гърдата?
Най-добрият ви вариант за лечение ще зависи от вашия стадий на рак, възраст и общо здраве. Лечението на ILC обикновено включва операция и допълнителна терапия.
Внимателният избор на вашия хирург е особено важен поради необичайния модел на растеж на ILC. Хирург с опит в лечението на пациенти с ILC е от ключово значение.
По-малко агресивните операции като лумпектомия имат подобни резултати като агресивните лечения като мастектомия.
Лумпектомията може да бъде добър вариант, ако само малка част от гърдата има рак (при тази операция хирургът премахва само раковата тъкан).
Ако има повече гръдна тъкан, Вашият лекар може да препоръча мастектомия (пълно отстраняване на гърдата).
Други опции включват премахване на лимфни възли в близост до гърдата ви, процедура, наречена биопсия на сентинелни лимфни възли и подмишница, която се нарича дисекция на аксиларни лимфни възли.
Може да се нуждаете от допълнително лечение, като радиация, хормонална терапия или химиотерапия, за да намалите риска от повторно развитие на рака след операцията.
Допълнителни и алтернативни лечения
Докато не е известно, че лечението с допълваща и алтернативна медицина (CAM) лекува рак на гърдата, те могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите и страничните ефекти на рака и неговите лечения.
Например, хората, приемащи хормонална терапия за рак на гърдата, могат да получат горещи вълни или внезапна, интензивна топлина и изпотяване.
Можете да намерите облекчение чрез:
- медитация
- витаминни добавки
- упражнения за релаксация
- йога
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате ново лекарство или добавка. Те могат да взаимодействат с текущото Ви лечение и да причинят нежелани странични ефекти.
Хормонална терапия (HT) може да се препоръча, ако вашите ракови клетки са чувствителни към хормони като естроген и прогестерон.
Това обикновено се случва при лобуларен рак на гърдата. HT може да блокира хормоните на тялото ви да сигнализират на раковите клетки да растат.
Как мога да предотвратя лобуларен рак на гърдата?
Лобуларният карцином, подобно на други видове рак на гърдата, може да се развие при иначе здрави индивиди. Можете да намалите риска си чрез:
- прием на алкохол умерено, ако изобщо
- правейки самоизпити
- провеждане на годишни прегледи, включително мамографии
- поддържане на здравословно тегло
-
да ядете балансирана диета и да тренирате редовно
Ако обмисляте ХЗТ, обсъдете с Вашия лекар рисковете и ползите от тази терапия. ХЗТ може да повиши риска от лобуларен карцином и други видове рак на гърдата.
Ако решите да приемате ХЗТ, трябва да вземете най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.
LCIS
Къде мога да намеря групи за подкрепа?
Получаването на диагноза рак на гърдата от всякакъв вид може да бъде непосилно. Научаването за рака на гърдата и възможностите за лечение може да ви помогне да се чувствате по-спокойни, докато се движите през вашето пътуване.
Местата, към които можете да се обърнете за подкрепа, ако сте диагностицирани с лобуларен рак на гърдата, включват:
- вашия здравен екип
- приятели и семейство
- онлайн общности
- местни групи за подкрепа
Има повишен риск от развитие на инвазивен рак на гърдата, ако сте диагностицирани с LCIS. Можете да приемате лекарства, като тамоксифен, за да намалите риска.
Вашият лекар може също да предложи мастектомия, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата.
Общността на рака на гърдата е видима и гласна. Местните групи за подкрепа може да са полезни, за да ви свържат с други, които преминават през подобен опит.
Outlook
Ранната диагноза и напредъкът в лечението помагат да увеличите шансовете си за дълъг и здравословен живот. Дългосрочната перспектива на ILC зависи от множество фактори, като например:
- стадия на рак
- клас и подтип
- хирургически ръбове или колко близо са раковите клетки до тъканта, отстранена от гърдата
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- колко добре се повлиявате от лечението
Друг фактор, който влияе върху резултата при ILC, е дали рецепторите на естроген, прогестерон или HER2 (рецептор 2 на човешкия епидермален растежен фактор 2) се намират на повърхността на раковите клетки.
Discussion about this post