Има ли лечение за възпалително заболяване на червата?
Възпалително заболяване на червата (IBD) е общ термин за няколко състояния, които засягат чревния тракт. IBD се случва, когато имунната система погрешно атакува здрави тъкани в червата.
Това са двата основни типа IBD:
- Язвен колит. Улцерозният колит засяга дебелото черво и ректума.
- болест на Крон. Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, от устата до ануса.
IBD е хронично състояние, което изисква лечение през целия живот. Няма лек за улцерозен колит или болест на Crohn.
Има лечения за IBD, с цел намаляване на възпалението, облекчаване на симптомите и намаляване на обострянията.
Нека разгледаме текущите възможности за лечение на IBD и да видим какво е на хоризонта.
Лечение на възпалителни заболявания на червата
Основните лечения са лекарства и хирургия. Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на това дали имате улцерозен колит или болест на Crohn, както и тежестта на симптомите Ви.
Лекарство
Някои лекарства са предназначени за краткосрочна употреба, а други могат да се приемат по-дълго. Може да се нуждаете от комбинация от лекарства. Също така, вашите нужди вероятно ще се променят с течение на времето въз основа на симптомите, обострянията и ремисиите.
Ако имате други условия или развивате такова по пътя, това трябва да се вземе предвид. Сред лекарствата, използвани за лечение на IBD, са:
Аминосалицилати, които могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи и да ви поддържат в ремисия. Те включват:
- балсалазид
- месаламин
- олсалазин
- сулфасалазин
Биологични терапии, които помагат за блокиране на протеини, които причиняват възпаление. Те включват:
- противотуморен некрозис фактор-алфа терапии като адалимумаб, цертолизумаб и инфликсимаб
- антиинтегринови терапии като натализумаб и ведолизумаб
- анти-интерлевкин-12 и интерлевкин-23 терапия като устекинумаб
Други по-нови терапии са:
- Инхибитори на Янус киназа (JAK инхибитори) като тофацитиниб
- модулатори на сфингозин 1-фосфат (S1P) рецептор като ozanimod
Кортикостероидите могат да ви помогнат, когато имате обостряне. Те са бързодействащи и са предназначени за краткосрочна употреба. Те включват:
- будезонид
- хидрокортизон
- метилпреднизолон
- преднизон
Супресорите на имунната система намаляват възпалението и помагат за предотвратяване на пристъпи. Може да им отнеме няколко седмици до няколко месеца, за да започнат да работят. Те включват:
- 6-меркаптопурин
- азатиоприн
- циклоспорин
- метотрексат
Вашият лекар може да предпише други лекарства за специфични симптоми. Те могат да включват:
-
ацетаминофен за лека болка (ибупрофен, напроксен и аспирин трябва да се избягват, защото те всъщност могат да влошат нещата)
-
антибиотици за инфекция, дължаща се на абсцеси и фистули
- лоперамид за лечение на тежка диария
Хирургия
В случаите, когато лекарствата не действат достатъчно добре, операцията може да помогне за подобряване на качеството на живот. Някои видове улцерозен колит и хирургия на болестта на Крон са:
-
Резекция на тънко или дебело черво, процедура за отстраняване на увредената част от червата и зашиване на здравите краища заедно.
-
Проктоколектомия, отстраняване на дебелото черво и ректума. Наличието на тази процедура означава, че вече не можете да движите червата си сами. Отпадъците ще напуснат тялото ви през отвор в корема. Ще трябва да носите торбичка, за да събирате отпадъците.
Усложненията на IBD, които могат да бъдат лекувани хирургично, включват:
- абсцес или фистула
- неконтролирано кървене
- чревни непроходимости
- перфорация на червата
Как да управляваме възпалително заболяване на червата с промени в начина на живот
Някои избори на начин на живот могат да помогнат при симптомите и да повлияят на това как се чувствате като цяло.
Хранене
Тежкият случай на IBD може да затрудни получаването на хранителните вещества, от които се нуждаете, чрез храната. Но ако мислите да приемате хранителни добавки, говорете с лекар, за да можете да го направите безопасно и ефективно.
В зависимост от симптомите, Вашият лекар може да препоръча промени в диетата Ви, като например:
- да ядете по-често, но да поддържате малки порции
- избягване на газирани напитки, но пиене на повече вода и други течности
- избягване на храни с високо съдържание на фибри, ядки и зеленчукови кожи
Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да разберете кои храни причиняват проблеми. Създаването на правилния диетичен план за вас може да отнеме време и може да помогне да се срещнете с диетолог.
Психично и емоционално здраве
Стресът не причинява IBD. Но животът с IBD може да бъде стресиращ и това може да ви повлияе физически. Може да успеете да намалите ефектите от стреса чрез:
- ядене добре
- получаване на качествен сън
- редовно упражняване
- практикуване на медитация
-
поведенческа или самоуправляваща се терапия
- хипнотерапия
-
терапии, базирани на вниманието
Необходими са повече изследвания, за да се оцени ефективността на тези терапии, тъй като те са свързани с IBD. Но ако се чувствате стресирани или претоварени, може да помислите да потърсите помощ от квалифициран терапевт. Може също да е полезно да се присъедините към група за подкрепа за хора с IBD.
Почивка на червата
Според
Това включва пиене само на определени течности или изобщо не ядене или пиене на нищо. През това време може да се нуждаете от интравенозно (IV) хранене, така че е изключително важно да правите това под наблюдението на лекар.
Последни изследвания за лечение на IBD
Лечението на IBD измина дълъг път през последните десетилетия. По-широкият избор от лекарства за улцерозен колит и болест на Crohn позволява по-персонализиран подход към лечението. Все пак не всеки реагира добре на лечението.
Фондация Crohn’s & Colitis определи пет приоритета за изследване:
- предклинични механизми за IBD при хора
- екологични тригери
- нови технологии
- прецизна медицина
- прагматично клинично изследване
Има също така много текущи изследвания на нови и нововъзникващи терапии, като например:
- лекарства с малка молекула
- JAK инхибитори
- трансплантации на стволови клетки
- трансплантация на фекална микробиота
- антиинтегринова терапия
- IL-12/IL-23 инхибитори
Можете да сте в крак с най-новите изследвания и клинични изпитвания чрез The Crohn’s & Colitis Foundation.
Защо онлайн твърденията за лек са неверни
Улцерозният колит и болестта на Crohn са хронични заболявания. Всеки от тях може да премине в ремисия за дълги периоди, но ремисията не е лек. Винаги има шанс от рецидив.
Няма недостиг на онлайн или от уста на уста твърдения за лек за IBD. Те обикновено включват продажби на скъпи:
- хранителни добавки
- билкови продукти
- пробиотици
Въпреки че някои от тези неща могат да подобрят симптомите, те не са лек. И дори естествените продукти могат да попречат на лекарствата или да увеличат симптомите на IBD. Консултирайте се с лекар, преди да направите драстични промени в диетата си или да приемете нови добавки от всякакъв вид.
Можете да научите повече за допълнителните терапии от Националния център за допълнителна и алтернативна медицина.
Поддържането на здравословна диета може да помогне за управление на симптомите. Но няма известна диета, която да лекува IBD. Важно е да продължите с редовни медицински прегледи, дори когато сте в ремисия.
За вкъщи
Улцерозният колит и болестта на Crohn са двата основни типа IBD. И двете са хронични, възпалителни състояния, които изискват лечение през целия живот.
Въпреки твърденията за обратното, няма лек за IBD. Въпреки това, има много лекарства, които помагат за контролиране на пристъпите и управление на симптомите. А в някои случаи операцията може да доведе до дългосрочна ремисия.
Изследванията за точната причина за IBD продължават. Това е част от пъзела, която в крайна сметка може да доведе до излекуване. Междувременно новите и по-ефективни лечения подобряват качеството на живот на много хора с IBD.
Ако имате IBD, посещавайте Вашия лекар редовно. Ако вашите лекарства не работят, попитайте за най-новите постижения в лечението, както и за корекции в начина на живот, които могат да помогнат.
Discussion about this post