Има ли връзка между ПТСР и болката?

Хората с посттравматично стресово разстройство често изпитват физически симптоми – включително хронична болка – които могат да бъдат резултат от физиологичните и психологическите ефекти на травма и стрес.

Колко често се среща ПТСР сред хората с хронична болка?

Разпространението на диагнозите на ПТСР при хора с хронична болка варира значително. Мета-анализ на 21 проучвания установи, че ПТСР сред хората с хронична болка варира между 0% до 57%, със средно 9,7%.

Според Министерството на ветераните на САЩ обаче приблизително 15% до 35% от хората с хронична болка също имат посттравматично стресово разстройство. Следователно точният процент не е ясен.

Изследванията също така съобщават, че е по-често срещано в клиничните групи (11,7%) и особено високо при тези с широко разпространена болка (20,5%). Но е по-рядко срещан в неклинични условия (5,1%).

Начинът, по който се измерва обаче, влияе върху резултатите – самоотчетите показват по-високо разпространение (20,4%) от клиничните интервюта (4,5%). Има и много различия между проучванията, така че са необходими повече изследвания, за да се разбере връзката между посттравматичния стрес и хроничната болка.

Животът с ПТСР може значително да влоши хроничната болка. Хората с двете състояния често изпитват повишена интензивност на болката, както и психологически стрес, като тревожност и депресия.

ПТСР може също да направи хроничната болка по-трудна за управление, вероятно поради тези психологически фактори. ПТСР може дори да повлияе на това как хората възприемат и реагират на болка, което може допълнително да усложни тяхното преживяване на болка.

Проучване от 2018 г. изследва връзката между посттравматичното стресово разстройство и хроничната гръбначна болка след инциденти. Участниците с коморбиден посттравматичен стрес са изпитали по-интензивна болка и психологически стрес, с понижени прагове за откриване на топлина и толерантност.

Изследователите също така откриха, че когато хората с посттравматично стресово разстройство и хронична болка чувстват повече болка, това често се дължи на това, че те са склонни да катастрофират за болката си (т.е. мислят, че е много по-лошо, отколкото е) и се страхуват да се движат.

Това подкрепя идеята, че тези фактори допринасят за цикъла на болка и страх за хората с двете състояния.

Друг 2018 проучване установиха, че хората с хронична болка и симптоми на посттравматичен стрес (PTSS) имат по-силна болка, по-голямо увреждане, свързано с болката, и по-високи нива на депресия и тревожност в сравнение с тези без PTSS.

PTSS също повлиява как болката е свързана с други емоционални и социални фактори при хора с хронична болка. Това предполага, че PTSS може да направи връзката между болката и чувствата на човека и социалния живот по-сложна или по-силна.

Каква е връзката между ПТСР и праговете на болка?

Връзката между ПТСР и усещането за болка е сложна и може да варира в зависимост от естеството на травматичното събитие.

Преглед на изследване от 2020 г не са открили значителни разлики във възприемането на болка между хора с и без ПТСР.

Въпреки това се появиха вариации, когато се разглеждат конкретни видове травми. Хората с посттравматично стресово разстройство, свързано с битка, са имали тенденция да имат повишен праг на болка, докато тези с посттравматично стресово разстройство, свързано с инциденти, са имали намален праг на болка.

Общите физически симптоми, свързани с ПТСР, могат да включват:

• Мускулна треска: Много хора с ПТСР имат мускулно напрежение, което води до мускулна болка или болки.
• Болка и сензорни промени: Някои хора изпитват повишена чувствителност към болка или намалено усещане за болка, както и изтръпване или изтръпване.
• Главоболие: Честите тензионни главоболия или мигренозни пристъпи са чести.
• Стомашно-чревни проблеми: ПТСР може да доведе до храносмилателни проблеми, като синдром на раздразнените черва (IBS).
• Сърдечно-съдови симптоми: Може да се появи повишена сърдечна честота, високо кръвно налягане и сърцебиене.
• Замаяност и припадък: Някои хора може да получат замаяност, припадък или чувство на замаяност.
• Респираторни проблеми: Хипервентилацията и недостигът на въздух са свързани с ПТСР.
• Кожни проблеми: Обриви, копривна треска или екзема могат да се развият или да се влошат.
• Нарушена имунна функция: ПТСР може да отслаби имунната система, което прави хората по-податливи на заболявания.

Налични са няколко възможности за лечение, които да ви помогнат да управлявате ПТСР:

• Психотерапиявключително когнитивно-поведенческа терапия (CBT), експозиционна терапия, десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите (EMDR) и групова терапия.
• лекарствавключително антидепресанти (като SSRIs или SNRIs) и празозин (Minipress)
• Стратегии за самопомощкато внимателност, техники за релаксация, упражнения и спазване на здравословен начин на живот.
• Поддържащи терапиикато арт терапия, музикална терапия и терапия с помощта на животни.
• Групи за консултиране и подкрепа за емоционална подкрепа и стратегии за справяне.
• Допълнителни и алтернативни терапиикато акупунктура, йога и терапия за коне, използвани заедно с основани на доказателства лечения.

Връзката между ПТСР и хроничната болка е сложна. Докато изследванията показват, че има ясна връзка между тях, разпространението на посттравматично стресово разстройство при хора с хронична болка варира значително.

Разбирането на връзката между тези състояния е от решаващо значение за ефективната грижа.

Независимо дали живеете с хронична болка, посттравматично стресово разстройство или и двете, лечението както на физическите, така и на емоционалните аспекти е от ключово значение за управлението на симптомите и подобряването на цялостното ви качество на живот.