Има ли ваксина за лечение на лимфом?

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила никакви ваксини за лечение на лимфом. Но няколко различни типа ваксини срещу лимфом в момента се тестват в клинични изпитвания.

медицинска сестра поставя лейкопласт на ръката на човек, който току-що е получил ваксина
Арман Женикеев/Гети изображения

Лимфомът е вид рак, който засяга клетките на вашата лимфна система. Тези клетки се наричат ​​лимфоцити и включват В клетки и Т клетки. И двата типа клетки обикновено участват в защитата ви от инфекции.

Има два широки вида лимфом: лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом (НХЛ). Типът препоръчано лечение и как то се отразява на вашата перспектива зависи от конкретния тип лимфом, който имате.

Лечението на лимфома често включва химиотерапия. Въпреки това може да се използва и лъчева терапия, таргетна терапия и имунотерапия. Постигнат е напредък и при лечението на лимфома с ваксини.

Продължете да четете, за да научите повече.

Какво представлява ваксиналната терапия за лимфома?

Обикновено мислим за ваксините като за начин за предотвратяване на болести. Въпреки това, ваксините за лечение на рак са малко по-различни.

Ваксините срещу рак се прилагат като част от лечението на рак, за да помогнат на имунната ви система да разпознае и реагира на раковите клетки. Този вид лечение на рак се нарича имунотерапия.

В момента Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила две ваксини за лечение на рак. Тези ваксини са насочени към рака на простатата и меланома. Понастоящем не са одобрени ваксини за лечение на лимфома.

Въпреки това ваксините срещу лимфом се тестват в клинични изпитвания. Клиничните изпитвания помагат на изследователите да определят дали новото лечение или терапия е безопасно и ефективно, преди да стане широко достъпно.

Много от ваксините срещу лимфом, които се изследват, са за лечение на NHL, който обикновено има по-лоши перспективи от лимфома на Ходжкин.

Ваксините за NHL често се фокусират върху бавнорастящи (индолентни) лимфоми, които са по-трудни за лечение. Въпреки това, ваксините може също да се насочи агресивни видове НХЛ.

Какви са видовете ваксинална терапия?

Ваксините могат да се използват за лечение на рак по няколко различни начина и има различни видове ваксини в зависимост от това как са направени.

На протеинова основа

Някои противоракови ваксини съдържат протеини, които се намират в раковите клетки. Това може да помогне да научите имунната си система да реагира на тези протеини. Нещо, което предизвиква имунен отговор, се нарича антиген.

А Преглед на изследването за 2021 г отбелязва, че въпреки че базираните на протеини ваксини срещу рак са лесни за правене и могат да стимулират имунната система, те често не са показали полза при клинични изпитвания. Това включва по-стари опити за базирани на протеини лимфомни ваксини, според друг 2021 преглед.

Има обаче някои по-нови ваксини на базата на протеини за лечение на индолентен НХЛ в клинични изпитвания в момента.

Единият, наречен EO2463, използва четири пептида, за да помогне на имунната ви система да разпознае клетките на лимфома като чужди. Друг, наречен NeoVax, е персонализиран и използва антигени, присъстващи във вашите собствени лимфомни клетки.

На основата на нуклеинова киселина

Нуклеиновите киселини включват ДНК и РНК. Ваксините с нуклеинова киселина съдържат информация, която може да каже на вашите клетки как да направят антиген, свързан с рака. След като този антиген се създаде, вашата имунна система може да развие отговор към него.

Клинично изпитване на иРНК ваксина сега набира хора със солидни тумори или лимфоми. Ваксината се инжектира в тумора и съдържа иРНК, която продължава да стимулира производството на цитокини, активирайки имунните клетки около тумора.

На клетъчна основа

Някои ваксини се правят с помощта на клетки, които са изолирани от тялото ви. След това тези клетки се излагат на антигени в лаборатория. Това учи клетките да разпознават и реагират на антигена, когато те се вливат отново в тялото ви.

Sipuleucel-T (Provenge) е одобрена от FDA ваксина срещу рак, която използва този метод. Използва се за лечение на напреднал рак на простатата, който не се повлиява от други лечения.

Едно активно клинично изпитване за клетъчна ваксина за лечение на лимфом е за Oncoquest-L. Ваксината съчетава собствените туморни клетки на човека с цитокин, който стимулира имунната система. Тества се за лечение на индолентен NHL.

Базиран на вируси

Базираните на вируси ваксини използват тип вирус, наречен онколитичен вирус. Това е вирус, който е модифициран да заразява и убива раковите клетки. Той също така стимулира заразените клетки да произвеждат цитокини, които могат да активират имунната система.

Талимоген лахерпарепвек (Imlygic) е одобрена от FDA ваксина срещу рак на базата на вируси. Използва се за меланом, който не може да бъде отстранен чрез операция.

Понастоящем няма ваксини на базата на вируси, които да се тестват за лимфом.

Колко ефективна е ваксинотерапията за лимфом?

Всички терапии с ваксини за лимфом все още са експериментални и се тестват в клинични изпитвания. Някои от опитите обаче имат обещаващи резултати. Нека сега да разгледаме някои примери.

Клинични изпитвания за индолентен НХЛ

А 2018 изпитание оцениха ваксина за лечение на индолентен NHL. Тази ваксина се инжектира директно в мястото на тумора.

Проучването включва 29 участници, които първо са били лекувани с лъчева терапия. След това им били инжектирани SD-101, синтетична нуклеинова киселина, която стимулира определени части на имунната система.

Изследователите установяват, че тази лечебна комбинация води до свиване на лекуваните тумори, както и на нелекуваните тумори на други места в тялото.

А 2019 изпитание на лъчева терапия в комбинация с две молекули, които активират имунната система също показаха подобни резултати в малка група индивиди с индолентен НХЛ. Клиничните изпитвания за тази терапия продължават.

Клинични изпитвания за агресивен NHL

А Пробен период от 2020 г оценяват клетъчно базирана ваксина при 45 души, които са били в ремисия за мантелноклетъчен лимфом, вид агресивен NHL. Това лечение имаше следните стъпки:

  1. Участниците бяха ваксинирани с активирани туморни клетки, събрани от телата им.
  2. След това се събират имунни клетки, подготвени чрез тази ваксинация.
  3. След това участниците получиха автоложна трансплантация на стволови клетки (SCT).
  4. Първичните имунни клетки, събрани преди SCT, след това бяха повторно вливани в участниците.
  5. Бустерни ваксинации с активирани туморни клетки бяха дадени след повторната инфузия.

Една година след SCT, 89% от участниците в проучването нямат минимално остатъчно заболяване (MRD). MRD е, когато много малък брой ракови клетки могат да бъдат открити в тялото след лечение.

Какви са рисковете?

Както всяко лечение на рак, терапията с ваксина може да има някои странични ефекти. Въпреки че ваксините за лечение на лимфом все още се тестват, ние знаем за страничните ефекти, свързани с ваксините срещу рак, които вече са одобрени от FDA.

Тъй като тези ваксини активират имунната система, страничните ефекти могат да включват грипоподобни симптоми, като например:

  • умора
  • треска
  • втрисане
  • болки в тялото
  • главоболие
  • гадене или повръщане

Освен това е възможно да имате сериозна алергична реакция, наречена анафилаксия, в отговор на ваксина срещу рак.

Клетъчно базирани ваксини като Provenge могат да доведат до инфузионни реакции, докато се прилага ваксината, които имат симптоми, подобни на алергична реакция.

Не всеки е добър кандидат за ваксини срещу рак. Ако имате вид рак, за който има налична ваксина, говорете с вашия екип за грижи относно потенциалните рискове и ползи и дали бихте били добър кандидат.

Долния ред

Понастоящем няма одобрени от FDA ваксини за лечение на лимфом. Изследователите обаче усилено тестват безопасността и ефективността на някои кандидати за ваксина в клинични изпитвания.

Експерименталните ваксини срещу лимфом могат да бъдат базирани на протеини, клетки или нуклеинова киселина. Ако имате лимфом и се интересувате от участие в изпитване на ваксина срещу лимфом, говорете с вашия медицински екип, за да видите дали има изпитвания, за които бихте отговаряли на условията.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss