Какъв е краткият отговор?
Цитонамазките, наричани още пап тестове, вероятно ще останат необходима част от рутинните ви грижи за здравето след менопаузата.
Цитонамазките помагат да се проследи цялостното здраве на шийката на матката. Ако се открият клетки с необичаен модел на растеж, това може да е ранен признак на рак на маточната шийка.
Повечето (не всички) форми на рак на маточната шийка се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). HPV може да остане в латентно състояние в тялото седмици, месеци или дори години, преди да бъде открит.
Това означава, че може да сте изложени на риск от рак на шийката на матката много след първоначалната дата на инфекцията, дори след менопаузата.
Кой трябва да продължи да получава цитонамазка?
Всеки с шийка на матката трябва да си прави рутинни цитонамазки и/или HPV тестове до 65-годишна възраст.
Вашият специфичен график за скрининг след менопаузата ще зависи от това дали:
- са били ваксинирани срещу HPV като юноши или млади възрастни
- използвайте презервативи или други бариерни методи по време на партньорска сексуална активност
- приемайте имуносупресори
- някога сте употребявали никотин, пушили цигари или използвали други тютюневи изделия
- имате фамилна анамнеза за рак на шийката на матката или имате отслабена имунна система
Кой може да има право да се откаже от бъдещи цитонамазки?
След менопаузата вашият клиницист може да препоръча удължаване на времето между цитонамазките или пълното им спиране, ако отговаряте на две условия.
Ако ти:
- нямате лична или фамилна анамнеза за рак на маточната шийка ИЛИ
- са били ваксинирани срещу HPV като юноша или млад възрастен ИЛИ
- са имали a хистеректомия
И са имали поне:
- 3 последователни отрицателни резултата от цитонамазка
- 2 последователни отрицателни резултата от съвместен тест
- 2 последователни отрицателни резултата за HPV тест
Ако имате лична анамнеза за преканцерозни клетки или рак на шийката на матката, може да сте в състояние да прекратите скрининга след 20 години от операцията за отстраняване на анормални клетки или израстъци.
Колко често трябва да си правите цитонамазка по време на или след менопаузата?
Типичният график за скрининг е както следва:
- цитонамазка на всеки 3 години ИЛИ
- цитонамазка и HPV тест (наречен съвместен тест) на всеки 5 години ИЛИ
- HPV тест на всеки 5 години
Въпреки че тези насоки започват да се отпускат след 65-годишна възраст, те не изчезват напълно.
Много лекари и други здравни специалисти препоръчват да си правите цитонамазка и/или HPV тестове на всеки 5 години, докато постоянно получавате отрицателен резултат.
Скринингът е особено важен за хора, които имат повече от един сексуален партньор и не използват постоянно презервативи или други бариерни методи.
Има ли нещо, което можете да направите, за да направите цитонамазките по-удобни след менопаузата?
Тъй като хормоните естроген и прогестерон постепенно намаляват, вагиналният канал може да стане по-сух и по-малко еластичен.
Това може да накара спекулума да се почувства повече като челюстите на живота, отколкото като стандартен медицински инструмент – но болката или дискомфортът не трябва да са новият стандарт.
Ето няколко неща, които можете да направите, за да направите изпита си по-удобен:
- Избирайте дрехите си разумно: Носенето на леснодостъпно облекло, като широка рокля, така че да не се събличате докрай, може да помогне за облекчаване на стреса и безпокойството.
- Използвайте вагинален овлажнител: Не е лубрикант, а вагинален овлажнител. Основната разлика е, че овлажнителите са предназначени да се използват редовно, а лубрикантите трябва да се използват само по време на сексуална активност. Вагиналните овлажнители могат да бъдат закупени без рецепта, но са налични версии с рецепта и могат да бъдат поискани от лекар за първична помощ.
- Поискайте допълнителна смазка на спекулума: Това ще направи поставянето по-удобно. Никога не можете да имате твърде много лубрикант! Внимавайте за собствените си алергии и поискайте най-добрия тип лубрикант за вашето тяло.
- Поискайте по-малък спекулум: Да, чухте го тук. По-голямо от по-голямото не е единствената опция за размер. Помолете вашия клиницист да използва по-малък спекулум, докато намерите такъв, който ви се струва най-удобен. Можете също така да опитате да лежите в различна позиция или да поискате сами да поставите спекулума.
Не забравяйте, че това е вашата среща. Вашето здраве и комфорт винаги са приоритет.
Ако все още не сте го направили, можете да обмислите започване на хормонозаместителна терапия (ХЗТ). ХЗТ помага за повишаване на естрогена и прогестерона в тялото с ежедневно хапче, пластир, гел или крем, което може да намали симптомите на менопаузата.
ХЗТ не е бързо решение за овладяване на тазовия дискомфорт, но може да бъде от полза в дългосрочен план. Може да откриете, че бъдещите тазови прегледи или цитонамазки са по-удобни, тъй като нивата на хормоните остават балансирани.
Има ли симптоми, за които трябва да следите?
Някои щамове на HPV могат да причинят брадавици по кожата. Това включва:
- генитални брадавици
- плоски брадавици
- плантарни брадавици
- обикновени брадавици
Повечето щамове на HPV не причиняват симптоми. Анормалните клетки тихо се разпространяват в здрава тъкан, която може да стане ракова, ако не се лекува.
Симптомите, които обикновено се свързват с рак на шийката на матката, включват:
- постоянна болка в таза, корема или гърба
- необичайно вагинално течение
- болка по време или след вагинално проникване
- кървене след вагинално проникване
Ако получите някой от тези симптоми, консултирайте се с лекар или друг медицински специалист възможно най-скоро.
Те могат да определят дали вашите симптоми са резултат от HPV или друга ППИ, ранен признак на рак на маточната шийка или се дължат на друго основно заболяване.
Ранното откриване и лечение на всяко здравословно състояние са ключови за предотвратяване на по-нататъшни усложнения.
Какво друго можете да направите, за да намалите риска от HPV и рак на маточната шийка?
HPV се предава чрез интимен контакт кожа до кожа. Въпреки че използването на презервативи и други може да помогне за намаляване на риска от предаване, те не го елиминират напълно.
Ето защо е толкова важно да говорите с партньора си за ППИ статуса – вашия, техния и този на всички други сексуални партньори, които имате.
Ако имате сексуален партньор с пенис и той има или е имал други сексуални партньори с вагина, не забравяйте да попитате за HPV статуса на предишните им партньори.
Понастоящем няма начин за тестване за HPV при хора с пениси, така че познаването на състоянието на техните предишни партньори може да ви помогне да вземете информирани решения относно сексуалната активност и по-безопасните сексуални практики.
Ако имате настояща или минала диагноза HPV, възможно е да се заразите с други щамове на HPV. Практикуването на по-безопасен секс може да помогне за намаляване на риска от заразяване с нов щам или предаване на щама, който имате, на други.
Ограничете или избягвайте цигарите, пушенето или поглъщането на никотин и тютюневи изделия. Това може да помогне за намаляване на риска от развитие на няколко различни вида рак, включително рак на маточната шийка.
Ако имате фамилна анамнеза за рак на маточната шийка, може да се възползвате от по-чести прегледи. Говорете с лекар или друг медицински специалист, за да разработите график за скрининг, който отговаря на вашите нужди.
Долния ред
Може да сте изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка, дори след менопаузата.
Редовните прегледи позволяват на вашия клиницист да поддържа каталог на клетките на шийката на матката. Ако бъде открита промяна, те могат да действат бързо, преди анормалните клетки да се разпространят в здрава тъкан.
Цитонамазките са най-добрият начин за проследяване на тези промени. Трябва да продължите да си правите цитонамазка след менопаузата, освен ако лекар или друг медицински специалист не ви е посъветвал да спрете.
Каташа Гордън е сексуален преподавател от Спенсър, Оклахома. Тя е собственик и основател на Expression Over Repression, компания, изградена около сексуалното изразяване и знания. Обикновено можете да я намерите да създава материали за сексуално образование или да създава някакъв извратен хардуер в нов комплект пирони за ковчег. Тя се радва на сом (с опашка), градинарство, хранене от чинията на съпруга си и Бионсе. Следвайте я навсякъде.
Discussion about this post