Въпреки че все още не разбираме напълно парадоксалната яснота, това е добре документиран феномен, който се случва на много хора с напреднала деменция.
Тъй като деменцията прогресира в късните етапи, човек губи способността си да участва в смислени дейности и комуникация с хората около тях. Но като хора с това състояние към края на живота си, те също могат да изпитат внезапен изблик на яснота – феномен, наречен парадоксална яснота.
По-нататък ще обсъдим какво представлява парадоксалната яснота, включително как може да изглежда, колко често се случва и как да получим подкрепа за любим човек, който е в последния етап от живота си.
Какво е парадоксална яснота?
Често терминът се отнася до този тип яснота при хора с тежка деменция, които вече не могат да разпознават или да общуват с другите. Но може да се случи и на хора с други заболявания, които са загубили способността си да общуват и наближават края на живота си.
И така, какво всъщност се случва по време на епизоди на парадоксална яснота? По време на тези епизоди човек, който е бил сравнително некомуникативен, може внезапно да направи неща като:
- отговаряйте на въпроси и водете разговори
- обсъждат спомени и преживявания от миналото си
- запомнят лични данни за себе си
- разпознават своето семейство, приятели или близки
- станете и се раздвижете, разходете се или правете други дейности
Докато изследванията върху парадоксалната яснота са оскъдни, проучване от 2019 г., публикувано през 2023 г., изследва този феномен. В това проучване изследователите интервюираха 33 здравни специалисти, които са били свидетели на парадоксална яснота – включително лекари, медицински сестри, физиотерапевти и други.
В над 48% от докладваните епизоди лицето се връща към пълна яснота и няма забележимо увреждане на комуникацията. 31% от епизодите включват известно ниво на яснота, но лицето има ограничения поради заболяването си. И в почти 21% от случаите яснотата се е подобрила, но все още е имало значително увреждане.
Ето интересната част: във всеки докладван случай от здравни специалисти, човекът е могъл да говори и да общува. И от тези доклади имаше 22 случая, в които лицето също се занимаваше с неочаквани дейности, като свирене на музикален инструмент.
Има ли разлика между терминална яснота и парадоксална яснота?
Парадоксалната яснота и крайната яснота описват един и същи тип феномен – епизоди на умствена яснота, които се появяват при някой, който иначе няма способността да общува. Терминалната яснота обаче се отнася конкретно до епизоди на яснота, които се случват точно преди смъртта.
Подобно на преживяването на парадоксална яснота, епизодите на терминална яснота са свързани с хора, които внезапно си възвръщат способността да говорят, да си спомнят и дори да участват в дейности като пеене. Но тази яснота е сравнително краткотрайна и смъртта често настъпва в часовете или дните след като човекът е получил епизода.
Колко често срещана е парадоксалната яснота?
Без много изследвания на този феномен, за изследователите е трудно да стеснят колко често срещана е парадоксалната яснота. Въпреки това, няколко проучвания ни дадоха известна представа колко често може да бъде.
И в проучването от 2019 г., споменато по-горе, 73% от здравните работници, които първоначално са интервюирали, са били свидетели на един или няколко епизода на парадоксална яснота при своите пациенти.
Какво причинява парадоксалната яснота?
Въпреки че липсват пълни проучвания, както анекдотични доклади, така и казуси ни показват, че парадоксалната яснота е реален феномен. Но с толкова малко доказателства, които ни показват какво всъщност се случва в мозъка по време на тези епизоди, ние все още не сме сигурни какво ги причинява.
Но много експерти в областта са
Искате ли да знаете повече?
Ако вие или ваш близък имате деменция, може да сте в състояние да помогнете да разширим това, което знаем за състоянието и парадоксалната яснота. Можете да говорите с Вашия лекар за присъединяване към клинични проучвания или да разгледате сайтове като ClinicalTrials.gov, за да научите повече за текущите проучвания.
Колко дълго може да продължи парадоксалната яснота?
Тъй като парадоксалната яснота изглежда е случаен феномен, няма начин наистина да се каже дали или кога ще се случи и колко дълго ще продължи. Някои хора съобщават, че са били свидетели на епизоди, които продължават с дни, докато други улавят само моментни проблясъци на яснота от близки.
В проучване от 2023 г. 31% от епизодите, докладвани от здравни специалисти, са продължили няколко дни, докато почти 21% от случаите са продължили само ден, а приблизително 24% са продължили някъде от 30 минути до час.
Ако ваш близък изпитва деменция в напреднал стадий, може да е полезно да имате план какво бихте искали да направите, ако му бъде даден дарът на парадоксалната яснота. Може да искате да имате списък със спешни номера за далечни роднини или да обмислите важни въпроси относно плановете за погребение или тяхното завещание.
Подкрепете себе си и близките си
Гледането на някого как пътува през крайните етапи на заболяване като деменция може да бъде труден процес за всички участници – за семейството, приятелите и хората, които се грижат за него. И да гледате как любим човек преживява внезапен епизод на яснота може да бъде
Ако някой, когото обичате с деменция, наближава края на живота си, има налична подкрепа. Независимо дали търсите групи за подкрепа на болногледачи, професионалисти в края на живота си или подкрепа за психично здраве, ето няколко ресурса, които да разгледате:
- Групи за подкрепа на Асоциацията на Алцхаймер
- Групи за поддръжка на AFA
- Инструментът на NHPCO за намиране на доставчик на грижи
- Указател за хосписи на HFA
- Справочник на дулите в края на живота на INELDA
- FindTreatment.gov на SAMHSA
Парадоксалната луцидност е феномен, при който някой, който преди това е загубил способността за комуникация за кратко и временно възвръща луцидността. Парадоксалната яснота често е терминална, което означава, че се случва точно преди края на живота на човек.
Ако имате близък със заболяване като деменция или болестта на Алцхаймер, който е към края на живота си, важно е всеки да има подкрепата, от която се нуждае по време на прехода. Обмислете да се свържете с екипа за грижа за вашия любим човек за повече информация относно наличните ресурси в края на живота.
Discussion about this post