Изкълчено коляно: Какво трябва да знаете

Какви са симптомите на изкълчено коляно?

Симптомите на изкълчено коляно обикновено се появяват незабавно и се влошават с течение на времето. Понякога коляното може да се плъзне обратно на мястото си след изкълчване. Въпреки това, тя ще бъде болезнена, подута и най-вероятно нестабилна.

симптоми на изкълчване на коляното

• чуване на “пукащ” звук в момента на нараняване
• силна болка в областта на коляното
• видима деформация на колянната става
• нестабилност на колянната става или усещане, че колянната ви става „отстъпва“
• ограничения в обхвата на движение на коляното
• подуване
• невъзможност за продължаване с дейности, независимо дали те включват ежедневни задачи или спорт

Как се диагностицира изкълчено коляно?

След потенциална дислокация на коляното, първият приоритет на доставчика на здравни услуги ще бъде да стабилизира наранения ви крайник.

Намаляването или преместването на увредената става е от решаващо значение за намаляване на натиска върху кожата, кръвоносните съдове и нервите в засегнатата област. Понякога намаляването настъпва спонтанно, преди да успеете да посетите доставчик на здравни услуги.

След като се стабилизирате, Вашият лекар може да прецени степента на нараняването Ви. Те могат да извършват различни тестове, за да определят размера на настъпилото увреждане на лигаментите. Тези тестове обикновено включват определяне на стабилността и обхвата на движение на специфични части на коляното.

Тъй като изкълченото коляно може да причини потенциално сериозно разрушаване на кръвоносните съдове и нервите на ставата, Вашият лекар ще извърши преглед, за да прецени дали е настъпило нараняване на тези структури. Този изпит може да включва:

• Проверка на пулса на няколко места на крака и коляното. Това се нарича проверка на импулсите на задните тибиални и дорзални педали, които се намират в областта на коляното и стъпалото. По-ниските импулси в увредения ви крак могат да показват нараняване на кръвоносен съд в крака.
• Проверка на кръвното налягане в крака. Наречен глезен-брахиален индекс (ABI), този тест сравнява кръвното налягане, измерено в ръката ви, с кръвното налягане, измерено в глезена ви. Ниско измерване на ABI може да покаже лош приток на кръв към долните ви крайници.
• Проверка на вашето усещане за докосване или усещане. Вашият лекар ще оцени усещането в увредения крак спрямо незасегнатия крак.
• Проверка на нервната проводимост. Тестове като електромиография (EMG) или скорост на нервна проводимост (NCV) ще измерват функцията на нервите в крака и коляното ви.
• Проверете цвета и температурата на кожата си. Ако кракът ви е студен или променя цвета си, може да има проблеми с кръвоносните съдове.

Използването на образни тестове, като рентгенови лъчи и ЯМР, може да помогне на Вашия лекар да види и диагностицира всяко увреждане, което е настъпило на костите, връзките или сухожилията на коляното.

Освен това може да се използва техника, наречена артериограма, за оценка на увреждането на кръвоносните съдове. Той съчетава инжектирана боя и рентгенови лъчи, така че Вашият лекар може да види как кръвта Ви тече през артериите на краката Ви.

Вродена дислокация на коляното (ХБН)

ХБН е рядко състояние, при което колянната става е изкълчена при раждането. Много фактори са предложени като причини. Може да се появи самостоятелно или заедно с други състояния на развитие, като косостъпие.

Лекарите диагностицират ХБН след раждането. Обикновено включва рентгеново изображение на засегнатата става. Възможностите за лечение могат да включват серийно отливане или операция.

Какво е лечението на изкълчено коляно?

Първата част от лечението на изкълчено коляно е да се уверите, че капачката на коляното е в правилното си положение. Процесът на преместване на капачката на коляното обратно на място се нарича редукция.

По време на намаляването, доставчик на здравни услуги ще ви даде лекарства или ще ви успокои, за да не чувствате болка. Те ще преместят крака ви по такъв начин, че да накара капачката на коляното да се върне на правилното си място.

След намаляването, кракът ви ще бъде поставен в скоба, за да остане стабилен и да предотврати повторното движение на коляното.

Може да се наложи операция за възстановяване на повредени връзки, кръвоносни съдове или нерви. Ако кръвоносните Ви съдове са увредени, може да се наложи незабавна операция.

Консервативно лечение, което може да включва обездвижване на увредената става, може да се използва в някои случаи, ако:

• ставата изглежда стабилна след редукция
• не е настъпило увреждане на кръвоносните съдове или нервите
• колатералните връзки на коляното (MCL и LCL) са непокътнати

Въпреки че консервативното лечение може да стабилизира коляното, то също може да доведе до скованост и бъдещи проблеми със ставата.

Независимо от вида на лечението, което се изисква, ще ви е необходима рехабилитация, като физическа терапия, след изкълчване на коляното.

Вашата конкретна програма за рехабилитация ще зависи от това колко сериозно е нараняването ви и вида на лечението, което сте получили. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи програма за рехабилитация, която е подходяща за вас.

Какви са перспективите за хората, които са изкълчили коляно?

Перспективата за хора с изкълчване на коляното зависи от много фактори, като:

• как е настъпило нараняването
• степента на щетите
• дали има увреждане на кръвоносните съдове или нервите
• използвания метод на лечение
• колко добре дадено лице следва своя план за рехабилитация

Жизненоважно е бързо да разпознаете и да получите лечение за изкълчено коляно. В допълнение към увреждането на кръвоносните съдове и нервите, други усложнения могат да включват компартмент синдром и дълбока венозна тромбоза.

Ако увреждането на кръвоносните съдове бъде открито и поправено своевременно, перспективата ви е добра. Въпреки това, ако остане неоткрит, може да се наложи ампутация над коляното.

В случаи на увреждане на нервите е малко вероятно да се върнете към пълното си ниво на активност след лечението.

Рехабилитацията при изкълчено коляно може да продължи между 9 и 12 месеца. При някои хора, които са завършили лечение и програма за рехабилитация, известна степен на скованост, болка или дисфункция все още може да присъства в засегнатото коляно.

Долния ред

Изкълченото коляно е сериозно медицинско състояние, което може да възникне от травма поради неща като падания и спортни наранявания. Това може да доведе до допълнителни усложнения, като увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Ако подозирате, че сте изкълчили коляното си, потърсете спешна помощ. Навременната оценка на предполагаема дислокация на коляното е от съществено значение. Ако бъдат диагностицирани и лекувани навреме, перспективите ви за възстановяване се подобряват.