Изгаряния: видове, лечения и др

Какво представляват изгарянията?

Изгарянията са едни от най-честите битови наранявания, особено сред децата. Терминът „изгаряне“ означава повече от усещането за парене, свързано с това нараняване. Изгарянията се характеризират с тежко увреждане на кожата, което причинява смърт на засегнатите кожни клетки.

Повечето хора могат да се възстановят от изгаряния без сериозни последици за здравето, в зависимост от причината и степента на нараняване. По-сериозните изгаряния изискват незабавна спешна медицинска помощ, за да се предотвратят усложнения и смърт.

Снимки на изгаряния

Нива на изгаряне

Има три основни типа изгаряния: първа, втора и трета степен. Всяка степен се основава на тежестта на увреждането на кожата, като първата степен е най-незначителната, а третата степен е най-тежката. Щетите включват:

• Изгаряния от първа степен: зачервена кожа без мехури

• изгаряния втора степен: мехури и известно удебеляване на кожата
• изгаряния от трета степен: широко разпространена дебелина с бял, кожен вид

Има и изгаряния от четвърта степен. Този тип изгаряне включва всички симптоми на изгаряне от трета степен и също така се простира извън кожата в сухожилията и костите.

Изгарянията имат различни причини, включително:

• опарване от горещи, кипящи течности
• химически изгаряния
• електрически изгаряния
• пожари, включително пламъци от кибрит, свещи и запалки
• прекомерно излагане на слънце

Видът на изгарянето не се основава на причината за него. Опарването, например, може да причини и трите изгаряния, в зависимост от това колко гореща е течността и колко дълго остава в контакт с кожата.

Химическите и електрически изгаряния изискват незабавна медицинска помощ, защото могат да засегнат вътрешността на тялото, дори ако увреждането на кожата е незначително.

Изгаряне от първа степен

Изгарянията от първа степен причиняват минимално увреждане на кожата. Наричат ​​се още „повърхностни изгаряния“, тъй като засягат най-външния слой на кожата. Признаците на изгаряне от първа степен включват:

• зачервяване
• леко възпаление или подуване
• болка
• суха, лющена кожа се появява, когато изгарянето заздравее

Тъй като това изгаряне засяга горния слой на кожата, признаците и симптомите изчезват, след като клетките на кожата се отделят. Изгарянията от първа степен обикновено се лекуват в рамките на 7 до 10 дни без белези.

Все пак трябва да посетите Вашия лекар, ако изгарянето засяга голяма площ от кожата, повече от три инча и ако е на лицето или голяма става, които включват:

• коляно
• глезен
• крак
• гръбначния стълб
• рамо
• лакът
• предмишницата

Изгарянията от първа степен обикновено се лекуват с домашни грижи. Времето за заздравяване може да бъде по-бързо, колкото по-рано лекувате изгарянето. Лечението на изгаряне от първа степен включва:

• накисване на раната в хладна вода за пет минути или повече
• приемане на ацетаминофен или ибупрофен за облекчаване на болката
• прилагане на лидокаин (анестетик) с гел или крем от алое вера за успокояване на кожата
• използване на антибиотичен мехлем и свободно марля за защита на засегнатата област

Уверете се, че не използвате лед, тъй като това може да влоши щетите. Никога не прилагайте памучни топки върху изгаряне, защото малките влакна могат да залепнат за нараняването и да увеличат риска от инфекция. Също така избягвайте домашни средства като масло и яйца, тъй като те не са доказани като ефективни.

Изгаряне втора степен

Изгарянията от втора степен са по-сериозни, тъй като увреждането се простира извън горния слой на кожата. Този тип изгаряне кара кожата да се образува мехури и да стане изключително червена и болезнена.

Някои мехури се отварят, придавайки на изгарянето мокър или плачещ вид. С течение на времето над раната може да се развие гъста, мека, подобна на струпеи тъкан, наречена фибринозен ексудат.

Поради деликатния характер на тези рани е необходимо да се поддържа зоната чиста и да се превързва правилно, за да се предотврати инфекция. Това също помага на изгарянето да заздравее по-бързо.

Зарастването на някои изгаряния от втора степен отнема повече от три седмици, но повечето заздравяват в рамките на две до три седмици без белези, но често с пигментни промени в кожата.

Колкото по-лоши са мехурите, толкова по-дълго ще отнеме изгарянето, за да заздравее. В някои тежки случаи се налага присаждане на кожа за отстраняване на увреждането. Присаждането на кожата отнема здрава кожа от друга част на тялото и я премества до мястото на изгорената кожа.

Както при изгаряния от първа степен, избягвайте памучни топки и съмнителни домашни средства. Лечението на леко изгаряне от втора степен обикновено включва:

• прекарване на кожата под хладна вода за 15 минути или повече
• приемане на лекарства за болка без рецепта (ацетаминофен или ибупрофен)
• прилагане антибиотичен крем до мехури

Въпреки това, потърсете спешна медицинска помощ, ако изгарянето засегне широко разпространена област, като някое от следните:

• лице
• ръце
• задните части
• слабините
• крака

Изгаряне от трета степен

Като изключим изгарянията от четвърта степен, изгарянията от трета степен са най-тежките. Те причиняват най-много щети, разпространявайки се през всеки слой на кожата.

Съществува погрешно схващане, че изгарянията от трета степен са най-болезнени. Въпреки това, при този вид изгаряне увреждането е толкова голямо, че може да няма болка поради увреждане на нервите.

В зависимост от причината, симптомите на изгаряния от трета степен могат да включват:

• восъчен и бял цвят
• char
• тъмно кафяв цвят
• повдигната и кожена текстура
• мехури, които не се развиват

Без операция тези рани заздравяват с тежки белези и контрактура. Няма определена времева линия за пълно спонтанно излекуване при изгаряния от трета степен.

Никога не се опитвайте да лекувате самостоятелно изгаряне от трета степен. Незабавно се обадете на 911. Докато чакате медицинска помощ, повдигнете нараняването над сърцето си. Не се събличайте, но се уверете, че дрехите не са залепнали за изгарянето.

Усложнения

В сравнение с изгаряния от първа и втора степен, изгарянията от трета степен носят най-голям риск от усложнения, като инфекции, загуба на кръв и шок, което често може да доведе до смърт. В същото време всички изгаряния крият риск от инфекции, тъй като бактериите могат да влязат в наранена кожа.

Тетанусът е друго възможно усложнение с изгаряния на всички нива. Подобно на сепсиса, тетанусът е бактериална инфекция. Той засяга нервната система, което в крайна сметка води до проблеми с мускулните контракции. Като правило всеки член на вашето домакинство трябва да получава актуализирани ваксини срещу тетанус на всеки 10 години, за да предотврати този тип инфекция.

Тежките изгаряния крият и риск от хипотермия и хиповолемия. Опасно ниските телесни температури характеризират хипотермията. Въпреки че това може да изглежда като неочаквано усложнение от изгаряне, състоянието всъщност е предизвикано от прекомерна загуба на телесна топлина от нараняване. Хиповолемия или нисък обем кръв се появява, когато тялото ви загуби твърде много кръв от изгаряне.

Предотвратяване на всички степени на изгаряния

Очевидният най-добър начин за борба с изгарянията е да предотвратите появата им. Някои работни места ви излагат на по-голям риск от изгаряния, но факт е, че повечето изгаряния се случват у дома. Кърмачетата и малките деца са най -уязвими към изгаряния. Превантивните мерки, които можете да предприемете у дома, включват:

• Пазете децата от кухнята, докато готвите.
• Завъртете дръжките на тенджерите към задната част на печката.
• Поставете пожарогасител в или близо до кухнята.
• Тествайте детекторите за дим веднъж месечно.
• Сменяйте детекторите за дим на всеки 10 години.
• Поддържайте температурата на бойлера под 120 градуса по Фаренхайт.
• Измерете температурата на водата в банята преди употреба.
• Заключете кибрит и запалки.
• Монтирайте капаци на електрически контакти.
• Проверете и изхвърлете електрическите кабели с открити проводници.
• Дръжте химикалите далеч от обсега и носете ръкавици по време на употреба на химикали.
• Носете слънцезащитен крем всеки ден и избягвайте пиковата слънчева светлина.
• Уверете се, че всички продукти за пушене са напълно заглушени.
• Почиствайте редовно уловителите за мъх в сушилнята.

Също така е важно да имате план за пожарна евакуация и да го практикувате със семейството си веднъж месечно. В случай на пожар, не забравяйте да пълзите под дим. Това ще сведе до минимум риска от загуба на съзнание и улавяне в пожар.

Outlook за изгаряния

Когато се лекува правилно и бързо, изгледите за изгаряния от първа и втора степен са добри. Тези изгаряния рядко оставят белези, но могат да доведат до промяна в пигмента на кожата, която е изгорена. Ключът е да се сведе до минимум по -нататъшното увреждане и инфекция. Обширните увреждания от тежки изгаряния от втора и трета степен могат да доведат до проблеми в дълбоките кожни тъкани, кости и органи. Пациентите може да изискват:

• хирургия
• физиотерапия
• рехабилитация
• асистирана грижа през целия живот

Важно е да получите адекватно физическо лечение за изгаряния, но не забравяйте да намерите помощ за вашите емоционални нужди. Има групи за подкрепа за хора, които са преживели тежки изгаряния, както и сертифицирани съветници. Отидете онлайн или говорете с Вашия лекар, за да намерите групи за подкрепа във вашия район. Можете също да използвате други ресурси като Survivor Assistance и Children’s Burn Foundation.