Общ преглед
Всеки пръст има три стави. Палецът има две стави. Тези стави позволяват на пръстите ни да се огъват и изправят. Когато две кости се изместят от мястото си в ставата, например при травматична спортна травма или падане, пръстът се изкълчва.
Когато пръстът е изкълчван, костите вече не са заедно и не са в съответствие със ставата. Най-честата става, при която се получава дислокация, е проксималната интерфалангеална (PIP) става. Това е средната става на пръста.
Симптоми
Може да имате изкълчен пръст, ако:
- ставата на пръста ви изглежда изкривена или деформирана
- костта на пръста ви изглежда изместена, като например стърчи на една страна
- имате подуване и синини около ставата
- имате болка около ставата
- не можете да движите пръста си
Причини
Много изкълчени пръсти са причинени от спортни наранявания, особено спортове, играни с топка, като футбол, баскетбол и волейбол. Паданията и злополуките са други водещи причини.
Спортни травми
В едно проучване, разглеждащо нараняванията на горните крайници сред играчите от Националната футболна лига (NFL), изследователите откриха, че
падане
Изкълчване на пръста може да се получи и когато протегнете ръка, за да прекъснете падането. Ударът от падането може да изтласка пръстите ви извън нормалния им обхват на движение и да излезе от ставите им.
Злополука
Смазващ удар в пръст, като затваряне на врата на пръста ви, също може да доведе до отделяне на костите от ставата.
Генетика
Някои хора се раждат със слаби връзки. Лигаментите са тъкани, които свързват костите в ставата и осигуряват структурна подкрепа.
Спешна медицинска помощ ли е?
Трябва да потърсите медицинска помощ, ако подозирате изкълчен пръст. Когато разместите пръст, пръстът ви също може да бъде изкълчен или счупен. Навяхванията и счупванията имат подобни симптоми като дислокацията, така че може да е трудно да се определи кое нараняване имате, без да потърсите помощ.
Отлагането на лечението или опитите да диагностицирате и лекувате пръста сами може да доведе до дългосрочна загуба на подвижност и скованост на ставите.
Диагноза
Дори ако вашият лекар подозира, че пръстът ви е изкълчен, като го погледне и ви говори за симптомите, все пак може да се нуждаете от рентгенова снимка, за да изключите счупени или счупени кости.
Лечение
Непосредствено след изкълчване избягвайте сами да вкарвате пръста обратно в ставата. Можете да нараните подлежащи структури, понякога завинаги, като:
- кръвоносни съдове
- сухожилия
- нерви
- връзки
Вместо това заледете ранения си пръст и го дръжте неподвижен. За лед, увийте леда в кърпа или използвайте пакет с лед. Не нанасяйте лед директно върху кожата си.
Не пийте и не яжте нищо в случай, че е необходима операция.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ето някои неща, които може да направи обучен медицински специалист:
Намаляване
Намаляването е медицинският термин за препозициониране на костта на правилното й място.
Може да ви бъде дадена локална анестезия, за да обезболите болката по време на процедурата. Вашият лекар ще притисне костта, за да я освободи, ако парче все още е вклинено в ставата, и след това ще издърпа пръста навън, за да върне костите на мястото си.
Шина
След като костта ви бъде препозиционирана, Вашият лекар ще я постави шина, за да я поддържа стабилна. Шина ви предпазва от движение и евентуално повторно нараняване на пръста си. Вероятно ще трябва да държите шината на място за няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта на нараняването.
Приятелска лента
В допълнение към шина или понякога вместо шина, Вашият лекар може да използва медицинска лента, за да завърже наранения ви пръст към ненаранен до него. Този метод добавя повече опора на изкълчения пръст и може да позволи ранно движение, за да се предотврати скованост на ставите и загуба на движение.
Хирургия
В някои случаи може да се наложи операция за препозициониране на костите и възстановяване на фрактури или разкъсани връзки. Хирургията обикновено се използва само когато намаляването не успее да стабилизира ставата или ако имате сложни счупвания и фрактури.
Възстановяване
Физикална терапия или трудова терапия могат да бъдат предписани, след като пръстът се възстанови достатъчно, за да премахне шината. Обучен физиотерапевт ще ви напътства чрез упражнения. Вашият физиотерапевт може също да предложи топлинни и масажни терапии, за да помогне за намаляване на сковаността и увеличаване на подвижността в ставата.
Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности, включително спорт, в рамките на няколко седмици след нараняването. Но може да отнеме до шест месеца, докато пръстът ви заздравее напълно. В някои случаи, особено когато изкълчването е придружено от сериозно прекъсване или медицинското лечение не е бързо, болката и сковаността могат да бъдат дълготрайни или дори постоянни.
Outlook
Повечето хора ще се възстановят от изкълчен пръст без постоянни последици. Въпреки това пръстът ви може да е по-вероятно да се изкълчи отново в бъдеще, така че е важно да практикувате превенция.
- Винаги носете подходящо спортно оборудване и, ако е възможно, сложете пръста си, за да го предпазите от друго нараняване, когато спортувате.
- Изпълнявайте упражненията за ръце, които вашият лекар или физиотерапевт ви е дал, за да насърчите мобилността.
- Не ходете, ако се чувствате нестабилни, и премахнете опасностите от спъване от пода, за да намалите риска от падане.
Не забравяйте, че ако подозирате изкълчване на пръста си, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Discussion about this post