Идентифициране и лечение на заразена пъпна връв

Пъпната връв е здрава, гъвкава връв, която носи хранителни вещества и кръв от родилната майка до бебето по време на бременност. След раждането връвта, която няма нервни окончания, се захваща (за да спре кървенето) и се изрязва близо до пъпа, оставяйки мъниче. Мъничката обикновено пада от една до три седмици след раждането.

По време на раждането и процеса на затягане и рязане, микробите могат да нахлуят в връвта и да причинят инфекция. Инфекцията на пънчето на пъпната връв се нарича омфалит.

Омфалит е рядкост в Съединените щати, Обединеното кралство и други страни, където хората имат лесен достъп до болници.

Прочетете, за да научите как да идентифицирате и лекувате инфекция на пъпната връв.

Снимки на неинфектирано срещу инфектирано пънче на пъпната връв

Как да разпознаем инфекция на пъпната връв

Нормално е притиснатият шнур да развие струпеи в края си. Може дори да кърви малко, особено около основата на пънчето, когато е готово да падне. Но кървенето трябва да е леко и бързо да спре, когато приложите лек натиск.

Докато лекото кървене е нормално и обикновено няма какво да се притеснявате, признаците на инфекция могат да включват:

зачервена, подута, топла или нежна кожа около въжето
гной (жълто-зеленикава течност), изтичаща от кожата около връвта
лоша миризма идва от кабела
треска
нервно, неудобно или много сънливо бебе

Кога да потърся помощ

Пъпната връв има директен достъп до кръвния поток, така че дори лека инфекция може бързо да стане сериозна. Когато инфекцията навлезе в кръвния поток и се разпространи (наречен сепсис), тя може да причини животозастрашаващи увреждания на органите и тъканите на тялото.

Свържете се незабавно с педиатъра на детето си, ако забележите някой от горните признаци на инфекция на пъпната връв. Инфекцията на пъпната връв е фатална при до около 15 процента на бебета с инфекция на пъпната връв, така че се счита за спешна медицинска помощ.

Недоносените бебета са изложени на повишен риск от тежки усложнения от този вид инфекция, тъй като вече имат отслабена имунна система.

Какви лечения са налични?

За да определи най-подходящото лечение за инфекцията на вашето дете, медицински специалист обикновено взема тампон от заразената област. След това този тампон може да бъде изследван в лабораторията, за да може да се идентифицира точният зародиш, който причинява инфекцията. Когато лекарите знаят кой зародиш е отговорен, те могат по-добре да определят точния антибиотик за борба с него.

След като се установи причината за симптомите, лечението до голяма степен зависи от степента на инфекцията.

При леки инфекции лекарят на вашето дете може да препоръча нанасяне на антибиотичен мехлем няколко пъти на ден върху кожата около връвта. Пример за лека инфекция е, ако има малко количество гной, но иначе детето ви изглежда добре.

Незначителните инфекции могат да станат по-сериозни, ако не се лекуват, така че е важно да посетите лекар, когато се подозира инфекция на пъпната връв.

За по-сериозни инфекции, вашето бебе вероятно ще трябва да бъде хоспитализирано и да му бъдат приложени интравенозни антибиотици за борба с инфекцията. Интравенозните антибиотици се доставят чрез игла, поставена във вена. Вашето дете може да бъде в болницата няколко дни, докато приема антибиотиците.

Бебетата, на които се прилагат интравенозни антибиотици, обикновено ги получават за около 10 дни. След това може да им се дават допълнителни антибиотици през устата.

В някои случаи може да се наложи инфекцията да бъде дренирана хирургично.

Ако инфекцията е причинила смъртта на тъканите, детето ви може също да се нуждае от операция за отстраняване на тези мъртви клетки.

Колко време отнема възстановяването?

Когато сериозната инфекция бъде хваната рано, повечето бебета се възстановяват напълно в рамките на няколко седмици. Но те обикновено трябва да останат в болницата, докато получават интравенозни антибиотици.

Ако бебето ви е имало операция за източване на инфекцията, отворът може да е бил „опакован“ с марля. Марлята ще запази разреза отворен и ще позволи на гнойта да се отцеди. След като дренирането спре, марлята се отстранява и раната ще заздравее отдолу нагоре.

Как да се грижим за пънче на пъпа

Само преди няколко години болниците рутинно покриваха пънчето на връвта на бебето с антисептик (химикал, който убива микробите), след като то беше захванато и отрязано. В днешно време обаче повечето болници и педиатри съветват „суха грижа“ за въжетата.

Сухата грижа включва поддържане на кабела сух и излагането му на въздух, за да се предпази от инфекция. Според изследване, публикувано в списание Medicine, грижата за сухото връв (в сравнение с използването на антисептик) е безопасен, лесен и ефективен начин за предотвратяване на инфекция на връв при здрави бебета, родени в болници в развитите райони.

Съвети за грижа за сухото жило:

Почистете ръцете си, преди да докоснете областта на връвта на бебето.
Избягвайте да намокрите пънчето колкото е възможно повече. Използвайте вани с гъба, за да почистите бебето си, докато пънчето падне, и избягвайте да избърсвате зоната около пънчето. Ако пънчето се намокри, внимателно го подсушете с чиста, мека кърпа.
Дръжте пелената на вашето бебе сгъната под пънчето, докато падне, вместо да слагате лентата на пелената през пънчето. Това ще позволи на въздуха да циркулира и ще помогне за изсушаване на пънчето.
Внимателно избършете всяка пишка или изпражнения, които се събират около пънчето, с малко навлажнена с вода марля. Оставете зоната да изсъхне на въздух.

Въпреки че не са съвети за грижа сами по себе си, други стратегии също могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция на пъпната връв, като например контакт кожа до кожа или кърмене на бебето.

Като поставите бебето с голи гърди срещу собствените си голи гърди, известно като контакт кожа до кожа, можете да изложите бебето си на нормални кожни бактерии. Според проучване на непалски новородени от 2006 г., публикувано в American Journal of Epidemiology, бебета, които са имали контакт кожа до кожа, са с 36% по-малко вероятно да развият инфекция на пъпната връв, отколкото бебета, които не са имали този вид излагане на кожата.

Кърменето ви позволява да предавате антитела (вещества, които могат да помогнат в борбата с болестта) на вашето бебе, което може да помогне на имунната му система да се развие и укрепи.

Каква е перспективата?

В Съединените щати, Обединеното кралство и много други страни инфекциите на пъпната връв са редки при здрави, доносени бебета, родени в болници. Но инфекциите на пъпната връв могат да се случат и когато се случи, те могат да станат животозастрашаващи, ако не бъдат хванати и лекувани навреме.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите зачервена, нежна кожа около връвта или гной да се оттича от пънчето. Вие също трябва да се свържете с лекар, ако бебето Ви развие треска или други признаци на инфекция. Вашето бебе има най-добрия шанс за пълно възстановяване, ако лечението започне своевременно.