Защо урината ми е пенлива?

Какви други симптоми могат да се появят при пенлива урина?

От време на време урината може да се пени за кратко. Това обикновено се дължи на скоростта на потока на урината.

Пенливата урина е по-вероятно да е признак на заболяване, ако се случва често или се влошава с течение на времето.

Ако урината ви е пенлива, потърсете и други симптоми. Тези симптоми могат да бъдат улики, че медицинско състояние причинява проблема:

• подуване на ръцете, краката, лицето и корема, което може да е признак на натрупване на течност от увредени бъбреци
• умора
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• проблеми със съня
• промени в количеството на отделената урина
• мътна урина
• по-тъмен цвят на урината
• ако сте мъж, сухи оргазми или отделяне на малко или никакво сперма по време на оргазъм
• ако сте мъж, безплодие или имате затруднения при забременяване на партньорка

Какви са причините за пенлива урина?

Най-очевидната причина за пенлива урина е скоростта на уриниране. Точно както водата се разпенва, когато излиза бързо от чешмата, урината се пени, ако попадне бързо в тоалетната. Този вид пяна също трябва да се избистри бързо.

Понякога урината може също да се разпенва, когато е концентрирана. Урината ви е по-концентрирана, ако не сте пили много вода и сте дехидратирани.

Пенлива урина може също да показва, че имате твърде много протеин, като албумин, в урината си. Протеинът в урината ви реагира с въздуха, за да образува пяна.

Обикновено бъбреците ви филтрират допълнителна вода и отпадни продукти от кръвта ви в урината. Протеините и други важни вещества, от които тялото ви се нуждае, са твърде големи, за да се поберат през филтрите на бъбреците, така че остават в кръвта ви.

Но когато бъбреците ви са увредени, те не се филтрират толкова добре, колкото трябва. Увредените бъбреци могат да позволят на твърде много протеин да изтече в урината ви. Това се нарича протеинурия. Това е признак на хронично бъбречно заболяване или късен стадий на бъбречно увреждане, наречен краен стадий на бъбречно заболяване.

По-рядко срещана причина за пенлива урина е ретроградната еякулация, което е състояние, което се случва при мъжете, когато сперма се връща обратно в пикочния мехур, вместо да се освобождава от пениса.

Амилоидозата е рядко заболяване, което може също да причини пенлива урина, натрупване на течности и проблеми с бъбреците. Причинява се от натрупването на специфичен протеин и може да засегне много органи.

Приемът на лекарството феназопиридин (Pyridium, AZO Standard, Uristat, AZO) е друга по-рядко срещана причина за пенлива урина. Хората приемат това лекарство за лечение на болка от инфекции на пикочните пътища.

И понякога проблемът всъщност е само вашата тоалетна. Някои химикали за почистване на тоалетни могат да направят урината ви да изглежда пенлива. Ако това е причината, пяната трябва да спре веднага след като изплакнете почистващия препарат от тоалетната.

Какви са рисковите фактори?

Може да е по-вероятно да имате пенлива урина, ако имате пълен пикочен мехур, което може да направи струята на урината ви по-силна и по-бърза.

Урината също може да стане пяна, ако е по-концентрирана, което може да се случи поради дехидратация или бременност.

Протеинът в урината също може да причини пяна и обикновено се дължи на бъбречно заболяване. По-вероятно е да получите бъбречно заболяване, ако имате:

• диабет
• фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
• високо кръвно налягане

Причините за ретроградна еякулация включват:

• диабет
• лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, увеличена простата или настроение
• увреждане на нервите от нараняване на гръбначния мозък, диабет или множествена склероза
• операция на простатата или уретрата

Свържете се с Вашия лекар, ако подозирате, че имате бъбречно заболяване или ретроградна еякулация, или ако урината Ви продължава да изглежда пенлива.

Как се диагностицира причината за пенлива урина?

Вашият лекар вероятно ще вземе проба от урина, за да провери нивата на протеин в урината ви. Един тест за урина, направен за 24-часов период, сравнява нивата на албумина с нивата на креатинина, което е вещество, което се произвежда при разграждането на мускулите.

Това се нарича съотношение албумин-креатинин в урината (UACR). Показва колко добре вашите бъбреци филтрират кръвта ви. Ако вашият UACR е по-висок от 30 милиграма на грам (mg/g), може да имате бъбречно заболяване. Вашият лекар ще направи други изследвания, за да провери колко добре работят бъбреците Ви.

Ако ретроградната еякулация е предполагаема причина за вашата пенлива урина, Вашият лекар ще провери за сперма в урината Ви.

Как се лекуват причините за пенлива урина?

Лечението на пенлива урина зависи от причината за нея. Ако урината ви е концентрирана, пиенето на повече вода и други течности ще облекчи дехидратацията и ще спре образуването на пяна.

Лечение на диабет и високо кръвно налягане

Когато пенестата урина е причинена от увреждане на бъбреците, ще трябва да лекувате причината. Често диабетът и високото кръвно налягане причиняват бъбречно заболяване. Можете да забавите прогресията на увреждането на бъбреците, като управлявате добре тези състояния.

Вашият лекар ще ви препоръча да ядете балансирана диета и да правите много упражнения за лечение на диабет. Ще трябва често да тествате кръвната си захар, за да се уверите, че тя остава в здравословни граници.

Високата кръвна захар може да увреди бъбреците ви. Може също да се наложи да приемате лекарства, които понижават кръвната Ви захар.

За високо кръвно налягане също ще искате да следите диетата си и да останете активни. Ограничаването на солта и протеините във вашата диета може както да понижи кръвното налягане, така и да попречи на бъбреците ви да работят толкова усилено.

Вашият лекар може да предпише блокери на калциевите канали, диуретици или други лекарства, които понижават кръвното налягане. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и блокерите на ангиотензин рецепторите са две лекарства, които понижават кръвното налягане и предпазват бъбреците от допълнително увреждане.

Лечение на ретроградна еякулация

Ретроградната еякулация не трябва да се лекува, освен ако не искате да станете баща или сухите оргазми не ви притесняват. Вашият лекар може да лекува това състояние с лекарства, които са одобрени за употреба при други състояния, но които също така затварят шийката на пикочния мехур, така че спермата да не може да влезе в пикочния мехур.

Употребата извън етикета на следните лекарства може да помогне за лечението на това състояние:

• бромфенирамин
• хлорфенирамин (алергия с хлор-триметон 12 часа, Chlorphen SR)
• ефедрин

• имипрамин (тофранил)

• фенилефрин (4-пътен назален, нео-синефрин, нео-синефрин лек, нео-синефрин с допълнителна сила)
• псевдоефедрин (Sudafed Congestion, Nexafed, Zephrex-D)

„Употреба на лекарства извън етикета“ означава, че лекарство, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел.

Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, но според тях е най-доброто за Вашата грижа.

Каква е перспективата?

Пенливата урина може да не е проблем, ако се случва от време на време. Ако продължава, това може да е знак, че имате увреждане на бъбреците. Обикновено този симптом се появява късно при бъбречно заболяване, така че незабавното лечение е важно.

По-рядко това може да е признак на ретроградна еякулация, ако сте мъж, или може да е ефект на лекарство, което приемате. Лечението на състоянието или спирането на лекарството, което го причинява, трябва да спре образуването на пяна.

През повечето време пенестата урина не е причина за притеснение. Често можете да облекчите пенливата урина, просто като пиете повече вода.

Но вижте Вашия лекар, ако:

• пенестата урина не изчезва в рамките на няколко дни
• имате и симптоми като подуване, гадене, повръщане, загуба на апетит и умора
• урината ви също е мътна или кървава
• ако сте мъж, оргазмите ви произвеждат малко или никаква течност или се опитвате да забременеете половинката си от година или повече без успех