Защо ме сърби зоната, където имам шевове и какво да правя

Току-що сте затворили рана с шевове и всичко, за което можете да мислите, е колко сърби. Знаете, че чесането на шевовете ви би било лош ход, но какво причинява този сърбеж и какво можете да направите, за да го облекчите безопасно?

Сърбежът или сърбежът е част от възстановяването, когато имате заздравяваща рана. Независимо дали сте имали травматична рана или хирургична рана, затворена – или чрез шевове, скоби или лепило – сърбежът е нормална, макар и разочароваща част от реконструкцията на клетките.

Тъй като клетките се възстановяват, има химични и механични реакции, които причиняват сърбеж. Важното е да не нарушавате този процес. Ще забавите изцелението си и ще се върнете към изходното положение.

Защо сърбят шевове?

Сърбежът е нормална част от заздравяването на рани. За да разберете причината за сърбежа, трябва да разберете как една рана – дори и затворена с шевове – се възстановява.

Хемостаза и съсирване

В този първи етап на заздравяване на рани, тялото ви ще спре кръвоснабдяването на раната чрез процес, наречен вазоконстрикция. Това запечатва съдовете, които доставят кръв на засегнатата област.

Действа по същия начин при нараняване или хирургичен разрез. Тъй като кръвни съсиреци по ръба на раната, парченца фибриногенни протеини, открити в плазмата, образуват естествено затваряне на раната, обикновено известно като струпеи. Крастата се образува, тъй като фибринът и други вещества се дехидратират и образуват защитно покритие върху заздравяващата рана.

Възпаление

Следващият етап от заздравяването на рани е мястото, където започват истинската болка и сърбеж. В тази фаза, възпалителни клетки се втурват към мястото на раната, за да помогнат за почистването на основата на раната и да се подготвят за нови клетки. Някои от тези клетки, наречени хистамини, помагат да се отворят съдовете около раната, за да могат имунните клетки да започнат почистване.

За съжаление, хистамините също са основна химическа причина за сърбеж. Инфектирана рана ще създаде допълнителен сърбеж, тъй като възпалителните и имунните клетки работят извънредно, за да се борят с бактериите. В някои нещастни случаи раните спират да заздравяват правилно и се забиват в тази фаза.

Когато раните не преминават през етапа на възпаление, те се считат за хронични рани. Сърбежът е основен проблем с усложненията, които водят до хронични рани.

Пролиферация и ремонт

Тъй като клетките се стичат към мястото на раната, за да изградят нова тъкан в фаза на пролиферация на изцеление, те наслояват клетки, за да създадат матрица, която е запълнена с различни видове клетки, създавайки чувствителна зона на нов растеж. Тъй като тези нови слоеве се изтеглят заедно в последната фаза, течността се натрупва под повърхността на раната. Тогава новите нервни връзки се съединяват със старите, създавайки a механична реакция което води до усещане за сърбеж.

Други причини, изискващи медицинска помощ

Има няколко необичайни аспекта на заздравяването, които могат да причинят допълнителен сърбеж върху шевовете ви. Свържете се с Вашия лекар, ако получите възпаление, зачервяване или изтичане, което може да е признак на:

некротична или мъртва тъкан в основата на раната

излишно натрупване или изтичане на течност на мястото на разреза

втвърдяване или втвърдяване на мястото на шева

Как да спрем сърбежа на заздравяваща рана?

Грижата за раната може да бъде сложна и може да включва почистване и превръзка на зоната. Надраскването на сърбяща рана може да доведе до нейното отваряне и да забави заздравяването. Някои начини за облекчаване на сърбеж от шевове включват:

прилагане на пакет с лед или студен компрес
антихистамини като Benadryl
правилно превръзка и превръзка (говорете с вашия медицински екип за това как да се грижите за раната си)
поддържане на кожата овлажнена
предпазване на раната от дразнене с покритие или облекло

За по-тежки рани и сърбеж или рани, които отнемат много време да заздравеят, може да се наложи Вашият лекар да опита:

тъканен дебридмент
използване на локални противовъзпалителни средства като стероидни кремове
габапентиноиди
някои антидепресанти като пароксетин и амитриптилин

Защо не трябва да почешете този сърбеж

Може да си помислите, че надраскването или дори лекото разтриване ще ви помогне да облекчите сърбежа. Но надраскването на шевове или всяка друга заздравяваща рана може да наруши лечебния процес. Деликатните нови слоеве тъкан могат лесно да бъдат разкъсани, принуждавайки ви да се върнете към по-ранни етапи на заздравяване. Това ще накара раната ви да заздравее още по-дълго, като допълнително ще удължи сърбежа ви и вероятно ще доведе до усложнения като хронични рани или инфекции.

Как да се грижите правилно за шевовете си

Ако сте имали шевове за възстановяване на травматична рана или след операция, Вашият лекар трябва да Ви даде конкретни инструкции относно грижата за Вашите шевове и кога и как ще бъдат премахнати. Не всички затваряния на рани – като разтварящи се шевове или хирургично лепило – изискват отстраняване.

Ето няколко съвета за грижа за вашите шевове:

Дръжте шевовете си сухи през първите 24 до 48 часа.
След първите няколко дни можете да почиствате внимателно около шевовете си с хладка вода и мек сапун един до два пъти на ден.
Подсушете мястото на разреза. Не го търкайте.
Не надраскайте и не търкайте разреза.
Избягвайте напрегната дейност, която може да доведе до разкъсване на шевовете.
Не премахвайте залепващи ленти (Steri-Strips), които може да покриват вашите шевове. Тези ще паднат сами.
Сменете превръзката си според указанията на Вашия лекар.
Не прилагайте никакви кремове или мехлеми върху шевовете си, освен ако не е препоръчан от Вашия лекар.
Обадете се на Вашия лекар, ако имате треска или нарастващо зачервяване и болка, гноен дренаж като жълта или зелена гной или кървене на мястото. Това може да е признак на инфекция.
Не дърпайте шевовете, скобите или струпеите, покриващи раната.
Дръжте ръцете и принадлежностите си чисти по време на смяната на превръзката.

Кога да посетите лекар

Понякога прекомерният сърбеж може да е признак на усложнение в заздравяването на раната. Некротична тъкан, инфекция, прекомерно натрупване на течности и други могат да доведат до повишен сърбеж и проблеми със заздравяването на рани.

Ако подозирате, че раната ви не заздравява правилно или имате някой от следните проблеми, свържете се с Вашия лекар за допълнителна оценка.

треска от 100 градуса по Фаренхайт или по-висока
жълто, гъсто, мътна или неприятна миризма изтичане от мястото
прекомерно кървене
шевове, които изпадат
отвор в разреза, преди да бъдат премахнати шевовете ви
ново изтръпване или изтръпване на мястото
увеличаване на болката или зачервяването

За вкъщи

Шевовете са предназначени да помогнат за подобряване на заздравяването на дълбоки рани или разрези и да ускорят процеса на изграждане на естествената тъкан. Понякога обаче шевовете могат да усложнят нещата, особено ако ги надраскате и усложните раната.

Домашните лекарства и лекарствата без рецепта или лекарства с рецепта могат да помогнат, докато разрезът или раната ви заздравяват. Свържете се с Вашия лекар, ако подозирате, че разрезът ви не заздравява правилно или се е заразил.