Защо ме боли бедрото, когато стоя или ходя, и как мога да го лекувам?

Причини за болка в тазобедрената става при стоене или ходене

Болката в тазобедрената става, когато стоите или ходите, често има различни причини от другите видове болка в тазобедрената става. Потенциалните причини за този вид болка включват:

Артрит

Възпалителен артрит се случва, когато имунната система на тялото ви започне да атакува здрави тъкани. Има три вида:

• ревматоиден артрит
• анкилозиращ спондилит
• системен лупус еритематозус

Възпалителният артрит причинява тъпа болка и скованост. Симптомите обикновено се влошават сутрин и след енергична активност и могат да затруднят ходенето.

Остеоартрит

Остеоартритът (ОА) е дегенеративно ставно заболяване. Това се случва, когато хрущялът между костите се износва, оставяйки костта открита. Грубите костни повърхности се трият една в друга, причинявайки болка и скованост. Тазобедрената става е втората най-често засегната става.

Възрастта е една от основните причини за ОА, тъй като увреждането на ставите може да се натрупва с течение на времето. Други рискови фактори за ОА включват предишни наранявания на ставите, затлъстяване, лоша стойка и фамилна анамнеза за ОА.

ОА е хронично заболяване и може да присъства месеци или дори години, преди да имате симптоми. Обикновено причинява болка във вашите:

• хип
• слабините
• бедрото
• обратно
• задните части

Болката може да „избухне“ и да стане тежка. Болката при ОА се влошава при дейности, носещи натоварване, като ходене или когато за първи път се изправите след дълго седене. Ако не се лекува, може да причини деформации на ставите.

бурсит

Бурситът е когато пълните с течност торбички (бурси), които омекотяват ставите ви, се възпаляват. Симптомите включват:

• тъпа, болезнена болка в засегнатата става
• нежност
• подуване
• зачервяване

Бурситът е по-болезнен, когато се движите или натискате върху засегнатата става.

Трохантерният бурсит е често срещан тип бурсит, който засяга костната точка в ръба на бедрото, наречена голям трохантер. Обикновено причинява болка във външната част на бедрото, но вероятно няма да причини болка в слабините или гърба.

ишиас

Ишиасът е компресия на седалищния нерв, който минава от долната част на гърба, през бедрата и задните части и надолу по всеки крак. Обикновено се причинява от дискова херния, гръбначна стеноза или костна шпора.

Симптомите обикновено са само от едната страна на тялото и включват:

• излъчваща болка по протежение на седалищния нерв
• изтръпване
• възпаление
• болка в крака

Болката при ишиас може да варира от лека до остра болка. Болката често се усеща като удар на електричество от засегнатата страна.

Лабрално разкъсване на тазобедрената става

Разкъсването на тазобедрената става е нараняване на лабрата, което е меката тъкан, която покрива тазобедрената ямка и помага на бедрото да се движи. Разкъсването може да бъде причинено от структурни проблеми като фемороацетабуларен удар, нараняване или ОА.

Много разкъсвания на тазобедрената става не причиняват никакви симптоми. Ако причинят симптоми, те могат да включват:

• болка и скованост в бедрото, които се влошават, когато преместите засегнатото бедро
• болка в слабините или задните части
• щракане в бедрото ви, когато се движите
• усещане за нестабилност, когато ходите или стоите

Диагностициране на проблема

За да диагностицира проблема, лекарят първо ще вземе медицинска история. Те ще попитат кога е започнала болката в тазобедрената става, колко е лоша, други симптоми, които имате и дали сте имали скорошни наранявания.

След това ще направят физически преглед. По време на този преглед лекарят ще тества обхвата ви на движение, ще разгледа как ходите, ще види какво влошава болката ви и ще потърси някакви възпаления или деформации на тазобедрената става.

Понякога медицинската история и физическият преглед ще бъдат достатъчни за диагноза. В други случаи може да се нуждаете от образни тестове като:

• Рентгенова снимка, ако се подозира проблем с костите

• ЯМР за преглед на меките тъкани

• CT сканиране, ако рентгеновата снимка не е окончателна

Ако лекар подозира, че може да имате възпалителен артрит, той ще направи кръвен тест, за да търси маркери на това състояние.

Лечение на болки в тазобедрената става

В някои случаи можете да лекувате болки в тазобедрената става у дома. Домашното лечение може да включва:

• Почивка
• избягване на дейности, които влошават болката (можете да използвате патерици, бастун или проходилка)
• лед или топлина
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Ако домашните лекарства не са ефективни, може да се нуждаете от медицинско лечение. Опциите включват:

• мускулни релаксанти
• физическа терапия за укрепване на мускулите на бедрата и възстановяване на обхвата на движение

• стероидни инжекции за намаляване на възпалението и болката

• антиревматични лекарства за възпалителен артрит

Хирургия

Ако други лечения не успеят, операцията е опция. Видовете хирургия включват:

• освобождаване на силно притиснат седалищния нерв

• смяна на тазобедрената става при тежък ОА

• възстановяване на разкъсване на лабрала
• отстраняване на малко количество увредена тъкан около разкъсване на лабрала
• заместване на увредена тъкан от разкъсване на лабрала

Кога да отидете на лекар

Болката в тазобедрената става често може да се лекува у дома с лекарства като почивка и НСПВС. Въпреки това, трябва да посетите лекар за допълнителна оценка и лечение, ако:

• ставата ви изглежда деформирана
• не можеш да сложиш тежест на крака си
• не можете да движите крака или бедрото си
• изпитвате силна, внезапна болка
• имате внезапно подуване
• забележите признаци на инфекция, като треска
• имате болки в множество стави
• имате болка, която продължава повече от една седмица след домашно лечение
• имате болка, причинена от падане или друго нараняване

Живот с болки в тазобедрената става

Някои причини за болка в тазобедрената става, като ОА, може да не са лечими. Въпреки това, можете да предприемете стъпки за намаляване на болката и други симптоми:

• Създайте план за отслабване, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Това ще помогне за ограничаване на натиска върху бедрото.
• Избягвайте дейности, които влошават болката.
• Носете равни, удобни обувки, които омекотяват краката ви.
• Опитайте упражнения с ниско въздействие като колоездене или плуване.
• Винаги загрявайте преди тренировка и се разтягайте след това.
• Ако е подходящо, правете упражнения за укрепване на мускулите и гъвкавост у дома. Лекар или физиотерапевт може да ви даде упражнения, които да опитате.
• Избягвайте да стоите дълги периоди от време.
• Приемайте НСПВС, когато е необходимо, но избягвайте да ги приемате за продължително време.
• Почивайте, когато е необходимо, но не забравяйте, че упражненията ще ви помогнат да поддържате бедрата си силна и гъвкава.

За вкъщи

Болката в тазобедрената става, която е по-лоша, когато стоите или ходите, често може да се лекува с домашни средства. Въпреки това, ако болката ви е сериозна или продължава повече от седмица, посетете лекар. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение и да направите промени в начина на живот, за да се справите с хроничната болка в тазобедрената става, ако е необходимо.