Защо кашлям с кръв?

Кога да се обадите на лекар или да отидете в болница

Важно е да се свържете с Вашия лекар всеки път, когато кашляте кръв, тъй като може бъде знак на сериозно респираторно състояние.

Получете незабавна помощ, ако:

• започвате да кашляте с кръв след падане или нараняване на гръдния кош
• изкашляте повече от няколко чаени лъжички кръв
• също има кръв в урината или изпражненията
• изпитваш:
  • болка в гърдите
  • световъртеж
  • треска
  • замаяност
  • недостиг на въздух

Какво да търсите, когато кашляте кръв

Кръвта, която идва от белите дробове или дихателните пътища, често ще изглежда мехурчеща. Това е така, защото се смесва с въздух и слуз в белите дробове.

Цветът може да варира от цвят на ръжда до яркочервен. Слузта може да бъде изцяло опетнена с кръв или да съдържа само ивици кръв, смесени със слуз.

Кървенето от устата (в случай на порязване, например) не е същото като кашлицата с кръв. Ако кървите от устата си, може да го забележите, когато си миете зъбите или след хранене.

Потенциални причини за кашлица с кръв

Редица различни проблеми могат да накарат човек да кашля с кръв, вариращи от дразнене на гърлото до рак на белия дроб.

Чести причини

Когато човек има респираторно заболяване или силна кашлица, това може да раздразни дихателните пътища и потенциално да ги накара да кашлят кръв.

Според проучване от 2015 г., в лекарски кабинет (амбулаторно посещение), най-честите причини за кашлица с кръв са:

• леки респираторни инфекции
• астма
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

В болнични условия (стационарни) хората, които кашлят с кръв, е по-вероятно да имат:

• бронхиектазии
• рак на белия дроб
• бронхит
• пневмония

Въпреки това, най-честата причина за кашлица с кръв в световен мащаб е туберкулозата.

Редки причини

Има някои потенциално сериозни причини за кашлица с кръв. Те изискват незабавно медицинско лечение. Примерите включват:

• нараняване на артериите в белите дробове
• тежка сърдечна недостатъчност
• анормални тъканни отлагания
• кистозна фиброза
• кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия)

Някои медицински тестове и процедури също могат да имат странични ефекти, които водят до кашлица с кръв. Тези тестове и процедури включват:

• бронхоскопия
• спирометрия
• ларингоскопия
• тонзилектомия
• назална хирургия
• биопсия на горните дихателни пътища

Тестове, които може да са необходими

Медицински специалист може да извърши редица тестове, за да определи какво ви кара да кашляте кръв.

Медицинският специалист ще направи първоначална физическа оценка, за да определи дали сте в непосредствена опасност. Това ще включва обсъждане на симптомите и проверка на способността ви да дишате. Лекарят може също да се опита да разбере цялостното ви здравословно състояние, като тества:

• кръвно налягане
• сърдечен ритъм
• дихателна честота
• насищане с кислород

За да разберат какво кара човек да кашля кръв, лекарите могат да назначат допълнителни изследвания, включително:

• Кръвни изследвания. Лекарят ще вземе кръвни проби, за да определи какви заболявания или състояния може да са причина човекът да кашля кръв.
• рентгенови лъчи. Рентгенографът може да използва тези изображения, за да търси повреди или други проблеми в гръдния кош.
• CT ангиография. При този тест човек получава интравенозна инжекция със специална боя преди компютърна томография. Тази боя се появява като контрастен тон на изображенията на CT сканиране. След това медицинските специалисти могат да преценят какво може да причини кървене в белите дробове и колко тежко е състоянието.
• Бронхоскопия. Лекарят ще премести тънка тръба със светлина, наречена бронхоскоп, в носа или устата на човека и надолу по трахеята до белите дробове. Камера на инструмента ще позволи на медицинските специалисти да търсят видими признаци на кървене.
• Белодробна биопсия. При биопсия на белия дроб медицински специалист ще отстрани и изследва парче тъкан от белия дроб.
• VQ сканиране на белите дробове. Лекарите могат да използват белодробно VQ сканиране, за да оценят притока на кръв и въздушния поток към белите дробове.

Как да лекувате симптомите

В зависимост от причината, кашлицата с кръв може да се лекува по няколко начина. Ако виновникът е просто дразнене на гърлото поради прекомерна кашлица, може да са достатъчни таблетки за смучене за гърло без рецепта и лекарства за потискане на кашлицата.

Целта на лечението е първо да се спре кървенето, особено големи количества, и след това да се лекува основната причина. Ако причината е инфекция, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства.

В случаи на тежко кървене ще трябва да отидете в болницата. Лекарят може да препоръча процедура, известна като ендоваскуларна емболизация, която спира кървенето. Може да са необходими други процедури или операции в зависимост от причината.

Как да предотвратите кашлица с кръв

Кашлицата с кръв често е симптом на заболяване, състояние или заболяване. Пренебрегването на симптома може да позволи на основната причина да се влоши.

Превенцията включва справяне с проблема и получаване на подходящо лечение. Някои промени в начина на живот могат да бъдат полезни, като отказване от тютюнопушенето (или не започване) или избягване на открито, когато замърсяването и смогът са високи.

Ако имате упорита кашлица, не я пренебрегвайте. Лечението на това може да ви помогне да предотвратите кашлица с кръв.

Outlook

Кашлицата с кръв може да е признак на сериозно състояние. Дори ако лекарят може да диагностицира причината като нещо незначително, винаги трябва да потърсите медицинска помощ.

Бъдете готови да опишете вида на кръвта, която кашляте, включително нейния цвят и текстура.

Обадете се на 911 или потърсете спешна медицинска помощ, ако кашляте със значително количество кръв, имате други симптоми като болка в гърдите или задух или ако кървенето се влоши.