Защо да започнете лечение с ХИВ веднага след диагнозата е най-добре

Важно е да се тествате и диагностицирате

Можете да развиете инфекцията и все още да се чувствате напълно добре. Няма да усетите как вирусът се възпроизвежда. Но без лечение вирусният товар може да се повиши до много високо ниво през първите 6 месеца. Това е известно като „остра инфекция“.

Това означава, че сте по-уязвими към други инфекции и заболявания. Ако сте сексуално активни, имате и шанс да предадете ХИВ.

Единственият начин да разберете, че имате ХИВ, е да се тествате. В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва всеки на възраст между 13 и 64 години да бъде тестван поне веднъж като част от рутинните грижи. Тези с по-висок риск трябва да бъдат тествани веднъж годишно.

Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ, незабавно се тествайте. Започването на лечение по време на острия стадий може да помогне за контролиране на вирусния товар, преди да се разболеете или да предадете инфекцията на други хора.

Ползи от ранното започване на лечението

ART може значително да намали вирусния товар в тялото ви. Имайки по-малко от 200 копия ХИВ на милилитър кръв се нарича вирусна супресия. ART може да намали вирусния товар до неоткриваемо ниво, но това може да отнеме толкова време 6 месеца.

Ниският или неоткриваем вирусен товар на ХИВ позволява на имунната ви система да свърши по-добра работа по защитата ви от заболяване. Изследвания предполага, че започването на АРТ още в деня на поставяне на диагнозата може да оптимизира здравето на хората, живеещи с ХИВ.

Хората, които продължават да приемат АРТ и поддържат неоткриваем вирусен товар, не могат да предават вируса по полов път на други. Според Национални здравни институти (NIH)доказателството, че „неоткриваемо е равно непредаваемо“ (U=U) е огромно.

На практика няма риск от предаване чрез орален, анален или вагинален секс. Може да има a лек риск на предаване по време на бременност, раждане и раждане. Хората с ХИВ не трябва да кърмят бебетата си според указанията на CDC.

NIH препоръчва хората с ХИВ да започнат да приемат лекарства за ХИВ възможно най-скоро след поставяне на диагнозата.

Вашият лекар може да отговори на всички притеснения, които може да имате относно започването на АРТ.

ХИВ лекарства

ART включва комбинация от лекарства, които приемате всеки ден. Обикновено се състои от две или три лекарства от поне два класа лекарства.

• Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ) насочват се към протеин, наречен обратна транскриптаза, и спират репликацията на вируса.
• Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) свързват и блокират ензим, наречен обратна транскриптаза, и предотвратяват създаването на нови копия на вируса.
• Протеазни инхибитори (PIs) блокира протеазата и предотвратява узряването на незрелия ХИВ и инфектирането на CD4 клетки.
• Инхибитори на трансфера на интеграза (INSTI) блокират ензим, наречен интеграза, от който ХИВ се нуждае за репликация.
• Входни инхибитори предотвратяват проникването на вируса в човешките клетки. Инхибиторите на сливането, CCR5 антагонистите, инхибиторите на прикрепване и инхибиторите след прикачване са всички видове инхибитори на влизане.

Фармакокинетичните подобрители, лекарства, които повишават ефективността на друго лекарство, понякога се включват в схемите за ХИВ.

Вашият режим на ХИВ ще бъде съобразен с вашите специфични нужди и може да се промени с течение на времето. Тези лекарства трябва да се приемат точно както е предписано.

Липсващите дози позволяват на вируса да се размножи. И след като постигнете неоткриваем вирусен товар, трябва да продължите да приемате АРТ, за да го поддържате. Периодичните тестове ще определят колко добре терапията работи за вас.

Потенциални странични ефекти на лекарства за ХИВ

Страничните ефекти зависят от комбинацията от лекарства и не всеки реагира по същия начин. Някои нежелани реакции отзвучават в рамките на няколко дни или седмици след започване на терапията. Други могат да се появят по-късно или да продължат по-дълго.

Някои често съобщавани нежелани реакции са:

• гадене, повръщане
• суха уста
• затруднения със съня
• умора
• главоболие
• световъртеж
• диария
• обрив

В дългосрочен план някои лекарства за ХИВ могат да причинят висок холестерол. Лекарствата за ХИВ могат също да взаимодействат с други лекарства, така че не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всичките Ви лекарства.

Ако имате неприятни странични ефекти, придържайте се към режима си, но говорете с Вашия лекар възможно най-скоро. Може да успеете да преминете към друго лекарство.

Разходи за ХИВ терапия

Лекарствата за ХИВ са скъпи. Изследвания публикувано през 2020 г. предполага, че цените на ART са по-високи в Съединените щати в сравнение с Великобритания, Австралия и Канада. Изследователите установиха, че през 2018 г. разходите за АРТ са били повече от 36 000 долара на пациент годишно, със средно годишно увеличение от 6 процента от 2012 г.

Някои застрахователни планове покриват всички или част от разходите за лекарства за ХИВ. Общите разходи и доплащанията варират значително в зависимост от медицинските планове и плановете за предписване. Фармацевтичните компании могат да предложат финансова помощ за своите лекарства.

Високите разходи могат да повлияят на достъпа до лечение и спазването на режим на лечение. За повече информация относно покриването на разходите за лекарства за ХИВ посетете:

• Гореща линия за ХИВ/СПИН във вашия щат

• Програма за ХИВ/СПИН на Райън Уайт (RWHAP), част Б
• Пазар на здравно осигуряване
• Medicaid
• Medicare

Други пречки пред лечението

Финансовите бариери пред грижите включват:

• липса на здравно осигуряване
• по-нисък социално-икономически статус
• липса на жилище, работа или транспорт

Според CDCдруги пречки пред последователната грижа включват:

• наркотична или алкохолна зависимост
• нелекувана депресия, лошо психично здраве или когнитивни способности
• лични или културни вярвания
• съпътстващи заболявания

Ако имате нужда от помощ за достъп до грижи, горещата линия за ХИВ/СПИН на вашата държава може да може да ви насочи към програми и услуги във вашия район.

Да научиш, че имаш ХИВ, променя живота. Но АРТ значително подобри перспективата и направи възможен дълъг, здравословен живот с ХИВ.

Експертите препоръчват започване на АРТ веднага след поставяне на диагнозата и с основателна причина. ART може да намали вирусния товар, така че да е неоткриваем, което също означава непредаваем. С неоткриваем вирусен товар, вашата имунна система ще бъде по-способна да отблъсква други инфекции и заболявания.

Ако мислите, че сте били изложени на ХИВ, направете тест. И ако тестът е положителен, помислете за започване на лечението веднага. Обсъдете всички притеснения с Вашия лекар. Заедно можете да изберете най-добрия режим на ХИВ за вас.