Захващане на улнарния нерв

Какво е захващане на улнарния нерв?

Прихващането на улнарния нерв се случва, когато се окаже допълнителен натиск върху улнарния ви нерв. Улнарният нерв пътува от рамото ви до малкия ви пръст. Той се намира близо до повърхността на кожата ви, така че не е добре защитен от мускули и кости. Това го прави по-уязвим на компресия.

Състоянието понякога има други имена, в зависимост от това къде се случва заклещването:

Синдромът на кубиталния тунел се отнася до захващане в лакътя
Синдромът на улнарния тунел се отнася до захващане в китката ви

Синдромът на кубиталния тунел е един от най-честите видове захващане на улнарния нерв. Синдромът на улнарния тунел е по-рядко срещан.

Най-често срещаното място за захващане на улнарния нерв е във вътрешната част на лакътя, под бучка от кост, известна като медиален епикондил. Известен е още като твоята смешна кост. Синдромът на улнарния тунел, от друга страна, е по-рядко срещан.

Какви са симптомите на прихващане на улнарния нерв?

Улнарният нерв носи усещане към безименния ви пръст и малкия пръст, така че симптомите обикновено се усещат в ръцете ви. Те могат да идват и да си отиват през деня или да се влошават през нощта. Вашите реални симптоми ще зависят от местоположението на уловката.

Симптоми на заклещване в лакътя

Прихващането на улнарния нерв в лакътя понякога причинява болезнена болка от вътрешната страна на лакътя.

Симптомите на ръката включват:

загуба на усещане в безименните и мизинците на пръстите
отслабено сцепление
усещане за игли
проблеми с движението на пръстите

В напреднали случаи може също да причини:

мускулна загуба на ръката или предмишницата
нокътна деформация на безименния пръст и мизиницата

Симптоми на заклещване на китката

Захващането на китката обикновено причинява симптоми само в ръката ви, включително:

болка
слабост
изтръпване
изтръпване на безименния ви пръст и мизинца
отслабено сцепление
проблеми с движението на пръстите си

Може също да причини мускулна слабост или загуба на тегло в напреднали случаи.

Какво причинява прихващане на улнарния нерв?

Няколко неща могат да окажат натиск върху улнарния ви нерв. В някои случаи няма ясна причина.

Много случаи са причинени от извършване на повтарящи се движения с ръка или ръка. Но други неща също могат да го причинят. Те обикновено зависят от местоположението на захващането.

Причини за заклещване в лакътя

Сгъването на лакътя разтяга улнарния ви нерв. Това може да причини дразнене, тъй като нервът се разтяга и се плъзга напред-назад зад подутина на вашата смешна кост. Ако държите лакътя си свит за дълги периоди или спите със сгънат лакът, дразненето може да стане болезнено.

От някаква гледна точка, огъването на лакътя оказва около 20 пъти по-голям натиск върху областта, отколкото поддържането й в покой.

Движенията, които допринасят за захващане на улнарния нерв в лакътя, включват:

шофиране със свит лакът, опрян в отворен прозорец
държите телефон до ухото си за дълги периоди от време
подпирайки се на лакти на бюрото си за дълги периоди от време
задържане на инструмента в постоянно положение

Други потенциални причини включват:

киста на лакътя
преди нараняване на лакътя
натрупване на течности и подуване след нараняване
артрит в лакътя

Причини за заклещване на китката

Най-честата причина за захващане на китката е доброкачествена киста на ставата на китката. Тъй като кистата расте, тя може да окаже все по-голям натиск върху нерва.

Други възможни причини включват:

повтаряща се дейност по време на работа, като например използване на чук или чук
повтаряща се дейност в спорта, като натискане на ръката си върху кормилото на велосипеда или размахване на стика за голф

Кой е изложен на риск от захващане на улнарния нерв?

Няколко неща могат да увеличат риска от заклещване на улнарния нерв в лакътя или китката. Те включват:

диабет
затлъстяване
автоимунни състояния
състояния на щитовидната жлеза
високо кръвно налягане
бременност

Има ли упражнения, които могат да помогнат?

Ако имате симптоми на заклещване на улнарния нерв, някои прости упражнения за плъзгане на нервите могат да предложат облекчение. Те работят, за да помогнат за разтягането на улнарния нерв. Просто не забравяйте първо да се консултирате с Вашия лекар. Вместо това може да ви насочат към физиотерапевт, който да разработи рутина за упражнения и разтягане, която е подходяща за вас.

Ако изпитвате болка, когато правите тези упражнения, говорете с Вашия лекар или терапевт. Използването на лед върху засегнатата област преди тренировка може да бъде полезно.

Упражнения за прихващане на улнарния нерв в лакътя

Упражнение 1

Започнете с изпъната права ръка и дланта нагоре.
Свийте пръстите си навътре.
Свийте лакътя, като вдигнете свития си юмрук нагоре към рамото.
Върнете се в началната си позиция.
Повторете упражнението 3 до 5 пъти, 2 до 3 пъти на ден.

Упражнение 2

Изпънете ръката си встрани на нивото на раменете, с дланта си към пода.
Свийте ръката си нагоре, дърпайки пръстите си към тавана
Свийте лакътя, като приближите ръката си към раменете.
Повторете упражнението бавно 5 пъти.

Упражнения за прихващане на улнарния нерв в китката

Упражнение 1

Застанете прави с ръце отстрани.
Повдигнете засегнатата ръка и поставете дланта си върху челото.
Задръжте ръката си там за няколко секунди и след това бавно спуснете ръката си надолу.
Повторете упражнението няколко пъти на ден, като постепенно увеличавате броя на повторенията, които правите във всяка сесия.

Упражнение 2

Застанете или седнете високо с ръка, изпъната права пред себе си и дланта нагоре.
Извийте китката и пръстите си към тялото.
Огънете ръката си далеч от тялото, за да изпънете внимателно китката си.
Свийте лакътя и вдигнете ръката си нагоре.
Повторете упражнението няколко пъти на ден, като постепенно увеличавате броя на повторенията, които правите във всяка сесия.

Има ли други лечения?

Упражненията за плъзгане на нервите могат да осигурят известно облекчение, но има няколко нехирургични лечения, които могат да облекчат болката чрез намаляване на възпалението и натиска върху нерва.

Ако имате леки до умерени симптоми, нехирургичното лечение вероятно ще бъде достатъчно. Но ако имате по-тежки симптоми, в крайна сметка може да се наложи операция, ако други лечения не работят.

Лечението, препоръчано от Вашия лекар, ще зависи от симптомите Ви и основната причина. Но те вероятно ще започнат с намирането на начини, по които можете да коригирате стойката си, когато използвате засегнатата си ръка.

Те включват:

да не опирате лактите си в твърди повърхности
като използвате телефона си на високоговорител или със слушалки
като избягвате да подпирате лакътя си върху вратата, докато шофирате или се возите в кола

Нестероидните противовъзпалителни лекарства също могат да осигурят временно облекчаване на болката.

Ако имате заклещване в лакътя, можете също да опитате да увиете кърпа около удължената си ръка през нощта. Това трябва да ви попречи да спите със сгънат лакът на повече от 45 градуса. Правете това в продължение на три до шест месеца.

За захващане на китката, опитайте да използвате шина за китката, за да поддържате китката си в неутрално положение, като същевременно позволявате да използвате пръстите си. Опитайте се да го носите през нощта в продължение на 1 до 12 седмици.

Какво ще кажете за операцията за захващане на улнарния нерв?

Ако нежните упражнения и нехирургичните лечения не помогнат, Вашият лекар може да препоръча обмисляне на операция.

Когато препоръчват хирургичен подход, те ще вземат предвид:

колко дълго сте имали симптомите
тежестта на вашите симптоми
какво причинява симптомите ви

Операция за заклещване на лакътя

Няколко процедури могат да помогнат при захващане на улнарния нерв в лакътя.

Две от основните включват:

Декомпресия. Тази процедура включва разширяване на зоната, през която преминава нервът.
Предна транспозиция. При тази процедура вашият хирург ще премести лакътния ви нерв или като премахне смешната ви кост, или я премести така, че да е по-близо до кожата ви.

И двете процедури обикновено се извършват в амбулаторни условия под обща анестезия. Вероятно ще имате шина за обездвижване на ръката през първите няколко дни. След това ще започнете физически терапевтични упражнения, за да възстановите обхвата си на движение.

Трябва да започнете да забелязвате известно подобрение в рамките на около шест седмици, въпреки че може да отнеме около година, за да забележите пълните ефекти.

Операция за заклещване на китката

Повечето притискане на улнарния нерв в китката обикновено се причинява от израстък на китката, който трябва да бъде отстранен. Това често се прави от ръчен хирург в амбулаторни условия.

След като растежът изчезне, трябва да забележите подобрение на симптомите. Но лечебният процес може да отнеме няколко месеца. Може също да се наложи да направите физическа терапия, за да ви помогне да възстановите пълноценно използване на китката и ръката си.

Прихващането на улнарния нерв в китката е доста рядко, така че няма много данни за степента на успех и периодите на възстановяване. Вашият лекар може да ви даде по-добра представа какво да очаквате от процедурата.

Каква е перспективата?

Прихващането на улнарния нерв може да бъде болезнено и да попречи на ежедневните дейности. Но повечето хора намират поне известно облекчение чрез почивка на засегнатата ръка и извършване на нежни упражнения.

Ако упражненията не работят, операцията обикновено може да помогне. Работете с Вашия лекар, за да разберете най-ефективния план за лечение за Вас.