Еритроцитоза

Еритроцитоза срещу полицитемия

Еритроцитозата понякога се нарича полицитемия, но условията са малко по-различни:

• Еритроцитоза е увеличение на червените кръвни клетки спрямо обема на кръвта.
• полицитемияе повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобин, протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород до тъканите на тялото.

Какво причинява това?

Първичната еритроцитоза може да се предава чрез семейства. Причинява се от мутация в гени, които контролират колко червени кръвни клетки прави вашият костен мозък. Когато един от тези гени е мутирал, вашият костен мозък ще произвежда допълнителни червени кръвни клетки, дори когато тялото ви не се нуждае от тях.

Друга причина за първична еритроцитоза е истинската полицитемия. Това разстройство кара костния ви мозък да произвежда твърде много червени кръвни клетки. В резултат на това кръвта ви става много гъста.

Вторичната еритроцитоза е увеличение на червените кръвни клетки, причинено от основно заболяване или употребата на определени лекарства. Причините за вторична еритроцитоза включват:

• пушене
• липса на кислород, например от белодробни заболявания или пребиваване на голяма надморска височина
• тумори
• лекарства като стероиди и диуретици

Понякога причината за вторичната еритроцитоза е неизвестна.

Какви са симптомите?

Симптомите на еритроцитоза включват:

• главоболие
• световъртеж
• недостиг на въздух
• кървене от носа
• повишено кръвно налягане
• замъглено зрение
• сърбеж

Твърде много червени кръвни клетки също може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако съсирек се задържи в артерия или вена, той може да блокира притока на кръв към основни органи като сърцето или мозъка. Блокирането на кръвния поток може да доведе до инфаркт или инсулт.

Как се диагностицира това?

Вашият лекар ще започне, като попита за вашата медицинска история и симптоми. След това ще извършат физически преглед.

Могат да се направят кръвни изследвания, за да се измери броят на червените кръвни клетки и нивата на еритропоетин (EPO). EPO е хормон, който вашите бъбреци отделят. Той увеличава производството на червени кръвни клетки, когато тялото ви е с ниско съдържание на кислород.

Хората с първична еритроцитоза ще имат ниско ниво на EPO. Тези с вторична еритроцитоза може да имат високо ниво на EPO.

Може също да имате кръвни изследвания, за да проверите нивата на:

• Хематокрит. Това е процентът на червените кръвни клетки в кръвта ви.
• хемоглобин. Това е протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото ви.

Тест, наречен пулсова оксиметрия, измерва количеството кислород в кръвта ви. Той използва устройство за клипс, което се поставя на пръста ви. Този тест може да покаже дали липсата на кислород е причинила вашата еритроцитоза.

Ако Вашият лекар смята, че може да има проблем с костния Ви мозък, той вероятно ще тества за генетична мутация, наречена JAK2. Може също да се наложи да имате аспирация или биопсия на костен мозък. Този тест премахва проба от тъканта, течността или и двете от вътрешността на вашите кости. След това се тества в лаборатория, за да се види дали вашият костен мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки.

Можете също да се изследвате за генни мутации, които причиняват еритроцитоза.

Лечение и лечение на еритроцитоза

Лечението има за цел да намали риска от образуване на кръвни съсиреци и да облекчи симптомите. Това често включва намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Лечението на еритроцитозата включва:

• Флеботомия (наричана още венесекция). Тази процедура премахва малко количество кръв от тялото ви, за да намали броя на червените кръвни клетки. Може да се наложи да провеждате това лечение два пъти седмично или по-често, докато състоянието ви бъде овладяно.
• аспирин. Приемането на ниски дози от това ежедневно болкоуспокояващо средство може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Лекарства, които намаляват производството на червени кръвни клетки. Те включват хидроксиурея (Hydrea), бусулфан (Myleran) и интерферон.

Каква е перспективата?

Често състоянията, които причиняват еритроцитоза, не могат да бъдат излекувани. Без лечение, еритроцитозата може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, инфаркт и инсулт. Може също така да увеличи риска от левкемия и други видове рак на кръвта.

Получаването на лечение, което намалява броя на червените кръвни клетки, които тялото ви произвежда, може да намали симптомите ви и да предотврати усложнения.