Епителен рак на яйчниците: Симптоми, лечение и перспективи

EOC е един от трите основни вида рак на яйчниците. Започва в клетките, които покриват външната страна на вашите яйчници.

EOC е най-често срещаният тип рак на яйчниците. Приблизително 85–90% от раковите заболявания на яйчниците са епителни.

Има и няколко подвида EOC:

• серозен рак на яйчниците
• ясноклетъчен рак на яйчниците
• муцинозен карцином
• ендометроиден карцином

От тези подтипове серозният рак на яйчниците е най-честогримиране около 52% от всички EOC случаи. Серозният рак на яйчниците се класифицира допълнително като нискостепенен или висок клас въз основа на това колко бързо се очаква да расте и да се разпространява.

Някои хора с EOC в ранен стадий не забелязват никакви симптоми. В резултат на това много случаи на EOC не се диагностицират, докато не бъдат диагностицирани достигнали по-напреднали етапи.

Когато са налице симптоми на EOC, те могат да включват:

• болка или натиск в корема или таза
• подуване на корема
• повишена неотложност или честота на уриниране
• запек
• затруднено хранене или склонност към бързо засищане
• болка в гърба
• болка по време на секс
• умора
• неволна загуба на тегло

Симптомите на EOC могат да бъдат неясни и подобни на тези на други, по-често срещани здравословни състояния. Ключът е да разпознаете кога тези симптоми са значителна промяна от това, което обикновено изпитвате, и дали продължават поне 2 седмици.

Ако развиете симптоми, които са постоянни, повтарят се или са тежки, консултирайте се с Вашия лекар, за да ги обсъдите. Въпреки че тези симптоми може да не се дължат на EOC, те могат да показват друг медицински проблем, който се нуждае от внимание.

EOC се случва, когато епителните клетки на вашите яйчници започнат да растат и да се делят неконтролируемо. Това се дължи на генетични промени, които можете или да наследите, или да придобиете през живота си.

Някои от известните рискови фактори за EOC са:

• да бъдеш по-възрастен
• с фамилна анамнеза за рак на яйчниците или рак на гърдата
• имащи определени наследствени генетични промени, като тези в BRCA1 или BRCA2, или специфични наследствени състояния, като синдром на Линч
• имате друго здравословно състояние като ендометриоза или затлъстяване
• прием на хормонална заместителна терапия след менопаузата
• да имате деца по-късно в живота си или никога да не сте имали доносена бременност

Точното лечение на EOC до голяма степен зависи от етапа на вашия EOC и дали е с ниска или висока степен.

Други фактори, които играят роля при решенията за лечение, включват:

• конкретния тип EOC, който имате
• генетиката на рака
• дали ракът е новодиагностициран или се е върнал
• вашата възраст и цялостно здравословно състояние
• вашите лични предпочитания

хирургия

Хирургията за отстраняване на рака е голяма част от лечението на EOC. Степента на операцията зависи от това колко далеч се е разпространил ракът към момента на поставяне на диагнозата.

Хирургията за EOC най-често включва отстраняване на матката, двете фалопиеви тръби и двата яйчника. Това се нарича хистеректомия с двустранна салпингоофоректомия.

Ако ракът се е разпространил по-далеч в корема или таза, хирурзите могат да отстранят и други тъкани, включително оментума и части от други органи, като червата, черния дроб и пикочния мехур.

Ако имате EOC в ранен стадий с ниска степен и желаете да имате деца в бъдеще, вашият екип може да ви даде възможност да отстраните само засегнатия яйчник и фалопиевата тръба, за да запазите плодовитостта си.

Химиотерапия

Химиотерапията включва лекарства, които убиват раковите клетки или забавят растежа им. Химиотерапията на базата на платина често се използва за EOC. Химиотерапията може да се използва:

• преди операция за намаляване на тумора
• след операция, за да помогне за унищожаването на всички останали ракови клетки
• като единственото лечение в случаи на напреднал рак или при хора, които не могат да се подложат на операция или не са решили да я направят

Целева терапия

Лекарствата за таргетна терапия се фокусират върху определени аспекти на рака. Те са по-специфични от лекарствата за химиотерапия.

Таргетната терапия обикновено се използва, когато EOC е напреднал или се е върнал след лечението. В зависимост от лекарството, таргетната терапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с химиотерапия.

Примери за лекарства за таргетна терапия, използвани за EOC, включват:

• бевацизумаб (Avastin)
• олапариб (Lynparza)
• нирапариб (зеджула)
• рукапариб (Rubraca)

Имунотерапия

Имунотерапията помага за засилване на реакцията на имунната ви система към рака. Това не е обичайно лечение за EOC, както има няма одобрени имунотерапии за рак на яйчниците.

Имунотерапевтично лекарство, наречено пембролизумаб (Keytruda), може да се използва в някои случаи, когато EOC е напреднал или се е върнал след лечение.

Перспективата за EOC зависи от много фактори, включително:

• стадия и степента на рака
• конкретния вид рак
• генетиката на рака
• как ракът реагира на препоръчаното лечение
• дали ракът се връща след лечение
• вашата възраст и цялостно здравословно състояние

EOC представлява по-голямата част от раковите заболявания на яйчниците. Много пъти не се диагностицира до по-напреднали стадии, когато се разпространи. В резултат на това общата перспектива може да бъде по-малко благоприятна.

Според SEER база данни на Националния институт по рака5-годишните нива на относителна преживяемост за рак на яйчниците през 2013 г. до 2019 г. бяха:

• 50,8% като цяло
• 92,4% за рак, локализиран в яйчника
• 72,9% за рак, който се е разпространил регионално
• 31,5% за рак, който се е разпространил в отдалечени тъкани

Но имайте предвид, че нивата на преживяемост при рак са само статистика. Те не отчитат индивидуалните фактори или последните постижения в лечението. Вашият екип за грижи може да ви даде по-добра представа за вашата конкретна перспектива.

EOC е най-често срещаният тип рак на яйчниците. Има няколко подвида, като серозният рак на яйчниците е най-честият.

Много хора с EOC нямат симптоми, когато ракът им е в ранен стадий. Поради това EOC често се диагностицира, когато вече е напреднал. Това прави общата перспектива за EOC по-малко благоприятна.

EOC обикновено се лекува с операция и химиотерапия, но може да се използва таргетна терапия или имунотерапия, ако ракът е напреднал или се е върнал след лечение.