Еозинофилен езофагит

Чести симптоми

Най-честият симптом е затруднено преглъщане или хранене. Това се дължи на натрупването на бели кръвни клетки в тъканта на хранопровода. Други симптоми могат да варират при деца и възрастни.

При деца симптомите могат да включват:

• проблеми с храненето или пиенето
• отслабване
• повръщане
• неуспех да процъфтява

Симптомите на еозинофилен езофагит при възрастни могат да включват:

• невъзможност да премине храната в стомаха
• киселини в стомаха
• болка в гърдите
• болка в корема
• хранителна регургитация

В редки случаи еозинофилният езофагит може да доведе до спешна медицинска помощ. Задържането на твърде много храна в хранопровода или повръщането на храна може да доведе до разкъсване на хранопровода. Това е рядко, но се нуждае от спешно лечение веднага.

Това състояние се свързва най-вече с хора, които имат хранителни и екологични алергии, астма, екзема и цьолиакия.

Причини за еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит се причинява от прекомерното количество еозинофили в хранопровода. Това изобилие от еозинофили най-вероятно идва от една от двете причини.

Алергична реакция

Еозинофилите в хранопровода могат да бъдат причинени от имунния отговор на тялото ви към определени алергени. Ако сте чувствителни към определена храна или алерген от околната среда, тялото ви може да реагира с еозинофилен езофагит.

Може да забележите, че изпитвате затруднения при преглъщане или интензивни киселини след ядене на определени храни, като млечни продукти или соя. Може също да реагирате на нещо в околната среда, като цветен прашец.

Еозинофилният езофагит не винаги е свързан с храната, но вашата диета е добро място да започнете да изследвате причините.

Генетика

Наскоро беше открита и друга възможна причина. Изследователите са открили, че много хора с еозинофилен езофагит имат по-висока експресия на гена еотаксин-3.

Този ген помага да се контролира колко еозинофили произвежда тялото ви. По-високата експресия на гена означава, че ще произвеждате повече бели кръвни клетки, които причиняват това състояние.

Въпреки че това е генетичен фактор, изглежда няма силен компонент на семейната история.

Как се диагностицира

Единственият начин за окончателно диагностициране на еозинофилен езофагит е чрез ендоскопия.

При тази процедура вашият стомашно-чревен лекар поставя тънка тръба с камера надолу в хранопровода, докато сте под седация. Лекарят събира биопсии от тъкан по време на процедурата. По-късно те се изпращат на патолога за изследване за еозинофили.

Вашият лекар също ще провери хранопровода ви за други промени, като например:

• възпаление или подуване
• стесняване
• бели петна
• гънки

Тези признаци сами по себе си не са достатъчни за Вашия лекар да диагностицира еозинофилен езофагит, но те дават на Вашия медицински екип представа за това какво се случва. След като резултатите от биопсията Ви се върнат от патолога, Вашият лекар може да определи дали причината за симптомите Ви е еозинофилен езофагит.

Ако видите алерголог за вашата диагноза, той може също да поръча кръвни изследвания за тестване за хранителни алергии. Резултатите могат да помогнат да се определи какви храни да избягвате, когато управлявате вашия еозинофилен езофагит.

Възможности за лечение

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вашия уникален случай. Може да включва едно или комбинация от лекарства, природни средства, промени в диетата и хирургия.

По време на Вашето лечение Вашият лекар може да препоръча допълнителни ендоскопии и биопсии, за да наблюдава подобрението Ви.

Лекарство

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила лекарство за специално лечение на това състояние. Въпреки това, други лекарства могат да помогнат за лечение на симптомите му.

Например, кортикостероидите могат да помогнат за контролиране на възпалението в хранопровода, което прави преглъщането толкова трудно. Вашият лекар може да предпише по-висока доза, за да контролира отока и след това да намали дозата с течение на времето.

Инхибиторите на протонната помпа (PPI) могат да помогнат за контролиране на количеството киселина в стомаха и хранопровода. Използват се за лечение на киселинен рефлукс. Приемането на PPI може да намали броя на еозинофилите, открити в хранопровода и да помогне за намаляване на възпалението.

Естествено лечение

Естествените лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите, но те няма да излекуват еозинофилния езофагит.

Някои билкови лекарства като женско биле и лайка могат да помогнат за симптомите на киселинен рефлукс. Акупунктура и техники за релаксация като медитация също могат да помогнат за предотвратяване на рефлукса.

Други стратегии, които да опитате у дома, включват повдигане на главата на леглото си, за да предотвратите рефлукс, поддържане на здравословно тегло и избягване на храни, за които знаете, че причиняват киселини.

Въпреки че тези лечения не се справят с основната причина за натрупването на еозинофили, те могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно.

Винаги говорете с Вашия лекар преди да започнете каквото и да е ново лечение, особено ново лечение с билки.

Диета

Тъй като еозинофилният езофагит може да бъде причинен или влошен от алергична реакция към определени храни, Вашето лечение може да включва елиминиране на тези храни от вашата диета. Сложната част е да се определи кои храни са проблемни.

Това е така, защото при това състояние хранителните реакции често отнемат няколко дни, за да се появят. Може да е трудно да си спомните точно коя храна сте яли преди няколко дни, която сега причинява алергична реакция.

Ако имате известна хранителна алергия въз основа на тест с щифт, най-вероятно вашият лекар ще започне, като ви препоръча да премахнете тази храна веднага.

Ако не сте сигурни дали имате някакви хранителни алергии, започнете с елиминиране на обичайните хранителни алергени. Те включват:

• млечни продукти
• яйца
• пшеница
• соя
• фъстъци
• ядки
• риба и миди

При елиминационна диета всички тези храни се премахват напълно от диетата ви, след което бавно се въвеждат отново една по една, за да се определи дали сте чувствителни към някоя от тях. Може също да опитате да елиминирате по-рядко срещаните хранителни алергени.

Разширяване

Ако горните лечения не са полезни, Вашият лекар може да препоръча процедура за разширяване.

Хората с еозинофилен езофагит често изпитват стесняване на хранопровода, което затруднява храненето. По време на дилатация Вашият лекар разтяга хранопровода, за да го направи малко по-широк. Това може да ви помогне да преглъщате по-лесно.

Това лечение обаче обикновено не се препоръчва, освен ако другите опции не са работили.

Outlook

Медицински изследователи все още научават за еозинофилния езофагит и как най-добре да го лекуват.

Това състояние е хронично и повтарящо се без известно лечение. Настоящите лечения и лекарства са предназначени да контролират натрупването на еозинофили и произтичащите от това симптоми. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за Вас. С правилното лечение можете да намалите дискомфорта в гърлото.