Екзостоза: видове, причини и лечение

Видове и причини

Можете да имате екзостоза във вашите:

• Ушния канал
• глезен
• челюст
• синуси
• дълги кости на крака

Ето някои от водещите видове екзостоза:

Ухото на сърфист

„Ухото на сърфиста“ е костно израстване в ушния канал. Новият костен растеж се появява по протежение на частта от ушния канал, водеща до тъпанчето. Може да се появи в едното или двете уши. Тъй като екзостозата се развива, тя може да причини загуба на слуха.

Причината не е сигурна, но дразненето на костта от вода и вятър може да улесни анормалния растеж. Ухото на сърфиста е обикновено по-сериозно, ако сте сърфист или моряк. Научете как да извадите вода от ухото си, ако сте сърфист или плувец.

Официалното име на ухото на сърфиста е екзостоза на външния слухов канал.

Деформация на Хаглунд (стъпало)

Деформацията на Хаглунд е вид екзостоза на петата на стъпалото. Известно е още като „подуване на помпа“, защото се развива, когато твърдата задна част на обувката ви се трие в подутина на петата ви. Други имена на тази екзостоза са деформация на Mulholland и ретрокалканеална екзостоза.

Често срещан симптом е болка в петата, която не изчезва след почивка. Възниква най-често при жени на средна възраст и може да се появи на единия или двата крака.

Допринасящите фактори включват стегнато ахилесово сухожилие, висок свод на краката и наследственост.

Остеома на параназален синус

Параназалните синуси са четири двойки синусни кухини, които са въздушните пространства около носа ви. При този вид екзостоза има анормален растеж на костта, която образува синусовата кухина.

Често не усещате никакви симптоми. Но понякога дори малък растеж може да причини много болка. Костният растеж може да блокира правилното дрениране на синусите ви, причинявайки задръствания. Може също да причини болка чрез натиск върху близкия нерв.

Този тип екзостоза често се открива, когато получите сканиране на синусите или рентгенова снимка.

Букална екзостоза (челюст)

Това е вид анормален растеж на горната или долната челюст. Има тенденция да се появява в ранна юношеска възраст. Това е обикновено безболезнено, но може да повлияе на начина, по който изглежда устата ви. Също така може да ви пречи, когато почиствате зъбите си.

Букална екзостоза в общи линии се появява близо до задната част на устата, но може да се намери и в други части на устата ви.

Причината все още не е известна. Генетиката може да играе роля, както и интензивното използване на челюстта.

Остеохондрома (крак, бедро, рамо)

Остеохондрома е най-честият вид нераково образувание на костите. Обикновено няма симптоми, но може да причини други усложнения.

Този тип анормален растеж на костите най-често засяга дългите кости на крака, таза или лопатката. Нарича се още остеохрущялна екзостоза.

Остеохондрома засяга 1 до 2 процента от населението. Това се случва по време на периода на растеж на костта. Обикновено се забелязва в детството или тийнейджърските години.

Симптомите могат да включват:

• височина под нормалната за възрастта на детето
• единият крак или ръка е по-дълъг от другия
• болка по време на тренировка
• болезненост на близките мускули

Наследствени множествени екзостози (HME)

Когато се появи повече от един анормален костен растеж (екзостоза), причината обикновено е наследствена. HME е рядко състояние, което обикновено се проявява в детството. Понякога се вижда за окото като бучка или изпъкналост на кост.

Тази форма на екзостоза обикновено се появява около дългите кости на крака. Понякога се появява в горната част на ръката или лопатката.

Две други имена за това състояние са множествена остеохондроматоза и диафизна аклаза.

Усложнения

Въпреки че екзостозата е доброкачествена, понякога възникват усложнения.

Например, усложненията на ухото на сърфиста включват загуба на слуха и повишен риск от инфекция. Това е така, защото водата може да се събира зад костните издатини. Хирургичното отстраняване на костния растеж чрез каналопластика обикновено е успешно.

Остеохондромите също могат да причинят проблеми. Остеохондрома се състои от кост, заобиколена от по-мек и по-гъвкав хрущял. След като се развие, хрущялната шапка се втвърдява или вкостява. Тази втвърдена капачка може да причини усложнения чрез притискане към околните тъкани, особено кръвоносните съдове.

Някои от усложненията, които могат да бъдат резултат от остеохондрома, са:

• Псевдоаневризма (фалшива аневризма): Това е събиране на кръв между двата външни слоя на артерия.
• Накуцване: Това е схващаща болка, обикновено в краката, която може да се появи след тренировка.
• Остра исхемия: Това е блокиране на кръвоснабдяването.
• Флебит: Това е възпаление на вена.

Има около 1 до 6 процента риск, че доброкачествената екзостоза в резултат на HME може да се превърне в рак. Когато това се случи, това се нарича остеосарком.

Диагностициране на екзостоза

Екзостозите често се появяват в детството или тийнейджърските години. Някои хора забелязват екзостоза и питат лекаря си за това.

Вашият лекар може да постави диагноза въз основа на преглед и понякога рентгенова снимка или сканиране. За букална екзостоза вашият зъболекар или пародонтолог диагностицира състоянието чрез преглед и рентгенова снимка.

Лечение и профилактика

Екзостозата може да не изисква изобщо лечение. Но в някои случаи може да е необходимо лечение.

За ухото на сърфиста: В по-сериозни случаи ухото на сърфиста може да се лекува чрез операция, известна като каналопластика. Носенето на тапи за уши или покривало за глава може да бъде начин за сърфистите да избегнат този вид екзостоза.

За деформация на Хаглунд: Деформацията на Хаглунд понякога изисква хирургично отстраняване на костния растеж. Консервативните, нехирургични лечения за деформация на Хаглунд включват:

• носене на обувки с по-ниски токчета
• носещи обувки с отворен гръб
• носенето на специални ортези в обувките си
• получаване на физическа терапия, включително масаж и ултразвукова терапия (метод, който се използва за ревматоиден артрит)
• приемане на противовъзпалителни лекарства

За остеома на параназален синус: Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на остеома. Това зависи от това дали можете да управлявате симптомите си без операция.

Outlook

Някои екзостози не показват никакви симптоми, докато други могат да изискват операция. Ето какво да очаквате за някои видове:

За ухото на сърфиста: Симптоми на ухото на сърфиста може да се върне дори след операция. В проучване от 31 участници, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-бързо състоянието се върна. Използването на тапи за уши беше полезно за намаляване на рецидивите.

За остеохондрома: Ако се извърши операция, възникват усложнения в по-малко от 4 процента случаи на остеохондрома.

За наследствена множествена екзостоза: Това състояние може да не изисква изобщо лечение. Но тъй като има повече засегнати области, е по-вероятно да се нуждае от вниманието на лекар.