Екзацербации на ХОББ: отвъд основните симптоми

Кои са трите основни симптома на ХОББ?

Преди това лекарите диагностицираха обостряния на ХОББ само чрез влошаване на три „кардинални“ или първични симптома. Това са:

• диспнея описва задух и затруднено дишане.
• Обем на храчките е количеството слуз във вашите дихателни пътища. По време на обостряне ще имате повече производство на слуз.
• Гнойни храчки описва цвета и консистенцията на слузта, която може да кашляте. При ХОББ слузта е нормално бяло или светло жълто. По-тъмните нюанси на жълто или зелено могат да показват инфекция.

Ако имате ХОББ, може да изпитвате тези симптоми редовно. Без лечение те могат да се влошат с времето и да повлияят на ежедневните ви дейности.

Постановка

Преди това лекарите са използвали Критерии от Уинипег за да се постави обостряне на ХОББ въз основа на това колко кардинални симптоми са били налице. Типът отразяваше колко тежко е било обострянето.

• Тип 1: са налице и трите основни симптома
• Тип 2: са налице всеки два от основните симптоми
• Тип 3: е налице един от кардиналните симптоми, заедно с инфекция на горните дихателни пътища и треска, или повишено хрипове, кашлица или сърдечен ритъм

Лекарите използваха вида на обостряне на ХОББ, за да помогнат при определянето на най-добрия курс на лечение. По-специално, това помогна на лекарите да решат дали да предписват антибиотици за управление на симптомите.

Актуална практика

Понастоящем лекарите определят екзацербациите на ХОББ като влошаващи се симптоми, които водят до допълнителна терапия. Този подход е по-нюансиран. Наред с разглеждането на специфични симптоми, той също така взема предвид кога симптомите на дадено лице са се променили достатъчно, за да оправдаят промяна в лечението.

Хората с ХОББ все още изпитват кардинални симптоми, но те не са надеждни сами по себе си като диагностични критерии. Това е така, защото тези симптоми могат да бъдат приписани на други състояния, като застойна сърдечна недостатъчност и пневмония. диспнеянапример, е свързано с множество белодробни и сърдечни заболявания.

Екзацербациите сега също са стадирани като:

• лек: изискваща увеличаване на текущите лекарства
• умерено: изискващи кортикостероиди, антибиотици или и двете
• тежко: изискващи хоспитализация

Как мога да управлявам симптомите на обостряне на ХОББ?

Ако имате ХОББ, трябва да имате план за грижи и план за действие, съставени с лекар. Това ви помага да управлявате редовните си симптоми и също така ви помага да знаете какво да правите в случай на обостряне. Ако имате обостряне на ХОББ, ще трябва да посетите лекар.

За да лекуват и управляват пристъп, лекарите лекуват трите физиологични събития, отговорни за тях:

• инфекция
• възпаление
• блокирани дихателни пътища

Умерено или тежко обостряне на ХОББ често се дължи на инфекция. Лекарите използват антибиотици, за да премахнат инфекцията. Можете да очаквате да ги приемате за 5 до 7 дни.

Изборът на антибиотик може да зависи от това колко кардинални симптоми са налице. Вашият лекар също ще вземе предвид страничните ефекти и всяка възможна резистентност, която може да имате към някои антибиотици.

Някои често използвани антибиотици включват:

• амоксицилин
• доксициклин
• сулфаметоксазол-триметоприм

За да намали възпалението, лекарят ще предпише кортикостероид като преднизон или хидрокортизон. Това ще ви помогне да разширите дихателните пътища. Някои стероиди вдишвате, но други приемате чрез интравенозна (IV) инжекция или хапче.

За да облекчи блокираните ви дихателни пътища, Вашият лекар може да предпише бързодействащ бронходилататор, като албутерол или ипратропиум, за да помогне за отпускане на тъканта в дихателните пътища на белите дробове. Те обикновено се приемат с инхалатор или пулверизатор.

Вашият лекар може също да предложи кислородна терапия, за да ви помогне да дишате по-лесно. В тежки случаи може да се наложи да бъдете поставени на вентилатор, за да ви помогне с механиката на дишането.

Екзацербацията на ХОББ може да продължи няколко дни или до месец или повече. Тежките пристъпи може да изискват хоспитализация.

Обадете се на 911 или местните служби за спешна помощ, ако вие (или близък човек) изпитвате следното:

• задух, който е толкова силен, че не можете да говорите
• задух, който ви пречи да легнете
• силна болка в гърдите
• неясна реч
• объркване
• сини или бледи устни и кожа

Често задавани въпроси

Колко често се появяват екзацербации на ХОББ?

Точната честота на екзацербациите на ХОББ може да е непредсказуема, но може да ги изпитате по-често в зависимост от класификацията на вашето състояние. Самата ХОББ се стадира по системата GOLD. Ако сте в GOLD група C или D, през последната година сте имали повече обостряния или хоспитализации.

Кога трябва да посетя лекар при обостряне на ХОББ?

Трябва незабавно да посетите лекар, ако мислите, че изпитвате обостряне на ХОББ. Ако екзацербацията не се лекува, това може да доведе до допълнителни затруднения в дишането тази граница ежедневните ви дейности. Това може също да доведе до усложнения като инфекция, високо кръвно налягане и сърдечни проблеми.

Мога ли да предотвратя екзацербации на ХОББ?

Въпреки че няма лечение за ХОББ, лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си. Можете също помагат за предотвратяване на бъдещи обостряния като избягвате тригери, като замърсяване на въздуха, тютюнев дим и химически изпарения.

Може също да бъдете в крак с вашите ваксини помагат за предотвратяване на инфекции което може да доведе до обостряне и усложнения на ХОББ. Говорете с лекар за редовните ваксини срещу грип и пневмония, както и за ваксината срещу COVID-19 и бустерните дози.

Екзацербацията на ХОББ описва влошаване на симптомите, което води до необходимост от промяна на лечението. Въпреки че може да изпитате трите основни симптома, лекарите вече използват по-широки критерии за правилно диагностициране на пристъп.

ХОББ е прогресивно състояние, което може да се влоши с течение на времето. Важно е да следвате плана си за лечение и да помогнете за предотвратяване на тригери и инфекции, които могат да доведат до потенциално животозастрашаващи екзацербации.

Говорете незабавно с лекар, ако изпитвате влошаване на симптомите въпреки лечението. Това може да са индикации за обостряне. Ако имате анамнеза за екзацербации, работете с лекар, за да изготви план за действие на ХОББ.