Дребноклетъчен рак на пикочния мехур

Дребноклетъчният рак на пикочния мехур е рядък вид рак на пикочния мехур. Той е по-агресивен от другите видове рак на пикочния мехур и хората с него имат по-лоша перспектива. Лечението може да включва операция, химиотерапия или лъчева терапия.

The Американско общество за борба с рака изчислява, че 82 290 души ще получат диагноза рак на пикочния мехур в Съединените щати през 2023 г. Повечето от тях ще бъдат уротелиален карцином, който съставлява повече от 90% на диагнозите рак на пикочния мехур.

Има и няколко по-редки вида рак на пикочния мехур. Един от тях е дребноклетъчен рак на пикочния мехур. Изследователите смятат, че съставлява само 0,5% до 0,7% от всички видове рак на пикочния мехур.

В тази статия ще разгледаме по-подробно дребноклетъчния рак на пикочния мехур, включително перспективите за хората с този вид рак и как се диагностицира и лекува.

Какво е дребноклетъчен рак на пикочния мехур?

Дребноклетъчният рак на пикочния мехур е рядък вид рак на пикочния мехур. Той се образува в невроендокринни клетки, които са клетки, подобни на нерви, които освобождават хормони в отговор на сигнали от вашата нервна система.

В сравнение с други видове рак на пикочния мехур, дребноклетъчният рак на пикочния мехур е много агресивен. Това означава, че обикновено расте и се разпространява по-бързо.

А Казус от 2021 г отбелязва, че повече от 60% от дребноклетъчния рак на пикочния мехур са се разпространили в отдалечени тъкани по време на диагнозата. Това се нарича метастатичен рак. Най-честите метастатични места са вашите:

  • черен дроб
  • костен
  • мозък
  • бял дроб

Други видове рак на пикочния мехур

Има и други видове рак на пикочния мехур:

  • Уротелиален карцином: Уротелиален карцином сметки за повече от 90% на рак на пикочния мехур. Започва в уротелните клетки, които покриват пикочния мехур и други части на пикочните пътища (бъбреци, уретер, пикочен мехур, уретра).
  • Плоскоклетъчен карцином: Плоскоклетъчен карцином съставлява 1% до 2% на рак на пикочния мехур и започва в клетките на лигавицата на пикочния мехур. Често се случва в отговор на дразнене или възпаление на пикочния мехур.
  • Аденокарцином: Аденокарциномът съставлява около 1% на рак на пикочния мехур и започва в клетки, произвеждащи слуз.
  • Саркома: Саркомът започва в мускулните клетки на пикочния мехур и е много рядък.
Беше ли Ви полезно?

Какви са симптомите на дребноклетъчен рак на пикочния мехур?

Основният симптом на дребноклетъчен рак на пикочния мехур е кръвта в урината. Други потенциални симптоми включват:

  • необходимост от уриниране по-често от нормалното

  • да можете да уринирате само малки количества
  • болка по време на уриниране
  • често ставане през нощта за уриниране

Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от по-чести състояния, като инфекция на пикочните пътища (UTI). Но все пак е важно да посетите лекар или медицински специалист за тях, особено ако са продължителни или се случват често.

Симптомите на дребноклетъчен рак на пикочния мехур, който се е разпространил извън пикочния мехур, могат да бъдат:

  • нарастващи проблеми с уринирането, като невъзможност за уриниране
  • болки в корема или долната част на гърба

  • чувство на умора или слабост
  • намален апетит
  • нежелана загуба на тегло
  • задух
  • главоболие
  • болка в костите

Какво причинява дребноклетъчен рак на пикочния мехур и кой го получава?

Ракът започва поради промени в ДНК, които карат клетките да растат и да се делят извън контрол. Това могат да бъдат промени, които са наследени от вашите родители или промени, които се случват през живота ви поради начина на живот и фактори на околната среда.

Какво точно причинява дребноклетъчен рак на пикочния мехур не е известно. Но този вид рак на пикочния мехур е свързано с по-напреднала възраст и тютюнопушене.

Подобно на други видове рак на пикочния мехур, дребноклетъчният рак на пикочния мехур е по-често срещан при хора, определени като мъжки по рождение, и при бели индивиди. Причините за това засега не са известни.

други рискови фактори за рак на пикочния мехур включват:

  • фамилна анамнеза за рак на пикочния мехур
  • определени генетични промени, свързани с рак на пикочния мехур
  • излагане на арсен в питейната вода
  • експозиция на работното място на определени химикали
  • използване на билкова добавка Aristolochia fangchi
  • състояния, които причиняват хронично дразнене на пикочния мехур, като инфекции на пикочните пътища, камъни в бъбреците и уринарни катетри
  • предишна лъчева терапия или химиотерапия с циклофосфамид

Как се диагностицира дребноклетъчен рак на пикочния мехур?

Диагностичният процес започва с лекар, който взема вашата медицинска история и извършва физически преглед. Ако подозират, че може да имате рак на пикочния мехур, те ще назначат допълнителни тестове, като например:

  • изследване на урината
  • цитология на урината, която търси ракови клетки в урината ви

  • култура на урина, за да проверите за UTI

  • цистоскопия, която използва тънка тръба с леща и светлина, за да погледне вътрешността на пикочния мехур за признаци на рак

  • изображения на вашите пикочни пътища, като например чрез използване
    • ултразвук
    • CT урограма
    • интравенозна пиелограма
  • биопсия, която може да потвърди вашата диагноза дребноклетъчен рак на пикочния мехур и да помогне за по-нататъшното характеризиране на рака

Ако получите диагноза дребноклетъчен рак на пикочния мехур, лекарят ще направи допълнителни тестове, за да види дали ракът е метастазирал. Те включват изображения и могат да включват:

  • компютърна томография
  • MRI сканиране
  • ПЕТ сканиране
  • рентгенова снимка на гръдния кош
  • сканиране на костите

Как се лекува дребноклетъчен рак на пикочния мехур?

Цистектомията или хирургичното отстраняване на пикочния мехур е основно лечение за дребноклетъчен рак на пикочния мехур. Когато това стане, е необходимо и отклоняване на урината, за да се създаде нов начин за напускане на урината от тялото ви.

Схемите на химиотерапия за дребноклетъчен рак на пикочния мехур често включват химиотерапевтични лекарства на базата на платина (цисплатин, карбоплатин), както и етопозид. Може да се използва преди или след операция:

  • Неоадювантна химиотерапия: Неоадювантната химиотерапия се провежда преди операцията, за да помогне за намаляване на тумора.
  • Адювантна химиотерапия: Адювантната химиотерапия се провежда след операция, за да се убият всички останали ракови клетки.

Не всеки с дребноклетъчен рак на пикочния мехур може да отговаря на условията за операция. Тези лица могат да получат химиотерапия, радиация или и двете. това е възможен че може да се използва и имунотерапевтично лекарство, като атезолизумаб (Tecentriq).

Какви са перспективите за някой с дребноклетъчен рак на пикочния мехур?

Дребноклетъчният рак на пикочния мехур е агресивен тип рак на пикочния мехур. При много хора ракът вече е метастазирал, когато получат диагнозата. Като такива, перспективите за хората с този тип рак на пикочния мехур обикновено са по-лоши, отколкото за тези с други видове рак на пикочния мехур.

А 2017 проучване включващи 38 лица, които са получили диагноза дребноклетъчен рак на пикочния мехур, установяват, че средната преживяемост е 11,8 месеца, а общата 5-годишна преживяемост е 14%.

Изследователите са проучили как фактори като възраст, стадий на рак и степен на тумора влияят върху оцеляването. Те откриха, че единственият значим показател за подобрена преживяемост е липсата на разпространение в лимфните възли или метастази на хората.

А Проучване от 2019 г сравняват ранен и късен стадий на дребноклетъчен рак на пикочния мехур. Прогнозата за хората с рак в късен стадий остава лоша, със средна преживяемост от 9 месеца. Перспективата за хората с рак в ранен стадий беше подобрена за тези, които са получили диагноза рано и са я лекували агресивно.

Дребноклетъчният рак на пикочния мехур е много рядък, но агресивен вид рак на пикочния мехур. Неговите симптоми са подобни на други видове рак на пикочния мехур и могат да включват кръв в урината, често уриниране и болезнено уриниране.

Дребноклетъчният рак на пикочния мехур расте и се разпространява бързо, което означава, че перспективите за хората с него са лоши. Но вашата перспектива може да се подобри, когато получите диагноза за този рак навреме и го лекувате агресивно.

Симптомите на дребноклетъчен рак на пикочния мехур могат да бъдат подобни на по-чести състояния като инфекции на пикочните пътища. Винаги посещавайте лекар, ако имате тревожни уринарни симптоми, които са продължителни или се появяват често.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss