Доставка до дома в аптека Medicare: какво трябва да знаете

Кои части на Medicare покриват доставката до дома в аптека?

Medicare Част А и Част Б покриват болнични грижи, домашни грижи и амбулаторни услуги. Докато части А и Б на Medicare ще покрият разходите за лекарства, които получавате от професионалисти в тези заведения, цената на вашите редовни домашни лекарства не се покрива от тези части на Medicare.

Medicare Part D е незадължителна част от Medicare, която ви помага да плащате за лекарства, отпускани с рецепта.

Разходите на Medicare Част D варират според плана и обикновено включват:

• месечна премия
• годишна приспадане
• доплащания или съзастраховане
• пропуски в покритието, наречени „дупка за понички“
• катастрофално покритие

За да получите помощ при плащането на вашите лекарства, отпускани с рецепта, трябва да се регистрирате в план за лекарства с рецепта на Medicare, част D, или в план на Medicare, част C – Medicare Advantage – план, който предлага покритие на Medicare, част A, част B и част D, всичко в една програма .

Докато Medigap, допълнителен план на Medicare, предлага покритие в допълнение към части А и Б, той не покрива лекарства, отпускани с рецепта.

Кога трябва да се запиша в Medicare Част D?

Обикновено ще се запишете в Medicare около 65-ия си рожден ден. 3-месечният период преди 65-ия ви рожден ден, месецът на рождения ден и 3-месечният период след навършването на 65 години се нарича първоначален период на записване. През това време гледайте напред към вашите лични рискове за здравето и обсъдете възможните нужди от лекарства с Вашия лекар, за да оцените нуждите си от покритие.

Санкция за късно записване

Ако не се регистрирате за Medicare Част D, когато първоначално се регистрирате в Medicare, може да платите неустойка, ако решите да добавите Medicare Част D по-късно. Колко ще ви струва наказанието зависи от това колко време сте прекарали без покритие за лекарства, отпускани с рецепта, преди да добавите част D или друго покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

Medicare определя размера на наказанието ви, като умножава 1% от националната базова премия на бенефициента ($32,74 за 2020 г.) по броя на месеците, през които не сте имали покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Тази сума се закръглява до най-близките $.10 и се добавя към вашата редовна месечна премия за вашия план Medicare Part D. Тъй като националната базова премия на бенефициента се променя всяка година, сумата на неустойката, която се добавя към вашата премия по Част D, може също да се промени от една година на следващата.

Това наказание ще бъде добавено към вашата месечна премия по Част D, докато поддържате покритие на Medicare Част D. Можете да помолите Medicare да преразгледа наказанието ви, но може да е най-добре да избегнете наказанието като цяло, като се регистрирате за Medicare Част D по време на първоначалното си записване или се уверите, че имате някакъв друг вид покритие за лекарства, отпускани с рецепта по всяко време.

Допълнителна помощ

Ако отговаряте на условията за програмата за допълнителна помощ, можете да получите допълнителна помощ при плащане на премии, доплащания и приспадания, които идват с покритието на част D. Тази програма е базирана на доходи и може да бъде чудесен ресурс за тези, които отговарят на изискванията.

Как да получа лекарствата, отпускани с рецепта, до дома ми?

Докато плановете на Medicare Част D се управляват от частни застрахователни компании, Medicare определя стандартно ниво на покритие, на което участващите планове трябва да отговарят. Повечето планове с рецепти вече предлагат опция за поръчка на рецепти, които могат да бъдат доставени до дома ви. По този начин няма нужда да ходите до аптеката всеки месец.

Вашият план решава дали се предлагат аптечни услуги за поръчка по пощата. Ако искате да имате тази опция, попитайте за нея, когато се регистрирате за план.

Medicare позволява опция за автоматично зареждане по пощата, но вашият план винаги трябва да иска одобрението ви, преди да попълните нова рецепта или рецепта за презареждане. Някои планове може дори да поискат от вас да давате одобрение всяка година, за да продължите услугата за поръчки по пощата за вашите рецепти. Други може да се наложи да потвърдите и одобрите поръчката преди всяка доставка.

Трябва да насочите конкретни въпроси за това как да настроите, промените или спрете доставките по пощата към вашия доставчик на план с рецепта.

Съвети за доставка на лекарства с рецепта

• Помолете Вашия лекар да напише рецептата Ви по два начина: като стандартен 30-дневен запас, който можете да попълните в местната аптека на дребно при спешни случаи и като 90-дневен запас, който можете да изпратите за изпълнение с услуга за поръчка по пощата.
• Попитайте вашия доставчик на лекарства с рецепта кои услуги за поръчки по пощата са обхванати от вашия план.
• Можете да сравните цените на лекарствата онлайн от доставчик на сайтове като GoodRx, за да намерите най-добрата стойност.
• Може да успеете да настроите доставка по пощата по телефона или онлайн с вашия план за лекарства, отпускани с рецепта.
• Винаги проверявайте дали вашият план поддържа конкретна услуга за поръчки по пощата, преди да настроите поръчка, за да сте сигурни, че тя е покрита.

• Прегледайте предварителното си разрешение и ограниченията на покритието с вашия план. Това може да се отнася за рецепти за поръчка по пощата и е важно да не пропускате презареждане на вашите лекарства.

• Аптеките за поръчки по пощата или за доставка до дома може да не са най-добрият вариант за рецепти, от които се нуждаете незабавно, или за краткосрочни лекарства, които няма да изискват презареждане, като антибиотик.

Какви са предимствата на доставката до дома в аптеката?

Ако имате ограничена мобилност или транспорт, или сте привързани към дома, аптеките за поръчка по пощата могат да улеснят получаването на вашите лекарства. Рецептите за поръчка по пощата обикновено идват в 90-дневни доставки, така че не е нужно да презареждате лекарствата си толкова често.

Също така, аптеките на дребно са склонни да имат по-високи споделяне на разходите за пациенти, отколкото в аптеките за поръчки по пощата. Това е една от причините, поради която доставката до дома може да ви спести пари като цяло.

Ако приемате няколко лекарства всеки ден или трябва да управлявате хронично здравословно състояние, услугите за поръчки по пощата може да ви помогнат да спазвате медицинския план на Вашия лекар.

• Medicare Част D покрива лекарства с рецепта и има много различни планове, от които да избирате, в зависимост от това къде живеете.
• Повечето планове предлагат опция за доставка до дома, което улеснява своевременното попълване на всякакви дългосрочни рецепти.
• Свържете се с вашия план, за да се уверите, че доставката до дома е опция, или изберете план, който предлага тази услуга по време на периода на записване.
• Услугите за поръчки по пощата може също да са по-евтини, отколкото да ги пълните месец за месец в местната аптека, но пазарувайте за конкретни цени на лекарства от различни доставчици.