Общ преглед
Дифузното аксонално увреждане (DAI) е форма на травматично мозъчно увреждане. Това се случва, когато мозъкът бързо се измества вътре в черепа, когато се получава нараняване. Дългите свързващи влакна в мозъка, наречени аксони, се срязват, тъй като мозъкът бързо се ускорява и забавя вътре в твърдата кост на черепа. DAI обикновено причинява нараняване на много части на мозъка и хората, които страдат от DAI, обикновено остават в кома. Промените в мозъка често са много малки и могат да бъдат трудни за откриване с помощта на CT или MRI сканиране.
Това е един от най-честите видове черепно-мозъчна травма, а също и един от най-опустошителните.
Какви са симптомите?
Преобладаващият симптом на DAI е загуба на съзнание. Това обикновено продължава шест или повече часа. Ако DAI е лек, тогава хората може да останат в съзнание, но показват други признаци на мозъчно увреждане. Тези симптоми могат да бъдат изключително разнообразни, тъй като зависят от това коя област на мозъка е била увредена. Те могат да включват:
- дезориентация или объркване
- главоболие
- гадене или повръщане
- сънливост или умора
- проблеми със съня
- спи по-дълго от нормалното
- загуба на равновесие или замаяност
Причини и рискови фактори
DAI възниква, когато мозъкът се движи бързо назад и напред в черепа в резултат на ускорение и забавяне.
Някои примери за това кога това може да се случи са:
- при автомобилни катастрофи
- в насилствена атака
- по време на падане
- при спортен инцидент
- в резултат на малтретиране на деца, като синдром на разклатеното бебе
Възможности за лечение
Незабавният курс на действие, необходим в случай на DAI, е да се намали всяко подуване вътре в мозъка, тъй като това може да причини допълнително увреждане. В някои случаи ще бъде даден курс на стероиди за намаляване на отока.
Няма налична операция за хора, които са претърпели DAI. Ако нараняването е тежко, има вероятност от вегетативно състояние или дори смърт. Но ако DAI е лек до умерен, рехабилитацията е възможна.
Програмата за възстановяване ще зависи от индивида, но може да включва:
- логопедична терапия
- физиотерапия
- развлекателна терапия
- трудова терапия
- обучение по адаптивно оборудване
- консултиране
Прогноза
Много хора не оцеляват при тежки наранявания на главата. Голям брой хора, които оцеляват след нараняването, остават в безсъзнание и никога не идват в съзнание. От малкото, които се събуждат, много остават с дългосрочни проблеми дори след рехабилитация.
Въпреки това, има различни нива на тежест на DAI, като сътресението се счита за една от по-леките форми. По този начин пълното възстановяване е възможно в много леки случаи.
Outlook
DAI е сериозен, но често срещан вид черепно-мозъчна травма. Може да бъде фатално, но също така е възможно да се върне в съзнание след DAI. За възстановените ще е необходима интензивна рехабилитация.
Discussion about this post