Дисбаланс на pH: как тялото ви поддържа киселинно-алкалния баланс

Как белите дробове и бъбреците поддържат pH баланса

Белите дробове контролират pH баланса на тялото ви, като отделят въглероден диоксид.

Въглеродният диоксид е леко кисело съединение. Това също е отпадъчен продукт, произведен от клетките в тялото, тъй като те използват кислород. Клетките го освобождават в кръвта ви и той се отвежда в белите ви дробове.

Когато издишвате, вие изхвърляте този въглероден диоксид, процес, който също помага за регулиране на pH баланса на тялото ви чрез намаляване на киселинността.

Количеството въглероден диоксид, което издишвате, е функция на това колко дълбоко вдишвате или издишвате. Мозъкът ви постоянно следи това, за да поддържа правилния pH баланс в тялото ви.

Бъбреците помагат на белите дробове да поддържат киселинно-алкалния баланс, като отделят киселини или основи в кръвта. Ефектът на бъбреците върху киселинността действа много по-бавно от този на белите дробове.

Нарушения на pH баланса

Дисбалансът на pH на кръвта може да доведе до две състояния: ацидоза и алкалоза.

Ацидозата се отнася до това, че кръвта е твърде кисела или рН на кръвта е по-малко от 7,35. Алкалозата се отнася до наличието на кръв, която е твърде основна, или рН на кръвта по-високо от 7,45.

Има различни видове ацидоза и алкалоза въз основа на основната причина.

Когато ацидозата или алкалозата са причинени от белодробно разстройство или проблем с издишването, това се нарича „респираторно“. Когато ацидозата или алкалозата са причинени от проблем с функционирането на бъбреците, това се нарича „метаболитно“.

Видове ацидоза

Респираторна ацидоза

Респираторната ацидоза се причинява от това, че белите ви дробове не могат да отделят достатъчно въглероден диоксид при издишване. Това може да се случи, когато белите ви дробове са засегнати от заболяване или друго заболяване.

Някои състояния, които могат да доведат до респираторна ацидоза, включват:

• астма
• емфизем

• пневмония (тежка)

Респираторната ацидоза може да бъде причинена и от приема на наркотици или лекарства за сън. Нарушения на мозъка и нервната система, които причиняват проблеми с дишането, също могат да доведат до респираторна ацидоза.

Основните симптоми на респираторна ацидоза са:

• изключителна сънливост
• умора
• объркване
• главоболие

Ако не се лекува, респираторната ацидоза може да стане тежка и да доведе до кома или смърт.

Метаболитна ацидоза

Метаболитната ацидоза е натрупване на киселина в тялото, която произхожда от бъбреците. Това се случва, когато тялото ви не може да се отърве от излишната киселина или губи твърде много база. Специфичните причини включват:

• ако имате твърде малко натриев бикарбонат в кръвта, потенциално усложнение от тежко повръщане или диария
• натрупване на кетони поради липса на инсулин, състояние, известно като кетоацидоза, с което се сблъскват хората с диабет
• натрупване на млечна киселина, възможно усложнение при злоупотреба с алкохол, рак и гърчове
• недостатъчност на бъбреците да отделят киселина в кръвния поток, известна като бъбречна тубулна ацидоза

Метаболитната ацидоза може да бъде причинена и от поглъщане на определени вещества, като:

• метанол
• антифриз
• аспирин (в големи дози)

Симптомите на метаболитна ацидоза могат да включват гадене, повръщане и силна умора.

Както при респираторната ацидоза, метаболитната ацидоза може да доведе до кома или смърт, ако не се лекува.

Видове алкалоза

Респираторна алкалоза

Респираторна алкалоза е, когато в кръвта ви има твърде малко въглероден диоксид. Причините за респираторна алкалоза включват хипервентилация поради тревожност, предозиране на аспирин, висока температура и вероятно дори болка.

Симптомите на респираторна алкалоза са мускулни крампи и потрепвания. Може също да забележите изтръпване на пръстите на ръцете, краката и устните, както и раздразнителност.

Метаболитна алкалоза

Метаболитната алкалоза възниква, когато нивата на бикарбонат в кръвта ви станат твърде високи или тялото ви загуби твърде много киселина. Тя може да бъде предизвикана от дълъг период на повръщане, прекомерна употреба на диуретици или свръхактивна надбъбречна жлеза.

Други състояния, които могат да доведат до метаболитна алкалоза, са увреждане на бъбреците, причинено от тежка загуба на течности или поглъщане на голямо количество сода за хляб.

Симптомите на метаболитната алкалоза са същите като тези, обсъдени по-горе за респираторната алкалоза.

Как се диагностицират?

Ако смятате, че имате дисбаланс на pH, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. В допълнение към събирането на медицинската ви история, лекарят ще използва различни изследвания на кръв и урина, за да определи основната причина за дисбаланса на pH.

Възможните тестове включват:

• артериален кръвен газ, за ​​да разгледате нивата на кислород и въглероден диоксид и pH на кръвта

• основен метаболитен панел за проверка на бъбречната функция и нивата на хранителните вещества

• анализ на урината за проверка за правилното елиминиране на киселини и основи

• Тест за рН на урината за измерване на алкалност и киселинност на урината

Въпреки това, в зависимост от вашите симптоми и друга информация, която вашият лекар събира, може да се извършат допълнителни изследвания. Ако имате диабет, може да се изследват нивата на глюкозата и кетони. Ако сте погълнали етиленгликол или метилен, може да се подложите на тест за осмоларност.

Лечение на дисбаланс на pH

Лечението на дисбаланса на pH ще варира значително в зависимост от това дали изпитвате ацидоза или алкалоза и каква е основната причина. Крайната цел е да върнете киселинно-алкалното си ниво към здравословен баланс.

Лечението на ацидоза може да включва:

• перорален или интравенозен натриев бикарбонат за повишаване на pH на кръвта
• лекарства за разширяване на дихателните пътища

• устройство с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) за улесняване на дишането

• натриев цитрат за лечение на бъбречна недостатъчност
• инсулин и интравенозни течности за лечение на кетоацидоза

Лечението на алкалоза може да включва:

• забавено дишане, ако основната причина е хипервентилация
• кислородна терапия
• лекарства за възстановяване на нивата на хранителни вещества, като хлорид или калий
• течности или електролитни напитки за възстановяване на електролитния баланс

Outlook

Вашият pH баланс е важен за вашето здраве и можете да се доверите, че тялото ви е оборудвано да поддържа този баланс сам. Въпреки това, ако Вашият лекар установи, че балансът Ви е нарушен чрез изследване на кръв и урина, той ще направи допълнителни изследвания, за да определи точната причина.

След като причината бъде открита, ще ви бъде даден план за лечение, за да я коригирате и да възстановите pH баланса на тялото си.