Диастолна сърдечна недостатъчност срещу застойна сърдечна недостатъчност: Каква е разликата?

Въпреки че сърдечната недостатъчност е сериозно състояние, това не означава, че сърцето ви внезапно е спряло да работи, какъвто е случаят със сърдечен арест. Вместо това това означава, че сърцето ви не изпомпва кръв, както трябва. Степента на сърдечна недостатъчност също зависи от нейния тип.

Диастолна сърдечна недостатъчност

Диастолната сърдечна недостатъчност е вид левостранна сърдечна недостатъчност, която възниква, когато лявата камера на сърцето не може да се отпусне достатъчно, за да се напълни с достатъчно кръв. Това кара по-малко количество кръв да се изпомпва към тялото ви.

Когато имате диастолна сърдечна недостатъчност, сърцето ви все още се опитва да изпомпва кръв, но трябва да работи по-усилено, за да изпълни основните си функции.

Диастолната сърдечна недостатъчност може също да се нарече сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF). Фракцията на изтласкване е мярка за това колко кръв се изпомпва от лявата камера всеки път, когато сърдечният ви мускул се свие.

Застойна сърдечна недостатъчност

Застойна сърдечна недостатъчност е термин за всеки тип сърдечна недостатъчност със симптоми на застой.

Застойната сърдечна недостатъчност засяга изпомпващата способност на сърдечния мускул и е хронична и прогресираща. Когато вентрикулите на сърцето ви не могат да изпомпват достатъчно кръв към тялото ви, кръвта и другите течности могат в крайна сметка да се върнат във вашите:

• бели дробове
• корема
• черен дроб
• долната част на тялото

Симптомите на диастолна сърдечна недостатъчност са същите като на застойна сърдечна недостатъчност.

Някои видове диастолна сърдечна недостатъчност ще имат допълнителни симптоми въз основа на основната причина. Например сърдечната амилоидоза може да има други симптомикато:

• синдром на карпалния тунел
• лумбална спинална стеноза
• невропатия (изтръпване или изтръпване на ръцете или краката)
• ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане при изправяне)
• лесно натъртване
• лилаво обезцветяване около клепачите
• уголемен език

В ранните етапи нито диастолната, нито застойната сърдечна недостатъчност могат да причинят забележими симптоми. Въпреки това, тъй като сърцето изпомпва по-малко кръв към клетките и тъканите с течение на времето, може да изпитате:

• умора
• намалена концентрация или проблеми с паметта
• задух, дори по време на почивка
• кашлица
• хрипове
• забележима слабост по време на ежедневни дейности, като ходене
• затруднено упражняване
• задържане на течности, особено в краката, стъпалата и корема
• студенина в ръцете и краката
• намален апетит
• гадене
• внезапно наддаване или загуба на тегло

Сърдечната недостатъчност – независимо дали е диастолна или застойна – се лекува с диуретици и лечение на основните състояния.

Лекарите могат също така да използват лекарства за лечение на основното заболяване (като високо кръвно налягане) или за подпомагане на отпускането на кръвоносните съдове и подобряване на цялостната сърдечна функция.

Тези лекарства могат да включват:

• разредители на кръвта за предсърдно мъждене (AFib)
• лекарства за кръвно налягане като АСЕ инхибитори или блокери на калциевите канали
• диуретици за лечение на отоци и високо кръвно налягане (хипертония)
• статини за висок холестерол
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).
• блокери на ангиотензин рецептори (ARB)
• инхибитори на ангиотензин-рецептор неприлизин (ARNI)
• бета-блокери
• диуретици
• инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2 (SGLT-2).

Освен това лекарят може да предложи промени в начина на живот, за да допълни лечението на сърдечна недостатъчност. Те включват:

• редовни упражнения, които могат да помогнат за укрепване на сърдечния мускул
• намаляване на приема на сол в храната
• отказване от пушенето, ако пушите
• ограничаване или избягване на консумацията на алкохол
• управление на стреса

Сърдечна трансплантация може да е необходима при рефрактерна сърдечна недостатъчност, когато други лечения не работят. Рефрактерна сърдечна недостатъчност е терминът, който лекарите използват, когато симптомите са постоянни и достатъчно тежки, за да повлияят на ежедневния живот, въпреки медицинската терапия.

Като цяло около 50% от хората със сърдечна недостатъчност живеят 5 или повече години. Проучване от 2019 г. установи, че средният процент на оцеляване е спаднал до 35% след 10 години.

Точната перспектива зависи от вида и тежестта на сърдечната недостатъчност, която имате, както и от вашата възраст и всякакви основни състояния и усложнения.

Освен това експертите смятат, че диастолната сърдечна недостатъчност е трудна за лечение в сравнение с други видове сърдечна недостатъчност. Това е така, защото много от лекарствата, които са ефективни при систолна сърдечна недостатъчност, често не показват същите резултати при диастолна сърдечна недостатъчност.

Няма лек за сърдечна недостатъчност, но лечението може да помогне за намаляване на симптомите и да предпази сърцето ви от по-нататъшно натоварване. Това включва диастолна сърдечна недостатъчност, която е вид застойна сърдечна недостатъчност.

Докато диастолната сърдечна недостатъчност засяга лявата страна на сърцето ви, а застойната сърдечна недостатъчност е известна с това, че причинява натрупване на течности, и двете засягат способността на сърцето ви да изпомпва нормално кръвта. Това може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува.

Тъй като сърдечната недостатъчност обикновено не причинява очевидни симптоми в ранните си етапи, редовните прегледи при лекар са ключови за навременното откриване на свързаните с нея състояния. Въпреки това, ако изпитвате възможни сърдечни симптоми, не чакайте до следващата ви уговорена среща, а посетете лекар веднага.