Какво представлява диабетният макулен оток?
Диабетният макулен оток (DME) е усложнение на диабета. Хората с диабет тип 1 или тип 2 могат да развият DME.
DME възниква, когато излишната течност започне да се натрупва в макулата на окото. Макулата ни позволява да фокусираме и да видим фини детайли. Намира се в центъра на ретината, лигавицата в задната част на окото, която е пълна с кръвоносни съдове.
Когато излишната течност се натрупва в макулата, това причинява проблеми със зрението.
DME обикновено се развива с течение на времето. Високите нива на кръвната захар могат да увредят кръвоносните съдове в ретината. Повредените кръвоносни съдове могат да изпускат течност, което причинява подуване и други проблеми. Това увреждане се нарича ретинопатия.
Има няколко възможности за лечение на DME. Най-лесно е за лечение, когато се диагностицира рано и се наблюдава редовно от очен лекар.
Лечение на DME
Съществуват ефективни лечения за DME. Годишните очни прегледи могат да открият всякакви промени рано. Ако имате DME, леченията могат да защитят зрението ви и могат да обърнат загубата на зрение.
Вашият очен лекар може да препоръча използването на повече от един вид лечение.
Лазерна терапия
Тази опция за терапия обикновено се предлага в клинични условия, като например кабинета на вашия очен лекар.
Лазерната терапия използва малки лазери за насочване на увредените зони в ретината. Този процес запечатва изтичащите кръвоносни съдове и предотвратява анормален растеж на кръвоносните съдове.
Лазерната терапия може да ви помогне да поддържате текущото ви ниво на зрението и да предотвратите по-нататъшна загуба на зрение.
Вероятно ще имате нужда от няколко лазерни процедури с течение на времето, за да поправите увреждането на очите. Може да се нуждаете от допълнителни лечения, ако се появят повече увреждания на очите.
Инжекционни лекарства
Има две групи инжекционни лекарства: анти-VEGF и стероиди. Във всяка група има няколко вида.
Вашият очен лекар ще определи конкретното лекарство и честотата на лечението, които са подходящи за вас.
Вашият очен лекар инжектира лекарството в окото ви с много тънка игла. Те ще изтръпнат окото ви, за да предотвратят болка, когато дават това лекарство.
Anti-VEGF означава „антисъдов ендотелен растежен фактор“. Лекарствата от тази категория помагат за предотвратяване на необичаен растеж на кръвоносните съдове, който може допълнително да увреди окото. Те също така намаляват отока.
Като цяло, анти-VEGF лекарства:
- показват добър успех в подобряването на зрението, според последните изследвания
- помагат за намаляване на количеството течност, която изтича в ретината
- имат нисък риск от усложнения и се считат за безопасни
Анти-VEGF инжекциите обикновено не са болезнени. Ако иглите ви карат да се тревожите, можете да говорите с вашия лекар за опции, които да ви помогнат да се чувствате спокойни по време на процедурата.
Стероидите са друга възможност за лечение на DME. Стероидите могат:
- помагат за намаляване на отока на ретината и подобряване на зрението
- да се използва, ако анти-VEGF лекарствата вече не работят
Въпреки това, стероидите могат да увеличат риска от катаракта в някои случаи. Вашият лекар ще обсъди дали ползата от използването на тази терапия надвишава риска.
Стероидното лечение за DME може да се предлага като единични инжекции или импланти, които освобождават лекарството с течение на времето.
Симптоми на DME
В ранните етапи може да няма симптоми. Ако имате диабет, важно е да посещавате очен лекар всяка година, за да може да прегледа очите ви за всякакви промени. Ако има някакви признаци на ретинопатия или DME, ранното лечение може да предотврати или възстанови загубата на зрение.
Не забравяйте да уведомите Вашия очен лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- замъглено виждане
- виждайки цветове, които изглеждат измити
- виждате повече плаващи във визията си
- двойно виждане
Причини за DME
С течение на времето високите нива на кръвната захар могат да увредят малките кръвоносни съдове в очите, увеличавайки риска от DME.
Работата с вашия здравен екип, за да поддържате нивата на кръвната си захар възможно най-близо до целите, е ключова част от поддържането на здравето на очите ви.
Високото кръвно налягане и високите нива на холестерол също могат да допринесат за увреждане на кръвоносните съдове.
В някои случаи на диабет бременността може да увеличи риска от развитие на DME. Вашият лекар може да препоръча по-чести очни прегледи по време на бременност.
Видове DME
DME понякога се класифицира въз основа на количеството подуване, наблюдавано в ретината. По-дебелата ретина означава, че има повече подуване и това обикновено означава по-голяма загуба на зрението.
Може да се определи и от мястото на увреждане на кръвоносните съдове. В някои случаи тя е ограничена до една област. В други случаи увреждането е по-широко разпространено в цялата ретина.
Когато имате очен преглед, вашият очен лекар може да извърши няколко теста на очите ви. Тестовете оценяват всяка загуба на зрение и показват увреждане на кръвоносните съдове или количество натрупване на течност (подуване) в ретината.
Общите очни тестове за скрининг на DME или оценка на увреждане на очите са:
- Оптична кохерентна томография (OCT). Този тест измерва всяко подуване на ретината.
- Изобразяване на фундуса. Този тест прави подробни снимки на ретината за търсене на неправилни кръвоносни съдове.
- Флуоресцентна ангиография. За този тест боята се инжектира в ръката или ръката ви, за да подчертае притока на кръв в ретината.
За всички тестове ще ви бъдат дадени капки за очи, за да увеличите зениците си (наречено разширяване на зениците). Това позволява на вашия очен лекар да види повече от ретината.
Освен известна чувствителност към светлина от разширяването на зеницата, няма да почувствате никакъв дискомфорт по време на теста.
Когато бъде уловено рано и наблюдавано от очен лекар, лечението може да помогне за предотвратяване на по-нататъшна загуба на зрение. Лечението може дори да възстанови загубеното зрение.
Ако не се лекува, зрението може значително да се влоши в рамките на няколко месеца.
Рискови фактори
За хората с диабет тип 1 или тип 2 има допълнителни рискови фактори, които могат да доведат до DME. Тези рискови фактори включват:
- лошо управление на кръвната захар
- висок холестерол
- високо кръвно налягане
- бъбречно заболяване (нефропатия)
- сънна апнея
- бременност
Предотвратяване
Никога не е твърде късно да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар. Ако сте получили диагноза DME, бързото започване на лечението може да помогне за предотвратяване на дългосрочно увреждане на очите и загуба на зрение.
Предприемането на превантивни действия може да направи голяма разлика, когато става въпрос за защита на вашето зрение. Помогнете да се грижите за очите си, като направите следното:
- Посетете вашия очен лекар за годишни прегледи.
- Свържете се с вашия очен лекар веднага щом забележите промени в зрението.
- Работете с вашия екип за лечение на диабет, за да управлявате ефективно нивата на кръвната си захар.
- Вземете стъпки, за да поддържате нивото на кръвното си налягане и холестерол в целевите си нива.
Ако ви е трудно да управлявате кръвната си захар, уведомете вашия здравен екип. Те могат да препоръчат промени в начина на живот, лекарства или други стъпки, които могат да ви помогнат да поддържате нивата на кръвната си захар в здравословен диапазон.
Диабетният макулен оток (DME) е лечимо състояние. Предлагат се няколко ефективни възможности за лечение. Възможно е поддържане на зрението или възстановяване на загубено зрение.
Посещението с очен лекар поне всяка година е важна стъпка в грижата за очите и цялостното ви благосъстояние. Ранното откриване е най-добрият начин за предотвратяване на загубата на зрение.
Discussion about this post